Что вас беспокоит?
Сопли по задней стенке
Беременна. 29 апреля заболела, болело горло, насморк(прозрачный) температура 37. Через 7 дней появилась боль в пазухе и отдавало в зубы. Сделали пункцию, при промывании - единичный слизисто-гнойный сгусток. После этого насморк продолжился но было намного легче. 2-ва дня назад стало болеть горло, по задней стенке стекает слизь, желтого цвета. Из-за за этого болит горло, першение и сегодня появился кашель. Постоянно стоит как будто ком в горле, который не могу сглотнуть. Еще жутко сушится нос и горло! Пока только полоскаю, ромашкой, что бы немного успокоить горло. Начала снова принимать синупрет. Помогите что мне делать?
Принятый ответ
Здравствуйте . В такой ситуации имеет смысл провести промывание носа большими объемами растворов (долфин )2 раза в день 7 дней ,при затрудненном носовом дыхании перед использованием Долфина рекомендуется в нос закапать детские сосудосуживающие капли (Називин ).
Рекомендуется обильное питье ,может продолжать полоскать горло ромашкой ,рассасывание немедикаментозных леденцов (холс,зула ). Важно следить за влажностью воздуха (45-60%,температура не выше 21-22С)
Допустимо проведение ингаляций (натрия хлорид 0,9% по 2 мл 2 раза в день 4-5 дней )
Мне сказали что от полоскание идёт сильное механическое повреждение стенок слизистой, то есть мы можем наоборот, получить воспаление.
Заложенности у меня нет, только стирающие по задней стенке слизь, закладывает только когда лежу на одном боку.
Есть клинические исследования ,которые доказали эффективность промываний носа . Механически солевыми растворами повредить слизистую носа никаким образом невозможно ,тем более получить воспалительный процесс . Другим способом убрать постназальный затек и уменьшить раздражение горла невозможно .
Если стекание будет сохраняться еще дольше ,допустимо добавить гормональные спреи в нос по типу Назонекса (но прежде посоветовала бы вам использовать промывание носа )
А это ни как не отразится на ребенке?
Нет ,препараты местного действия (их всасываемость менее 1%)
Сегодня сделала узи пазух носа, результат прикрепила
Острый риносинусит -это диагноз клинический . Пазухи носа относятся к костям и интерпретировать состояние пазух носа по узи не совсем будет верно . Да по узи есть воспаление в пазухе носа ,описывают содержимое,но точно знать что это за содержимое мы не не можем .
Советовала бы в такой ситуации ориентироваться на симптомы ,есть ли болевая симптомы ,улучшение состояния, есть эффект от лечения или нет . Если дополнительно появляется болевая симптоматика ,есть повышение температуры ,отделяемое окрашенное ,есть ухудшение на фоне улучшение -то это говорит о том ,что необходимо начать системную антибактериальную терапию .
Принятый ответ
Здравствуйте. На сегодняшний день как дышит нос? Нет боли в области пазух носа, при наклоне головы вниз? Получается вы болеете с апреля месяца, насморк не прошел полностью? Что использовали для местного лечения?
Нос дышит, закладывает только когда лежу, то одну ноздрю, то другую.
В области пазух болей нет. Болею с 29 числа, потом 20 мая начало болеть горло и много слизи по задней стенке, начало сушить горло и нос
Для лечения использовала, долфин, аквалор софт, аква Марис Лейку, аквалор протект пшикала, но тогда ни чего не выходило, только прозрачные сопли, полоскала горло соль, сода.
После пункции, перестала промывать, назначали изофру, но я ей не пользовалась, побоялась, пшикала в нос аква Марис спрей, принимала синупрет, принимала неделю, вместо 14 дней. Может не долечила(
Температуры нет, но голова болит, сонливость, как будто приболела
На данный момент вы беременны?
Если это так то для оценки состояния пазух носа можно сделать УЗИ пазух носа. Вполне возможно что симптомы обусловлены наличием отёка слизистой оболочки в пазухах.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Синупрет можно продолжить.
Да, беременна, 20 недель
А все препараты безопасны в беременность?
