Что вас беспокоит?
Головокружение ,шаткая походка
Здравствуйте. Такое состояние началось дней 10 назад ,появилось легкое головокружение ,в течении нескольких дней то за рулем ,то когда хожу (неважно на улице или дома) головокружение- как в состоянии опьянения. 19 числа вечером перед сном я почувствовала что состояние ухудшилось,легла в кровать спать и понимаю что голова кругом ,как будто самолеты (как пьяная) в течении ночи я так мучилась ,то на один бок ,то на другой ,лучше не становилось. На утро открыв глаза у меня все поплыло ,я встала с кровати и было еще хуже ,я даже ходить не могла ,была шаткая походка как у пьяного человека ,голова раскалывалась и было мутное сознание,присутствовала тошнота . Муж отвез меня в приемный покой ,мне сделали кт головного мозга (все хорошо) рентген легких (все хорошо) ЭКГ (все хорошо) оак (все хорошо) рентген шейного отдела с пробами (ничего такого врач не сказал по снимкам) к сожалению на руках ничего нет ,у них все заключение в программах на компьютере. Врачом неврологом было принято решение госпитализировать меня в стационар (положили на дневной из за ребенка,т.к оставить не с кем) врач прописал мне мильгамма по 1 таблетки в день и хожу на капельницы дротаверин с физ раствором по 10-15 минут капают,получается сегодня 3 день. У меня похожее состояние было лет 5 назад ,ставили шейный остеохондроз. Никаких стрессов и нервов не было ,ничего не беспокоит. Вопрос в том ,что лучше особо мне не тановится ,я по прежнему не могу сесть за руль и нормально пройтись ,потому что шаткая походка сохраняется и мутное сознание в голове тоже (как будто голову сжимают) единственное стало легче сидеть и лежать. Но при чем здесь дротаверин (но шпа ) и мое головокружение,как она мне может помочь ?? Врачи у нас сразу скажу не особо ,все не русские и я их и они меня не особо понимают. Врач сказал что у меня похоже на грудной остеохондроз ,но разве при грудном могут быть головокружения? Он мне прошелся по точкам по позвоночнику ,да в районе грудного больно и грудной остеохондроз у меня тоже был ,но давно. Правильное ли лечение врач назначил и будет ли мне лучше от этого ,я не знаю. Решила написать сюда ,может кто то из вас мне поможет решить проблему с головокружением ,очень не хочется ходить в таком состоянии.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста ваше головокружение в течение дня постоянное, фоновое? Или это больше похоже на приступы головокружения
как на карусели? Тошнота есть? Считаете себя тревожным человеком? Может не так давно были какие-то серьезные стрессы?
Анна Олеговна, головокружение 😵💫 постоянное сейчас во время ходьбы ,состояние опьянение вот такое,как будто голова ватная мутная,периодически бывает резкая головная боль еще с этим ,которая может пройти без обезболивающих таблеток,так же присутствует шаткая походка. Конечно состояние щас лучше чем было позавчера с утра ,но все же присутствуют эти симптомы которые мешают обычному образу жизни. После капельницы ношпы состояние хуже,когда встаю с кушетки ,но медсестра сказала сегодня ,что это именно от неё может быть.
Никаких тревог и стрессов не было ближайшие месяцы.
Сначала были приступы головокружения как на карусели ?
Анна Олеговна, да ,изначально были как приступами ,то более менее ,то плохо. Теперь же в течении дня постоянно.
Вероятнее всего речь идет о ДППГ. Это патология полукружных каналов в улитке внутреннего уха. В норме в улитке существует отолитовый аппарат - соли бикарбоната кальция. Случается так что эти отолиты (камешки) попадают в полукружные каналы и там передвигаются.Это не норма, они там быть не должны , но случается так что они отрываются и попадают туда. Когда меняется положение тела они тоже двигаются и начинается сильный приступ головокружения.
Диагностируется маневром Дикса Холпайка и лечится маневром Эпли и гимнастикой Бранда -Дарофа. Очно нужно обраться к отоневрологу.
https://youtu.be/yA7cEeF-nV8?si=OuO5aejwdWqxpa-q
https://youtu.be/fMX81_DVws0?si=plR5Jf7f2UGRvW1I
Видео по этому заболеванию.
