Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3263599

Что вас беспокоит?

Очень высокая СОЭ

Здравствуйте. Дочери 15 лет. 19 мая она нащупала у себя на шее, справа, ниже уха, чуть сзади, на мышце немного увеличенный лимфоузел. Болезненный, мягкий, подвижный. Кожа надтним не покраснела. Температуры нет, общее самочувствие хорошее. Есть только довольно сильные симптомы полиноза (насморк, слезотечение). Это обычное явление весной. Пошли к педиатору. Назначили ОАК, узи лимфоузлов (пойдём 27 мая). Сегодня пришёл результат. СОЭ 58! Гемоглобин 110. Эозинофилы 0.44х10⁹ Гемоглобин с самого младенчества у неё низкий. На препаратах железа выше 125 не поднимался никогда. Кровь сдавала во время месячных. 14 апреля делали вакцину гепатита В. Также 14 апреля сдавали кровь в рамках медосмотра. Там Соэ 10. Гемоглобин 123. Эозинофилы 0,6х 10⁹ То есть 1 месяц назад все было в норме., кроме эозинилов. Сейчас подготовка к огэ. Большая нагрузка. Скажите, откуда может быть такая соэ и так внезапно?? Как связано с лимфоузлом? Могла ли вакцинация дать такой результат или полиноз?? Явных инфекций не было в последний месяц. Была только небольшая диарея 1 день. Самочувствие у дочери прекрасное, больной себя не чувствует. Сейчас лимфоузел чуть меньше стал, не такой болезненный . Я начиталась уже про лимфомы. Начинаю уже паниковать. К врачу только 28 мая записаны.

47 лет
22 Мая 2025·Просмотров: 102·Ирина, Солнечногорск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лимфоузлы - это иммунная система нашего организма. Увеличением они могут реагировать на инфекцию в организме. После перенесенной инфекции они могут быть в размере до 1.5 см и быть увеличенными до 1-2 месяцев
В следствие этого может быть повышены соэ, так как данный показатель тоже реагирует на инфекцию в организме
Так как сейчас у ребенка Полиноз, из за этого и повышены эозинофилы, так как данный показатель реагирует на аллергию

Принятый ответ

Добрый день!
Для того чтобы исключить острую фазу воспаления , нужно сдать СРБ.
СОЭ не специфический маркер воспаления, тем более в общем анализе крови острого воспаления нет лейкоциты в норме. Но для диагностики лучше сдать биохимию- СРБ.
Дополнительно также сдайте ферритин и железо .
Лимфатические узлы это наша иммунная система. Воспаляться они могут на фоне ответы иммунной системы на возбудитель. Не исключено что ребёнок перенёс без симптом на вирусную инфекцию, так отреагировали лимфатические узлы.
Вы верно описали , что главное чтобы кожа вокруг них была не гиперемирована, не отечна, они не были спаяны окружающими тканями, и свободно бегали под пальчиками, были без болезненные при пальпации.

Дарья Игоревна, соэ уж очень большая. Я и начала волноваться. После вирусов может быть такой? Никогда не было у нее такого . Максимум 30 .Везде в Интернете такой высокий показатель связывают с онкологией. Поэтому и нервничаю. Нет ли подозрения на лимфому по анализам ?

Поэтому я и говорю, чтобы исключить острую фазу процесса сдать СРБ.
При онкологии, начинают страдать и другие ростки кроветворения, у ребёнка нет значительных отклонений. Дополнительно сдать Ферритин и железо.

СОЭ очень долго снижается, контроль ОАК, можно в другой лаборатории, пересдать через 2-3 недели.

Дарья Игоревна, спасибо

На здоровье! ☀️

Дарья Игоревна, вчера сдали срб, мочу, железо и ферритин. СРБ 12,8! Железо и ферритин снижены. Моча спокойная. Прикрепила результаты. Что теперь делать? Лимфоузел почти не прощупывается уже. Температуры нет. Нужны ли антибиотики ? И как железо поднять?

