Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3262567

Что вас беспокоит?

Сбился цикл в 41 год

Добрый день. Мне 41. Два года назад была плановая лапароскопия - удалили один яичник полностью из-за большой эндометриоидной кисты, у второй удалили часть тоже из-за кисты. После операции начались скачки цикла - то 25 дней, то 40. Раньше цикл всегда был 27-28 дней. Последние месячные были 1 апреля и нет до сих пор. Узи делала последний раз в конце марта, не могу найти. Там эндометрий был в норме и не было никаких образований. Подскажите, какие анализы мне сейчас нужно сдать, чтобы назначить какие-то препараты? Уходить в менопаузу пока не хочется. Спасибо.

Рассеянный склероз
41 год
22 Мая 2025·Просмотров: 454·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо дождаться менструации или провести прогестероновую пробу - Дюфастон по 10 мг 2 р/сут 10 дней, на отмене должна начаться менструация (можно ждать до 10 дней после отмены). На 2-4 дмц сдать анализы: ТТГ,,Т4, АТк ТПО, ФСГ,ЛГ, АМГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон ; общий анализ крови, ферритин, витамин Д
УЗИ на 5-7 дмц

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях проводят обследование для уточнения наступления менопаузы или выявления других причин нарушений регулярного менструального цикла.
Для этого назначают анализы крови на ХГЧ для исключения беременности, ТТГ для оценки работы щитовидной железы, пролактин для исключения гиперпролактинемии, эстрадиол (женский половой гормон) и ФСГ для оценки работы яичников.
Обследование проводится натощак (но не раньше, чем через час после сна) на 3-5 день от начала менструации. За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от стрессов; курения; алкоголя; психотропных веществ; обилия белковой и углеводной пищи; полового акта; раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье; тепловых процедур – бани, горячей ванны; недосыпания; физических нагрузок. Если не удалось избежать этих факторов, то рекомендовано отложить сдачу анализа на 3 дня. Утром в день сдачи анализов необходимо отказаться от пищи, чая и кофе.
Если менструации нет более 90 дней, то сдавать разрешают в любой день цикла.

Принятый ответ

Добрый день, Марина! В данной ситуации месячные могут стать уже нерегулярные по факту операции. Сейчас надо сделать узи посмотреть какой эндометрий и если широкий , то вызвать месячные дюфастоном. Так же нельзя препаратами восстановить привычную работу яичников. Можно только из вне принимать гормоны., для восполнения их недостатка. Но чаще всего это надо делать при симптомах климакса -приливах, потливость, смены настроений и т.д, влияющих на качество жизни. Можно конечно сдать кровь на фсг на 2=5 день цикла, но принципиально это не поменяет тактику при любом его уровне. Если не принимать гормональные препараты, то просто при задержках более месяца делать узи, что бы решать вызвать месячные или нет. .

Здравствуйте, учитывая наличия эндометриоза, с целью профилактики повторного роста кист можно использовать противозачаточные препараты.
С целью исключения наступления менопаузы стоит проконтролировать уровень ЛГ и ФСГ крови.
Перед началом терапии противозачаточными препаратами возможно посмотреть показатели мутации гемостаза ( F2 и F5) , а так же сам гемостаз ( базовые показатели- фибриноген, мно, Д димер)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.