Что вас беспокоит?
Защемило седалищный нерв
Здравствуйте ! Ночью подняла ребенка в неудобном для себя полодении. Кроватка стоит рядом с моей кроватью. Когда проснулся я с положения находясь на коленях наклонилась за реьенком и подняла его вверх на свою кровать. Спустя получаса примерно начала болеть поясница и боль быстро усилилась как будто тикало внутри и пробивало. Отдавало в ягодицы и заднюю часть бедра. Выпила ибупрофен обезболить и лежала на коврике ляпко игольчатом. Позже уснула , с утра и до сих пор спина так и болит. Боль ноющая в пояснице тоже отдает в ягодицы , при наклонах тоже бывает как будто резко пробьет. Что делать. Такое впервые !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, боль иррадиирует только в ягодицы с 2х сторон? Не появилась слабость в ноге? Нет онемения и боли полосой по ноге до пальцев стопы? В каком положении боль усиливается?
Вы сейчас на грудном или искусственном вскармливании?
Диана Максимовна, болит в пояснице и отдает в ягодицы и болит еще в начале бедер в суставах если например ногу поднять. До пальцев и стоп не болит , больше боль поясничная . Ребенку 2 года.
В таком случае более вероятно развитие мышечно-тонического синдрома на фоне перенапряжения и спазма мышц.
В лечении можно начать:
Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней,
под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром,
миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней.
При выраженном болевом синдроме рекомендуют уколы Дексаметазон 8 мг (2 мл) в мышцу - 3 дня, или Дексаметазон 8 мг в таблетках - 3 дня.
Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел.
Исключить физическую нагрузку на время лечения.
Так же неврологом могут быть предложены блокады в поясничный отдел с глюкокортикостероидами+анестетик; иглорефлексотерапия.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение, гимнастику, занятие плаванием, йогой, пилатесом.
Если болевой синдром будет усиливаться или появятся признаки радикулопатии (боль, слабость, онемение полосой по ноге до пальцев) то нужно будет пройти МРТ поясничного отдела.
Принятый ответ
Здравствуйте, боль может быть связана с мышечно-тоническим синдромом на фоне неправильной нагрузки.
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Учитывая, что поднимаете постоянно ребенка возможно Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
В период когда боль отступит нужно заниматься лечебной физкультурой для поясничного отдела
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию есть данные на корешковый и мышечно-тонический синдромы. В подобных случаях, рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Вы кормите ребенка грудью или малыш на смеси?
Ирина Анатольевна, нет ребенку уже 2 года
Из лечения, в подобных случаях, рекомендуется:
-мелоксикам по 1,5 мл 1 раз в день, в/м-3 дня, затем эторикоксиб по 90 мг 1 раз в день-10 дней после еды
-мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
-нексиум по 40 мг утром за 30 минут до еды-15 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом.
В таких случаях эффективен прием препарата из группы НПВС, например Эторикоксиб 90мг 1 раз а день, 7 дней + пантопразол 20 мг за 30 минут до приема аркоксии.
Если вы ночью поднимаете/качаете ребенка на руках, то лучше отказаться от прием миорелаксантов, так как мышцы будут расслаблены и при неправильной физической нагрузке может состояние ухудшиться.
Для профилактики подобных случаев рекомендуются занятия лечебной физкультурой, плавание.
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна
Принятый ответ
Добрый день!
При невралгии седалищного нерва на время грудного вскармливания возможно использовать следующие препараты:
Уколы: Кеторол 1мл по 1 ампуле- внутримышечно 1 раз в сутки до 5 дней или ампулы Диклофенак 3мл - по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в сутки :до 5 дней.
Безопасность препаратов можно посмотреть на сайте:
https://e-lactation.ru/metadata/Ketorol-dr
https://e-lactation.ru/metadata/Diklofenak-ai
После инъекционных форм возможно перейти на таблетки Ибупрофен 400 мг по 1 таб-2 раза в день :3-5 дней ( после еды)
https://e-lactation.ru/metadata/Ibuprofen-ai
можно на область поясницы Аппликатор Кузнецова по 20 минут -2-3 раза в день и лёгкий расслабляющий массаж поясничной области
Алина Сергеевна, ребенку 2 года , я не кормлю грудью
Тогда как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? - для этого необходимо выполнение МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
+Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 7 Ноября 202117 ответов