Консультация гинеколога /

Сбился цикл в 41 год — вопрос №3262567

112 просмотров

Добрый день.
Мне 41. Два года назад была плановая лапароскопия - удалили один яичник полностью из-за большой эндометриоидной кисты, у второй удалили часть тоже из-за кисты. После операции начались скачки цикла - то 25 дней, то 40. Раньше цикл всегда был 27-28 дней.
Последние месячные были 1 апреля и нет до сих пор.
Узи делала последний раз в конце марта, не могу найти. Там эндометрий был в норме и не было никаких образований.
Подскажите, какие анализы мне сейчас нужно сдать, чтобы назначить какие-то препараты? Уходить в менопаузу пока не хочется.
Спасибо.

Возраст: 41

Хронические болезни: Рассеянный склероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Необходимо дождаться менструации или провести прогестероновую пробу - Дюфастон по 10 мг 2 р/сут 10 дней, на отмене должна начаться менструация (можно ждать до 10 дней после отмены). На 2-4 дмц сдать анализы: ТТГ,,Т4, АТк ТПО, ФСГ,ЛГ, АМГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон ; общий анализ крови, ферритин, витамин Д
УЗИ на 5-7 дмц
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях проводят обследование для уточнения наступления менопаузы или выявления других причин нарушений регулярного менструального цикла.
Для этого назначают анализы крови на ХГЧ для исключения беременности, ТТГ для оценки работы щитовидной железы, пролактин для исключения гиперпролактинемии, эстрадиол (женский половой гормон) и ФСГ для оценки работы яичников.
Обследование проводится натощак (но не раньше, чем через час после сна) на 3-5 день от начала менструации. За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от стрессов; курения; алкоголя; психотропных веществ; обилия белковой и углеводной пищи; полового акта; раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье; тепловых процедур – бани, горячей ванны; недосыпания; физических нагрузок. Если не удалось избежать этих факторов, то рекомендовано отложить сдачу анализа на 3 дня. Утром в день сдачи анализов необходимо отказаться от пищи, чая и кофе.
Если менструации нет более 90 дней, то сдавать разрешают в любой день цикла.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Марина! В данной ситуации месячные могут стать уже нерегулярные по факту операции. Сейчас надо сделать узи посмотреть какой эндометрий и если широкий , то вызвать месячные дюфастоном. Так же нельзя препаратами восстановить привычную работу яичников. Можно только из вне принимать гормоны., для восполнения их недостатка. Но чаще всего это надо делать при симптомах климакса -приливах, потливость, смены настроений и т.д, влияющих на качество жизни. Можно конечно сдать кровь на фсг на 2=5 день цикла, но принципиально это не поменяет тактику при любом его уровне. Если не принимать гормональные препараты, то просто при задержках более месяца делать узи, что бы решать вызвать месячные или нет. .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, учитывая наличия эндометриоза, с целью профилактики повторного роста кист можно использовать противозачаточные препараты.
С целью исключения наступления менопаузы стоит проконтролировать уровень ЛГ и ФСГ крови.
Перед началом терапии противозачаточными препаратами возможно посмотреть показатели мутации гемостаза ( F2 и F5) , а так же сам гемостаз ( базовые показатели- фибриноген, мно, Д димер)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов МРТ забрюшинного пространства
12 октября 2021
Марина, Сургут
Вопрос закрыт
Чем заменить таблетки Клайра?
24 марта 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия