Что вас беспокоит?
Средний Отит
Добрый день, 5 дней назад заболела простудой, просто заложило нос был отек, промывала линаква, брызгала тизин с пантенолом,олифрин, страдаю хроническим средним левосторонним отитом, год была ремиссия и вот вчера потекло левое ухо, Из носа идут выделения зелёного цвета, плюс есть маленькая перфорация с двух сторон. Сегодня появилось головокружение. Подскажите чем лечить?
Добрый день . В данном случае рекомендуется:
- осмотр лор врача , взятие мазка из уха на флору и чувствительность к антибиотикам,;
- назначение антибактериальных препаратов ( например Амоксиклав )
-назначение местных антибактериальных препаратов ( например Ниатира или Отофа ) ;
- решенить вопрос о хирургическом лечении в период ремиссии
Ильмира Азгаровна, головокружение само проходит или что-то начать принимать? Потому как головокружение происходит при высмаркивании отделяемого из носа и продуваются уши
По поводу головокружения необходим очный прием лор врача , так как необходимо исследовать вестибулярный аппарат специальными диагностическими методами.
Здравствуйте
По описанным симптомам можно предположить обострение хронического отита на фоне орви. Пишите что отит хронический слева. Потом пишите две маленькие дырочки. Это в одном уже или в обоих отит хронический? Как нос дышит? Нет температуры? Головокружение только на продувания и отсмаркивание или вообще присутствует? Болеете 6й день?
Марина Гергардовна, диагноз был поставлен хронический левосторонний отит то есть и справа и слева у меня перфорация, получается когда я высмаркиваю правую ноздрю, то чувствую как выходит воздух в правом ухе, левую высмаркиваюсь то естественно пробивается левое ухо. Температуры не было. Головокружение бывает при высмаркивании
Конечно очный осмотр это идеальный вариант так как если есть выделения их нужно отмыть стерильным физ раствором и далее капать местно антибиотик в каплях,например,Данцил по 3 кап 3 раза в день,7 дней
Наличие обострения хронического отита- показание к антибактериальной терапии,сдавать мазки нет смысла. Какие антибиотики принимали в ближайшие три месяца, нет ли аллергии на пенициллины?
Если имеет местно несвободное носовое дыхание и насморк,то это и повлияло на обострение отита,нужно качественно лечить нос
Обязательно рекомендуется спрей на основе Ксилометазолин а,Тизин,например по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5-7 мин промыть нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Мометазон по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Продувание проводятся на чистый,неотечный нос,аккуратно
Головокружение на фоне раздражения вестибулярного аппарата,должны пройти на терапии
Марина Гергардовна, подскажите еще, пожалуйста, начала немного больно открывать челюсть при приеме пищи это как-то связано с этим или нет?
С отитом нет
Марина Гергардовна, дома есть панцеф в таблетках, можно его принимать?
Предпочтительнее Амоксиклав конечно,он препарат первой линии,но если нет возможности, то тогда Панцеф, также,если Амоксиклав принимали в ближайшие три месяца или есть аллергия, то тоже Панцеф в этом случае либо другие цефалоспорины
Здравствуйте
При обострение хронического среднего оксида с Перфорация барабанный перепонки, показан прием антибиотиков внутрь
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - 7 дней
Также важно проводить лечение уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Вам не предлагали пластику барабанной перепонки?
Маргарита Александровна, предлагали, но я как-то побаиваюсь делать
Про Перфорации барабанной перепонки – сама Перфорация является входным воротом инфекции в среднее ухо, поэтому показана пластика барабанной перепонки
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию вашей проблемы действительно обострился отит среднего уха. В идеале конечно дойти до лор-врача, чтобы доктор сделал туалет уха (почистить его сухим способом). Из лечения сейчас в нос обязательно капли сосудосуживающие например Називин по 3кап 3р/д с поротом головы на бок, т.е. в правую ноздрю закапали и голову к правому уху наклонили, слева аналогично, это для того чтобы капли стекали на трубу слуховую, как бы изнутри на ухо, чтобы нормализовать вентиляцию среднего уха, момент важный, просто сосудосуживающий спрей не подойдет. (и какпать даже если нос дышит). Минут через 10 после Називина посморкаться и на чистый нос спрей Дезринит/Нозефрин по 2впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней (прям месяц, препарат лечебный, накопительный, работает не сразу, поэтому не бросать, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие). В уши можно взять капли Нормакс по 2 кап 4р/д (флакон в руке погреть пару минут) - их можно при перфорации. Нос промывать крайне нежелательно никакими солевыми растворами, чтобы не усугубить состояние, просто сморкайтесь. Если на фоне лечения за пару-тройку дней лучше не будет, тогда решать вопрос с антибиотиком системным.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20229 ответов
- 17 Февраля 20221 ответ