Из тех что я написала все препараты безопасны и применяются во время беременности. Синупрет препарат травяной, можно во время беременности нельзя во время кормления грудью. Мометазон можно использовать и во время беременности и во время кормления.
сделала узи пазух носа, результат прикрепила, посмотрите пожалуйста 🙏
По узи есть признаки жидкости и воспаления в верхнечелюстных пазухах. В подобных случаях рекомендуется сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, вполне возможно что будет необходимость в применении антибиотика, возможно провести лечение в стационаре, для того чтобы меньше применять лекарственных средств, удалять содержимое механическим путем.
А промывание кукушкой не поможет?
Надо смотреть анализы крови, если там все спокойно, то можно заниматься исключительно местным лечением, в том числе и кукушкой. Она поможет если получится хорошо снять отек в области соустий пазух носа, тогда слизь спокойно будет выходить.
У меня еще на фоне этого, болит горло и осип голос, но температуры нет, что можно по принимать от горла? И если нет температуры считается что организм не борется с воспалением?
Сдала сегодня еще кровь, посмотрите пожалуйста
Совсем не это значит, а просто такая инфекция которая не вызывает сильную интоксацию, нарушение терморегуляции.
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции, изменения которые мы видим связаны в большей мере с самой беременностью.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, на фоне постназального затек могут быть такие симптомы
А сейчас нет ли боли в проекции пазух носа?
Головной боли?
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Добрый день, боли в пазухах нет, температуры нет, но голова болит и кажется что закладывает уши.
Уши скорее всего закладывает на фоне дисфункции слуховой трубы
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Сегодня сделала узи пазух носа, результат прикрепила
По УЗИ описывает наличие патологического содержимого верхнечелюстных пазух – признак острого гайморита
Как правило в такой ситуации, на очном приеме может быть назначен антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно,при стекания слизи используется Мометазон в любом торговом названии по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день 2-3 недели. Но если слизистая сухая то ее регенерируют. Например мазь Метилурацил, смазывают слизистую носа 1-3 раза в день 7-14 дней, а в горло спрей на основе облепихового масла, например Олефар Дуо, обычно используется 3 раза в день 14 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Добрый день, а все препараты безопасны в беременность?
Препараты допускаются при беременности по показаниям, проверять также возможно на сайте е лактация , зелёным обозначено о безопасности
Принятый ответ
Здравствуйте! Здесь возможно какая-то новая вирусная инфекция наслоилась на фоне сниженного иммунитета, после предыдущего заболевания. Пока на что-то страшное не похоже. По лечению я бы порекомендовал взять в нос спрей например Нозефрин/Дезринит по 2впр 2р/д 14 дней хотя бы (препарат накопительный местного действия, оказывает противоотечный и противовоспалительный эффект, но не сразу, привыкания к нем нет, в беременность можно). Если нос закладывает, то любые сосудосуживающие можно использовать, кроме нафтизина и галозолина. Например тот же Снуп по 1-2впр 2-3р/д дней 5, а на чистый нос после него, минут через 10 посморкаться (нос не промывать категорически никакими лейками, долфинами и т.д., т.к. можно замыть в пазухи и усугубить это дело) запшикать нозефрин. Так же чтобы облегчить состояние советую к лору сходить и сделать "кукушку" (перемещение по Проетцу), будет намного легче.
Сегодня еще сделала узи пазух носа, результат прикрепила, посмотрите пожалуйста 🙏
Ну они конечно описывают жидкостное содержимое в пазухах, но я бы пока обошелся все же без антибиотиков, а лечение вот как выше описывал. То что лобная и клиновидная пазуха чистые - это хорошо.
А что делать с горлом? Оно на этом фоне першит, а по ночам дерет и к вечеру, со вчерашнего дня, начался кашель, сухой
Касаемо горла, то оно может болеть из-за постназального синдрома, т.е. стекания, соответственно по мере лечения носа и горлу будет легче, но можно местно просто его полоскать даже банальным содо-солевым раствором, но основное это лечение носа конечно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20182 ответа
- 7 Января 20201 ответ
- 1 Февраля 202022 ответа
- 14 Февраля 20205 ответов