Папулы в антральном отделе желудка

Татьяна Гугнюк22 Мая 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию фгдс вероятнее всего имелись ввиду изменения слизистой воспаления с эрозиями . Эти изменения уходят на фоне лечения.
Рекомендуется в таких случаях прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды утром не менее8 недель,
- ганатон 50мг 3ираза в день 10-14 дней для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
После результатов биопсии рекомендуется провести коррекцию лечения.

Александра Чичинова23 Мая 2025

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Анна, Добрый день!
Папуллы это разрастание слизистой, которое происходит в ответ на воспаление, за счёт приема лекарственных средств,инфекции хеликобактер пилори,стресса,нарушенного питания. В таких случаях, учитывая отсутствие бактерии Хеликобактер пилори рекомендуется контроль режима питания, минимизация приема обезболивающих препаратов, если таковые имеются, и прием цитопротекторов,препаратов, которые восстанавливают слизистую желудка.
Например ребамипид ( ребагит или гастростат) обычно назначают по 1 таблетки 3 раза в сутки до 2х месяцев.
Так же, улучшает состояние применение прокинетиков,препаратов, которые нормализуют моторику верхних отделов ЖКТ: на ганатон или итомед по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды до 4х недель

Марина Демина23 Мая 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом данных эндоскопического исследования можно говорить о наличии эрозий в слизистой желудка. Это острый воспалительный процесс, хорошо поддающийся лечению.

Для более достоверного диагноза требуется дождаться результатов биопсии. Так же очень важно исключать
Нр-инфекцию информативными методами исследования.

Перед лечением обычно рекомендуется исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д,ребагит 100мг 3р\сут 1мес

Екатерина Юхневич23 Мая 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего обследования .

Папулы- это незначительные разрастания слизистой, появляющиеся на фоне воспаления слизистой оболочки желудка.

Причин для появления может быть много: наличие жирной, копченой, маринованной, острой, жировой, слишком горячей или слишком холодной пищи; употребление алкоголя или курение, продолжительный прием лекарственных препаратов ( например, нпвс.
Отмечается активный воспалительный компонент к желудке, луковице и 12 перстной кишке.


В данном случае необходимо проработать момент с питанием:
-исключить очень холодные и горячие блюда.
- режим питания: 6 раз в день небольшими порциями.
- убрать из рациона:кофе, какао, шоколад, газированные напитки, соусы, пряности, сырые овощи и фрукты, свежий хлеб и мучные изделия, кисломолочные напитки, сыр, сметану, творог.

Внедрить в питание такие продукты, как нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка, нежирная рыба (в виде пюре или парового суфле);
молоко, паровое суфле из свежеприготовленного протёртого творога;
яйца всмятку или паровой омлет;
жидкие каши из манной крупы, протёртых гречневой, овсяной крупы и риса с добавлением молока;
некрепкий чай с молоком, соки из свежих фруктов и ягод, разведённые водой с сахаром, отвар шиповника;
сливочное и рафинированные растительные масла добавляют в готовые блюда.

Что касаемо медикаментозного лечения, то показан прием
- ингибиторов протонной помпы ( разо, нексиум, омез) 20 мг 1 раз в день , утром за пол часа до еды, 4-8 недель,
- антациды ( гевискон/ альмагель / фосфалюгель) 3 раза в день после еды и перед сном,14 дней.
-препараты на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.