Сейчас к можно на рассмотреть к приему Бетагистин 24 мг 2 раза в день и обязательно Гимнастику Брандта - Дароффа ежедневно 14 дней.
Анна Олеговна, ну вот в самолете мне например тоже плохо ,когда например он поворачивает ,так же все плывет ,вестибулярный плохо работает , а как понять что это ДППГ ,какие то анализы или узи могут это подтвердить ? А на счет дротаверина ,то что мне капают капельницу,хуже от него не будет ?
От Дратоверина хуже не будет, но и лучше тоже. В нем нет смысла. Диагностируется выполнение спец маневров на приеме. Никакие узи и МРТ не требуются.
 по всей вероятности сам приступ ДПГ у вас уже прошел самостоятельно, такое тоже бывает. Может остаться пост приступное головокружение и если не лечить его и оно будет продолжаться более трёх месяцев то развивается ПППГ и лечить его сложнее.
Анна Олеговна, дак бетагистин все же стоит приобрести и начать пить ? Я сегодня уже думала его приобрести. Но он поможет от головокружения,а если я перестану потом пить ,все вернется или он имеет накопительный эффект?
Он обладает вестибулостабилизирующим действием, но основное лечение это гимнастика , сначала БрандтаДароффа 10-14 дней, потом вестибулярная гимнастика 3 мес. Не будет гимнастики - все вернется.
Анна Олеговна, и сколько по времени пить бетагистин ?
Принятый ответ
Обычно рекомендуют на 1 месяц
Здравствуйте! Бывают ли выраженные головные боли с тошнотой, свето, звукобоязнью? С чем связываете начало симптомов?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не дает головокружение, это миф.
Анастасия Юрьевна, звукобоязни и светобоязни нет. Головная боль была вот позавчера с тошнотой перед приемным покоем ,когда совсем было плохо. Так периодически бывают головные боли ,но не часто и без тошноты. Не понятно с чем связано это состояние ,оно появилось резко ,сначала было как приступами ,теперь на протяжении дня во время ходьбы.
https://psytests.org/result?v=depE4xE
По тесту норма. С учётом частых головных болей можно предположить, что это вестибулярная мигрень. Она возникает отдельно от приступов головной боли. Пробовали ли вы принимать нпвс при головокружении?
Анастасия Юрьевна, да ,пила ибупрофен 400 мг - не помогло
Пили,когда приступы были отдельные или когда головокружение приобрело уже постоянный характер?
Есть ли разница в головокружении с головной болью и без неё?
Анастасия Юрьевна, и так и так ,не помогало. Хотела сегодня уже купить бетагистин ,но не знаю можно ли его.
Анастасия Юрьевна, нет ,разницы нет
Принятый ответ
Если нпвс помогает от головной боли, а от головокружения нет, то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, приступа вестибулярного головокружения или у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др).
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Бетагистин эффективен при вестибулярном головокружении, когда предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Рвоты не было? Перед появлением жалоб не было головной боли?
Марина Алексеевна, головокружение постоянное сейчас во время ходьбы беспокоит ,как в состояние опьянения ,такое,голова как будто ватная и ее сдавливают. Начиналось изначально все с приступов ,а теперь в течении дня. Сидя и лежа более менее. Рвоты не было. Была тошнота только позавчера перед приемным покоем когда совсем было плохо. При поворотах не усиливается ,не наблюдала по крайнем мере.
Ранее головными болями не страдали?
Марина Алексеевна, головные боли периодически бывали ,но редко
Принятый ответ
Опишите тогда пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Здравствуйте.
Первично, скорее вскоре, у Вас было доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, которое возникает в результате раздражения отоллитами полукружных каналов. На эти головокружения нередко наслаивается психогенное головокружение. Можете пройти тестирование HADS и написать сколько баллов набрали?
Ирина Анатольевна, проходила только что ,все нормально
https://psytests.org/result?v=depE4xE
Принятый ответ
Тогда рекомендуется проводить пробу Дикса-Холлпайка для исключения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц