Что вас беспокоит?
Проверка зрения
Здравствуйте!Сегодня проверяли сыну зрение, 8 лет, врач сказала что необходимы очки, причем на постоянной основе, т.е носить везде и всегда, далее закапала в глаза, после чего осмотрела еще раз и озвучила, что очки не нужны нам, скорее всего проблема в напряжении мышц глаз, необходимо капать в глаза месяц и после этого пройти дальнейшее лечение рекомендованное.Заключение во вложении прилагаю.Посмотрите пожалуйста его, действительно ли все это необходимо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во вложении из информативного есть только рекомендации и диагноз
Перепроверить показания к назначениям не возможно
Нужны данные остроты зрения, рефрактометрии на узкий зрачок, рефрактометрия после циклоплегии
При таком диагнозе с назначениями в целом согласна, однако Ирифрин не расслабляет мышцу полностью
В таких случаях лучше работают например капли Мидримакс, его также закапывать на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с заключением.
Пока очки не нужно подбирать, т.к. есть ПИНА( привычно-избыточное напряжение аккомодации). У детей очень часто спазмируется аккомодация (цилиарная мышцы) и результат по рефракции некорректный определяется. Поэтому тактика врача по поводу капель верна. После курса нужно будет смотреть нужны очки или нет. Пока соблюдайте режим зрительных нагрузок. Поменьше гаджетов. Пусть ребенок больше гуляет на улице, выполняет гимнастику для глаз по Аветисову регулярно 2-3 раза в день по 3 мин.
Алена Олеговна, а верно ли назначены капли?Я в замешательстве, многие тут пишут что назначенные капли нам не подходят, а именно Инифрин, что лучше использовать Мидримакс🤷♀️, ребенку 8 лет, они идут с 12
Лучше , конечно, Мидримакс. Ирифрин от спазма не помогает, он просто расширяет зрачок
А как же тогда назначала врач Ирифрин,если толку от них нет? Не понятно как то.
Алена Олеговна, по поводу лечения аппаратного, его следует проводить после курса капель или же совместно?Как лучше?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра.
Действительно есть привычно-избыточное напряжение аккомодации(ПИНА) - это напряжение мышц, отвечающих за фокусировку на разных расстояниях.
При длительной работе на близком расстоянии(телефон, планшет) мышцы глаза настроены на фокусировку взора на близком расстоянии(напряжены). При переводе взгляда вдаль мышцы должны расслабиться, чтобы сфокусироваться на объекте, расположенном на далеком расстоянии, но напряденные мышцы этого сделать не могут. В результате плохо фокусируются вдаль, зрение нечеткое, размытое.
По показателям рефрактометрии на широкий зрачок минус в пределах физиологии, включая небольшую погрешность прибора.
Все рекомендации верные. Но ирифрин не расслабляем мышцы, он для малышей совсем, более эффективны комбинированные капли мидримакс(или с тем же составом феникамид) по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет. По инструкции с 12 лет, но назначаются и раньше при необходимости, а нам надо сейчас поработать над мышцами.
И сейчас стараемся ограничить гаджеты, насколько возможно, впереди лето, учебы не будет, воздерживаемся от телефона пока, чтобы дать мышцам отдохнуть.
Если останутся вопросы - пишите.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Арина Игоревна, подскажите, после того, как в кабинете закапали в глаза для расширения зрачка, можно гулять ребенку?
Арина Игоревна, и еще, капли назначили на месяц, только после месяца идти на лечение Каскад, Электростимуляция и т.д?
Конечно можно гулять, могут быть неприятные ощущение на солнышко(из-за расширенных зрачков сетчатка более чувствительна), можно это компенсировать солнцезащитными очками, головным убором с козырьком.
Нет, можно начинать аппаратное лечение вместе с капельками, они дополнят эффект друг друга.
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вашими жалобами. Ирифрин не снимает спазм аккомодации. Рекомендовано прокапать вам в течении месяца-мидримакс по 1 капли в оба глаза-на ночь. И уже потом идти и проверять зрение заново. Очки в данный момент не нужны, так как имеется привычно-избыточное напряжение аккомодации. После данных капель будет неприятное ощущение при закапывании-это нормально. Если есть ещё вопросы,задавайте, буду рад ответить
Павел Сергеевич, подскажите, я не поняла немного врача, аппаратное лечение рекомендованное проходить совместно с каплями или же надо сначала закончить курс каплями, а потом лечить аппаратами
Можно ходить на аппаратное лечение и использовать капли . Одно другому не помешает
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не исключено, что действительно есть напряжение аккомодации.
Рекомендуется прокапать капли циклоплегики для расслабления аккомодации, но обращаю внимание, что ирифрин/стелфрин/фенилэфрин не годятся. Они не являются циклоплегикамм и не оказывают влияние на аккомодацию.
Чаще всего назначается мидримакс по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца.
Затем снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции
Вера Анатольевна, подскажите, лечение Каскад, Электростимуляции, Амблио, Раскачка по Аветисову это проходить вместе с каплями для глаз или же надо закончить курс каплями а уж потом аппаратами?
Аппаратное лечение можно совмещать с каплями
Здравствуйте. Да, действительно у ребёнка- это может быть ложная Миопия за счёт спазма Аккомодации.
Поэтому соглашусь с тактикой врача- прокапать капли месяц и тогда провести обследование, желательно методом Скиаскопии/ чем на аппарате/ дает погрешность. Скиаскопия самый информативный метод в детской офтальмологии.»
Капли Мидримакс намного лучше снимают спазм, чем Ирифрин.
Ирифрин , только механически расширяет зрачок но не расслабляет мышцы глаза.
После капель уже решать вопрос по очкам.
Всего вам доброго 🌸
Инга Владимировна, правельно ли я понимаю, что сначала мы капаем капли месяц, а только потом идем на аппаратное лечение?И можно ли ребенку 8 летнему капать Медримакс?Почему же тогда наша врач назначила Инифрин, если от него толку нет, не ясно
Юлия, капать капли Мидримакс можно/ широко применяются в детской практике/ но они по рецепту. Эффективнее прокапать месяц и на осмотр. Ирифрин капать не имеет смысла/ странно, что врач его вам назначил/ он очень слабый/.
Инга Владимировна, и еще вопросик, уж извините что дёргаю, вчера ребенку капали капли в 17.00 на приёме для осмотра глазного дна, до сих пор зрачки расширены, он проснулся жмурится при ярком свете, это норма?Я предполагала что действие капель уже должно было пройти
Юлия, не переживайте, это нормальная реакция, зрачок может сужаться от 3 часов до суто .Зависит от того сколько попало в глазик капель
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото.
Сразу очки конечно не стоит носить, если зрение вот только недавно начало снижаться и такие показатели по осмотру офтальмологом.
В данном случае лечение прописано верно, необходимо прокапать капли чтобы снять спазм мышцы которая отвечает за аккомодацию (фокусировку зрения) и аппаратное лечение и гимнастика глаз (дают дополнительную тренировку глазной мышцы и снятию спазма).
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20226 ответов
- 4 Октября 202216 ответов
- 16 Февраля 20245 ответов
- 15 Апреля 202426 ответов