Добрый день! На очный прием к педиатру для осмотра. Если нет внешних проявлений болезни, мы не лечим в этом случае анализы.
Если нет температуры. По Ферритину и железу нужен прием препаратов железа. Терапия не менее 3-х мес с ежемесячным контролем показателей (ферритин, железо, ОАК).
Что с месячными у ребёнка, когда должны начаться? Когда закончились? Нет ли болезненности, узи органов малого таза делали?

Дарья Игоревна, очно, конечно, пойдем. Месчные были с 16.05 по 21.05. Месячные всегда обильные. У гинеколога были в конце апреля ( медосмотр). Все нормально. Жалоб нет, мазки в норме. Узи брюшной полости проходила в феврале 2025. Все в норме.

Не исключено, что такое СРБ на фоне недавно закончившихся месячных. Поэтому для контроля пересдать через 1-2 недели.

Принятый ответ

Добрый день

Лимфоузлы это барьерный орган, фильтрует все вирусы и микробы, и если их много, то увеличиваются, чтобы защитить организм.

Также могут увеличиваться на фоне хронических заболеваний - кариозных Зубов нет?

По оак признаков острого воспалительного процесса нет, снижены эритроцитарные индексы , так как имеется латентный дефицит железа
В таких случаях необходимо сдавать ферритин и железо
Соэ - не специфический маркер воспаления, долгое время восстанавливается, на фоне увеличенного лимфатического узла мог подняться

Виктория Витальевна, кариеса нет вроде бы явного. Стоматолог смотрел при медосмотре в феврале , бегло, конечно. Могла ли вакцинация гепатита В (14.04.26) дать такой ответ?

Нет, прошло достаточно времени, и вакцина не живая

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Уровень лейкоцитов в норме.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма в данном возрасте.
СОЭ - это неспецифический маркер воспаления. Он повышается при любом заболевании. В данном случае СОЭ могло среагировать на увеличение л/у.
Повышение эозинофилов обусловлено аллергической реакцией (Поллинозом).

Лимфоузлы это орган иммунной системы. Они реагируют на любое заболевание своим быстрым увеличением и постепенно, медленно уменьшаются.

Владислав Юрьевич, то есть, можно
Не опасаться лимфомы по данным анализа? Нужно ли пересдать анализ через какое-то время?

При онкологии меняются и другие показатели. В данном случае других отклонений нет.
ОАК + СРБ можно повторить через 2-3 недели

Владислав Юрьевич, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте,в связи с увеличением лимфоузлов показатели крови которые отвечают за воспаление могут повышаться. Наша лимфатическая система помогает организму защищаться от инфекций, поэтому и реагирует. По последнему анализу наблюдается снижение mch, но при этом mcv в норме в таком случае рекомендовано на фоне полного здоровья вновь оценить эти показатели и сдать ферритин, это может говорить о латентном дефиците железа. Во время обострения аллергических реакций, показатели эозинофилов повышаются.

Наталья Юрьевна, эозинофилы часто повышаются весной и летом у неё. Такая соэ впервые! Могла ли вакцинация гепатита
В ( 14.04.25)дать такой ответ?? Что сейчас предпринять? Надо ли лечиться или дообследоваться? Или выждать время и сдать анализ ещё раз?

Вакцинация от гепатит тут не при чем, нужно пересдать кровь, лимфоузлы обычно наблюдаем, важно чтобы не было покраснения в в области лимфоузла, болезненности, на ощупь чтобы был не горячий. Контроль крови через 3-4 недели

Здравствуйте! Ускоренное СОЭ связано скорее всего с увеличением лимфатического узла,лимфаденитом.у детей это частое осложнение после ОРВИ.С прививкой это никак не связано. Необходимо обратиться к педиатру, для коррекции лечения,назначения антибиотиков.Выздоравливайте!

Татьяна Васильевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.