Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3262851

Что вас беспокоит?

Расшифровка узи щитовидной железы

Ребёнку 8 лет и 4 месяца, сделали УЗИ щитовидной железы по направлению эндокринолога (набухла одна грудка, появился легкий запах пота). На УЗИ специалист увидел что-то, предположил, что лимфоузел или аденома. Сказал, что на другом аппарате может быть лучше видно. Очень переживаю, что это может быть? P.S. были у другого врача, на другом аппарате. Она сказала, что это похоже на лимфоузел, он не на щитовидной, а рядом. Похоже? УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Аппарат / Датчик / Режим: Siemens Acuson NX3 Elite / VF 12-4 / В, ЦДК. Рост (см) / Вес (кг) / ППТ (м2): 126 / 24 / 0,94. ПРАВАЯ ДОЛЯ: Расположение типичное. Контуры ровные четкие. Эхогенность средняя. Структура однородная. Сосудистый рисунок не усилен. Длина (мм) / Толщина (мм) / Ширина (мм) / Объем (см3): 37 / 11 / 4 / 3,0. ОБРАЗОВАНИЯ: не выявлены. ЛЕВАЯ ДОЛЯ: Расположение типичное. Контуры ровные четкие. Эхогенность средняя. Структура однородная. Сосудистый рисунок не усилен. Длина (мм) / Толщина (мм) / Ширина (мм) / Объем (см3): 33 / 12 / 12 / 2,4. ОБРАЗОВАНИЯ: не выявлены. ПЕРЕШЕЕК (мм): 2,0. ОБЩИЙ ОБЪЕМ (см3): 5,4 (референтный диапазон суммарного тиреоидного объема для 8 лет - 2,9−4,3 см3). Эхопризнаков параорганных включений на момент осмотра не выявлено. Параорганные лимфатические: на уровне нижней трети правой доли по дорсо-латеральной поверхности, 8*2,3*5,3 мм, контур ровный четкий, структура сохранена. ЦДК: интранодуллярный сосудистый рисунок не усилен. ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: объемные образования в проекции паращитовидных желез не выявлены. Оборудование Название устройства Siemens Acuson NX3 Elite Модель Siemens Acuson NX3 Elite

8 лет
22 Мая 2025·Просмотров: 156·Таня, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес дочки?
В норме у девочек может начинаться половое развитие после 8 лет. И обычно оно начинается с увеличения молочных желез.
Запах пота также может быть признаком пубертата.

Картина по узи может соответствовать лимфоузлу, а не узлу щж.
Расширенные фолликулы, описанные на втором узи - являются вариантом нормы или могут быть проявлением дефицита йода.

По первому узи также есть увеличение размера (по площади поверхности тела, указанном в заключении, норма до 4,6 мл).

В случаях увеличения размеров требуется оценка гормонального профиля (ТТГ, т4 св, АТ к тпо).

Алеся Игоревна, да, на втором узи сказали, что похоже на лимфоузел, который чуть увеличен, но вписывается в вариант нормы.
Я сначала задала вопрос тут, потом мы уже побежали на второе узи.
Рост 126 см, вес 24 кг

Алеся Игоревна, дата рождения 15.01.2017

Рост и вес средние.

В таком случае стоит всё же провести исследование крови, чтобы исключить отклонения.
Если всё будет в норме, то нужна только общая йодопрофилактика - использование йодированной соли, добавление в рацион рыбы, морепродуктов, белой фасоли, клюквы и др.

Контроль узи через год

Принятый ответ

Здравствуйте, по обследованию:
- по первому узи есть увеличенный объем щитовидной железы, что может говорит о йоддефицитном состоянии , в таком случае обычно назначают сдать ттг, т4 св, ат к тпо для исключения аутоиммунного тиреоидита.
- по второму узи ничего страшного нет, есть фолликулки- это увеличенные клеточки щитовидной железы, которые увеличиваются при большой нагрузке щитовидной железы, так она говорит что ей нужно помочь, тут тоже обычно назначают сдать ттг, т4 св, ат к тпо, для правильных рекомендаций.
- по поводу образования, действительно похоже на лимфоузлы, но лучше сделать третье узи, для более точно результата, в другом месте.
- так же можно сдать ферритин и вит д, при из снижении могут быть такие изменения по узи, йоддефицитные.
- по поводу увеличения груди и запаха пота- скорее всего это половое созревание( так как у девочек с 8 лет), при изменениях гормонального фона появляется запах пота, это норма, тут переживать не стоит.
- Какой рост и вес ребенка? Дата рождения?

Ульяна Леонидовна, какое узи считать более точным? Они сделаны в один день с разницей в один час!
Дата рождения- января 2017 г, рост 126, вес 24 кг

Рост и вес у ребенка средние.
Я бы придерживалась описания второго узи.
Так как по описанию это больше лимфоузел, чем узел щитовидной железы.
А данной ситуации я бы сходила сделала третье узи , чтоб больше быть уверенными, что это лимфоузел, для более точных рекомендаций.
Но обследование все равно нужно пройти, так как есть увеличение объем в щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скажите дату рождения, рост и вес девочки?

Помимо нагрубания молочной железы никаких признаков полового созревания нет?

Половое развитие у девочек должно начаться в период с 8-13 лет, это значит, что хотя бы один из половых признаков должен появиться в этот период
У девочек половое развитие начинается с увеличения размеров молочных желез, оволосения лобка, подмышечных впадин, заканчивается началом менструций.

По данным узи щитовидной железы, норма объема рассчитывается исходя из роста и веса ребенка, а не возраста

Расширенные фолликулы обычно являются следствием йоддефицита
Профилактика заключается в употреблении йодированной соли вместо поваренной, и 1-2 порций рыбы и морепродуктов в неделю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.