Консультация гинеколога-эндокринолога /

Повышение АЛТ,АСТ при беременности 25 недель — вопрос №3264224

67 просмотров

25 недель беременности чешутся ноги (не особо сильно), сдала Биохимический анализ крови. В нем повышен АЛТ-69,5, АСТ-47,5. Билирубин общий-9,62, прямой-3,70, непрямой-5,92, фосфатаза щелочная общая - 69, ГГТП-10, белок общий-67,3. Делала узи органов брюшной полости за неделю до сдачи анализов, когда начался зуд, по узи все нормально. Клинический анализ крови нормальный, гемоглобин выше 137.
Из витаминов принимаю: Фемибион 2,Магний В6-1 таблетку в день, Железо 25 мкг, витамин D3 2000, Йодамарин-100 мкг, кальцемин, утрожестан-200×2 раза в день вагинально. Врач сказала отменить все витамины и назначила: витамин d3-1000, Йодамарин-200 и фоливую кислоту 400 мкг, утрожестан. И пересдать анализы через 2 недели.
Можно ли ещё добавить в приём Хофитол и Энтеросгеля для быстрого понижения АЛТ,АСТ и не опасны ли эти показатели для малыша?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, да рекомендуется максимально убрать все препараты и оставить лишь самые необходимые. Например фолиевую кислоту уде нет смысла принимать, ее прием рекомендован до 12 недель. Хофитол и энтеросгель могут применяться при беременности.
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, а если принимать витамин д3 с йодомарином 200 и оставить фоливую кислоту 400 пока, то можно принимать хофитол и как его принимать и сколько дней?
Гинеколог, Акушер
Обычно он рекомендуется по 2 таб 3 раза в день до еды
Клиент
Елена Федоровна, а все остальные препараты отменить? И не опасно будет если отменить все препараты для малыша?
Гинеколог, Акушер
Лана, рекомендуется оставить препараты йода, витамин Д и утрожестан, если для него есть показания
Клиент
Елена Федоровна, подскажите пожалуйста ещё, а что можно применять или лучше мазать от зуда на ногах?
Гинеколог, Акушер
Фенистил гель обычно хорошо помогает при зуде
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам надо сдать анализ крови на желчные кислоты. Необходимо исключить холестаз беременных. Когда Вы сдавали анализ на гепатит В и С? Как давно? Утрожестан принимаете вагинально? Все, что принимаете внутрь отмените. Сейчас только прием гептрала и дальнейшее обследование. Энтеросгель не поможет
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, здравствуйте!
Гепатита сдавала в декабре 2024 года, желочные кислоты не назначают пока, т.к.другие показатели хорошие. Подскажите пожалуйста, как правильно принимать гептрал и не будет ли это вредно для малыша? И можно ли гептрал принимать с йодоморином, витамином д3 и фоливой?
Акушер, Гинеколог
Вы отменяете все препараты, которые принимаете внутрь. Начинаете прием гептрала 500 раз в сутки. Сдайте самостоятельно желчные кислоты. Какие показатели в норме, что доктора не назначают их сдачу? Также надо повторить анализы на гепатиты
Клиент
Илона Альбертовна, врача сказала, что билирубин, ГГТП, фосфатаза щелочная в норме из-за этого и АЛТ,АСТ не сильно повышены, пока только перейти на препараты, которые перечислила ранее и через 2 недели повторить результаты. А ничего не будет малышу если отменить полностью все препараты? И подскажите пожалуйста, сколько дней принимать гептрал?
Акушер, Гинеколог
Нет, ничего не будет. Половина препаратов вообще не нужна. И малышу будет хуже от того, что идет повышение АСТ и АЛТ.
Клиент
Илона Альбертовна, подскажите пожалуйста, нептрал принимать до еды или лучше после еды и утром или вечером перед сном?
Акушер, Гинеколог
Между приемами пищи
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. При выявлении повышения печеночных ферментов, с проявлением жалоб на зуд в первую очередь, как правило, рекомендуется отмена препаратов( остаются только самые необходимые, витаминно-минеральные комплексы отменяются) . Рекомендуется консультация гастроэнтеролога, при необходимости контроль узи брюшной полости, контроль биохимического анализа крови. Возможен к применению в подобных случаях хофитол 2т 3раза в день
Принятый ответ
Клиент
Шушаник Юраевна, узи брюшной полости делала неделю назад и там написано Заключение-Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы.
И рекомендация, приём терапевта. Я записана к нему, но только на 30.05 раньше нет окошек.
А могли показатель АТС и АЛТ подняться на фоне приёма кальцемина? Я начала принимать кальцемин и пропила буквально неделю и у меня начался зуд ног. До этого никогда АЛТ и АСТ не поднимался у меня, даже в начале беременности. Насколько эти показатели опасны для малыша?
Акушер, Гинеколог
Нет, как правило, не приём кальция влияет. Внутрипеченочный холестаз может быть при беременности. Данный показатель не опасен, но требует контроля
Клиент
Шушаник Юраевна, а от чего он появляется, я жирное и солёное толком не ем, фасфуд могу позволить себе 1 раз в 1,5-2 недели, а иногда и реже, газировку тоже редко пью, копченное вообще не ем. Раньше никогда не было проблем с печенью. Из-за холестаза малыш может раньше срока родиться?
Акушер, Гинеколог
В подобных случаях процесс развития довольно сложный, влияет сама беременность и прогестерон, может бытьти генетический фактор.
Ваши показатели не критичны совсем.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это гепатоз беременных
Достаточно частое и безопасное явление
Связано оно с желчным застоем на фоне большого количества прогестерона
Замена препаратов здесь не актуальна,поскольку генез патологии другой
Согласно российским клин рекомендациям в таком случае должен быть назначен урсосан в дозе 500 мг на ночь с контролем анализов через месяц
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая ваш анамнез и представленные результаты обследования с большей вероятностью это проявление гепатоза беременных. В такой ситуации рекомендуется принимать урососан по схеме, контроль печеночных проб и узи брюшной полости в динамике. Крепкого здоровья вам и вашему малышу!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в правом подреберье
9 января 2022
Татьяна, Владимир
Вопрос закрыт
Диффузные изменения печени
29 марта 2022
Раиса
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ
11 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Холестаз беременных
30 сентября 2024
Полина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Дрожжевые грибки в анализах
30 апреля
Алёна, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья