Что вас беспокоит?
Консультация по анализом крови.
Здравствуйте. У меня 10 дней назад заболело под правыми рёбрами. Последнее время (около года) часто пила алкоголь. 13-15%й. Заболело под рёбрами. Сначала, как будто что то мешалось. Через дней 5 началось чувство жжения и сдавливания. Я пошла на узи - сказали, ничего особо не видно, из за вздутия кишечника. Потом пошла к гастроэнтерологу. Она все пощупала, потрогала, сказала, точно кишечник. Больше недели я уже не пью алкоголь совсем, питаюсь только правильно и сбалансированно, принимаю по совету гастроэнтеролога энтеросан. Сбросила специально 2 кг веса пока что ( хотя у меня после беременности лишних около 18ти кг.) Стала замечать, что у меня появилась дермографическая грапивница. Лицо почему то всегда стало красноватого оттенка. И стали ледяными постоянно руки и ноги. Как будто только внутренние органы питаются кровью. Трогаю свой лоб, как будто температура за 39. А по факту, её нету. Вернулась из командировки. Вроде не так жгло бок. Сейчас опять чувствую сильное давление. Сбегала сегодня сдала анализы, там все очень плохо. Все указывает на рак печени, даже все симптомы, только вот с соэ проблем нет. Из анамнеза - гипермобильность суставов, лишний вес, псориаз, отсутствие щитовидки по причине паппилярного рака. Вопрос прямой. Я умираю?((( какие анализы нужно доздать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Катастрофы по анализам нет, есть воспаление в печени, такие значения не угрожают жизни.
По общему анализу крови вероятнее всего признаки вирусной инфекции (возможно недавно перенесенной).
Повышение АЛТ, АСТ умеренное, причин таких отклонений несколько.
Самые частые вирусные гепатиты, употребление алкоголя, перенесенные воспалительные процессы, избыточный вес.
С целью уточнения ситуации рекомендуют в таких случаях выполнить УЗИ ОБП, маркеры вирусных гепатитов В,С.
С целью коррекции показателей: средиземноморский тип питания, исключают продукты которые содержат пурины (т.к. повышена мочевая кислота). В плане гепатопротективной терапии обычно рассматривают тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 2 месяца.
Ферритин отреагировал как болок воспаления, учитывая что в печени сейчас воспаление ферритин в ответ на это тоже повысился, он нормализуется самостоятельно.
Инна Сергеевна, здравствуйте. Откуда мог взяться гепатит у меня б или ц? Он же не берётся изниоткуда? Ну, допустим, алкогольный. Но б и ц то откуда? Я уже вчера начиталась, но в клинике сказали, точные нужны аббревиатуры анализов. Как они правильно называются? Это вопрос 1, и вопрос 2 - это печень так выспались, что увеличилась? Что там так сильно мне может мешать под ребром? Как мячик прям как будто
1) Из ниоткуда не берется.
Чтобы заразиться этими вирусами необходим контакт раны с кровью. Опасность может представлять любая процедура которая сопровождается нарушением целостности кожи и слизистых (маникюр, стоматология, косметологические процедуры, пирсинг, татуировки и т.д.).
Повышение АЛТ, АСТ - это в первую очередь показание для исключения вирусных гепатитов В,С.
Анализы называются HBsAg, aHCV.
2) На этот вопрос может дать УЗИ ОБП, по которому сможем понять что с печенью, ее размеры, оценить желчный пузырь.
Предположительно что такие жалобы дает печень.
Инна Сергеевна, я делала уже узи обп, но мало информативно было. Сейчас не найду узи, но сказали, что камней и песка нигде нет. Желчный длинный, с 3мя перегибами. Печень не особо увидели из за газообразования. Но про её размеры ничего не сказали. Препарат, который Вы предложили он для чего/от чего?
Для уменьшения воспаления в печени, нормализации печеночных ферментов.
Инна Сергеевна, я прикрепила ещё анализ, посмотрите пожалуйста.
Все хорошо, вирусных гепатитов нет, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Вряд-ли, есть лишь умеренное повышение ферментов печени.
В таких случаях сдают ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, белковые фракции и УЗИ органов брюшной полости.
Дальше по результатам
Павел Андреевич, откуда мог взяться гепатит б или ц? Я сколько читала, только занести могли. Сам же он не может появиться просто так??? Это 1 вопрос. Вопрос 2 - что так сильно там мешается мне тогда, как мячик как будто подложили? 3. Не могли бы Вы мне расписать точно как называются все анализы, ибо у нас тут не очень смышленые девочки сидят на приёме. И пояснить мне, понимание чего дадут мне эти анализы
стоматолог, маникюр, парикмахер и тп, в любом случае повышение ферментов это проблема с печенью, а основные проблемы это вир гепатиты.
Это вероятно нарушения моторики, могут быть камни - было плохо видно ранее - лучше будет сделать КТ ОБП с контрастом.
1) ИФА крови на Anti-Hbcpr-total, Anti-HCV-total (исключат гепатиты вирусные)
2) Кровь на белковые фракции - уточнять есть ли воспаление в печени
3) ИФА крови на описторхоз IgG (уточнит нет ли червей в печени)
Дальше по результатам
Павел Андреевич, я сейчас дозакажу то, что можно заказать. Что нельзя, сдам в понедельник
Павел Андреевич, я не знаю что выбрать. Посмотрите фото. Что я прикрепила
Инвитро № 75, 79, 29, 230
Павел Андреевич, спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Павел Андреевич, посмотрите пожалуйста, прикрепила анализы. Остальные только в понедельник
Гепатитов В и С не выявлено, это хорошо.
Будем ждать остальное
Павел Андреевич, ну то есть, можно выдохнуть? Остальное же лечится?
Пока да, возможно проблема в гепатозе, но нужно смотреть остальные исследования
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По обследованию данные за воспаление печени, это не обязательно рак
Возможно токсический гепатит из-за алкоголя
В подобной ситуации назначаем курс гепатопротектера, контроль анализов в динамике+кровь на HbsAg, антиHCV
Ирина Владимировна, какие принимать препараты и в какой дозировке? Посмотрите последний анализ, прикрепила.
Например, гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки) 1-3 мес
Ирина Владимировна, тиотриазолин лучше или хуже?
Ирина Владимировна, я прикрепила анализы, на вирусные гепатиты. Получается, их нет?
Нет
Можно этот препарат, эффект индивидуальный
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202020 ответов
- 15 Мая 20219 ответов
- 30 Мая 202117 ответов