Что вас беспокоит?
Гайморит? Беременность
Здравствуйте! Беременность 25 недель, болею 16-й день, заболела сначала ОРВИ с небольшим подъемом температуры до 37.5 2 дня, потом был только насморк с прозрачным отделяемым и слабость, день на 10-11-й болезни стало бодрее и меньше насморк, но полностью не прошел и заложенность носа не ушла. В понедельник 19.05 насморк вернулся с желто-зеленым отделяемым и стало першить горло, параллельно муж тоже болел орви, без подъема температуры, до сих пор беспокоит насморк (отделяемое также желто-зеленое 5-й день) и заложенность. Сдала сегодня анализы крови, посмотрите, пожалуйста, врач осматривал сказал если будет ухудшение самочувствия принимать Амоксиклав 7 дней. В здоровом состоянии лейкоциты в беременность были 11.9. Подскажите, есть ли бактериальная инфекция с гайморитом, стоит ли начать принимать Амоксиклав? Или это новый вирус, которым я могла заразиться от мужа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите анализы, посмотрю, при беременности картина крови меняется и это далеко не всегда патология. В целом Амоксиклав при беременности и ГВ разрешён, но его назначаем только при подтверждённой бактериальной инфекции и если нет положительной динамики. Зелёный или жёлтый цвет это не гной, это окрашивание даёт железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, и для работы ему нужно повышение температуры. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, он не показан и не поможет, но фармакологическую нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы. Если имеется першение, покраснение горла то обычно в такой ситуации рeкoмeндуют орошение горла Вироксинол спрей-гель средство, антисептический эффект которого обеспечивает атомарный кислород, не содержит спирта, безопасен при многократном использовании, разрешён при беременности и ГВ, Мирамистин тоже разрешён, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. Для снижения отёчности носа обычно в таких случаях рeкoмeндую препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе. Обильное питьё компоты, морсы, травяные детские чаи- их и взрослым тоже можно: Бебивита, Белтея, Хипп, Хайнц, Бабушкино лукошко, Рики-тики и др. Жаропонижающий при необходимости - Парацетамол. Ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Эти препараты разрешены при беременности и ГВ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, анализы крови прикрепила, при этом анализы крови от 12.05 Соэ 18, с-реактивный белок 3,96, лейкоциты были 12.20, нейтрофилы 8.49, моноциты 0.74
по анализу есть бактериальная инфекция, прием антибиотика показан к приему.
Михаил Николаевич, спасибо, буду принимать, подскажите, что можно принимать с курсом антибиотика, чтобы не было расстройства в ЖКТ, что разрешено в беременность?
если появится жидкий стул, то принимать пробиотики с бифидобактериями, например Бифидумбактерин.
Михаил Николаевич, благодарю
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, цвет выделяемого из носа еще не говорит о присоединении бактериальной инфекции, скажите пожалуйста что на данный момент сохраняется из симптомов? Что принимаете из препаратов? Прикрепите пожалуйста фото анализов, пока нет ничего
Афсана Ровшановна, здравствуйте прикрепила анализы, сохраняется насморк, заложенность, осиплость голоса, лечусь промываниями носа и синупрет
Афсана Ровшановна, и беспокоитт что болею уже 16-й день
Екатерина посмотрела ваши анализы, действительно исключить присоединение бактериальной инфекции нельзя, в таких случаях врачи рекомендуют если нет аллергии прием Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней, также нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза
Далее если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Афсана Ровшановна, да, все понятно, подскажите витамин с беременным тоже можно в такой дозировке?
Да противопоказаний нет не переживайте 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо!
Здоровья вам и вашему малышу 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные результаты неоднозначны, не исключена бактериальная инфекция. В переменность прием амоксиклава не противопоказан, беременные принимают данный антибиотик без каких-либо последствий для плода. Вас осматривал лор?
Анна Александровна, здравствуйте, да Лор осматривал 2 дня назад, выписал местное лечение + антибиотик если не будет улучшений
Переживать по поводу приема антибиотиков не стоит, лучше начать лечение, чтобы не запустить процесс. Желаю вам скорейшего выздоровления 🙏🏻
Анна Александровна, спасибо! Подскажите, какие препараты можно подключить к приему антибиотика, чтобы не было расстройства ЖКТ, что можно в беременность?
Врачи разрешают прием баксет форте по схеме. Важно делать перерыв между антибиотиками не менее 2х часов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов инфекция вирусная , а не бактериальная.
Вероятно вы повторно заразились от мужа.
Чем лечитесь?
Скажите промывание носа помогают бороться с заложенностью
Или нет?
Кенюль, промывания практически не помогают от заложенности носа
Скажите помимо насморка, заложенности нет ли болей в проекции пазух? Тяжесть в пазуха при наклоне?
Присутствует першение в горле , верно?
Кенюль, першения в горле, только когда стекает слизь из носа, само по себе нет, болей нет, распирания и давящего чувства тоже нет, но еогда сильно закладывает нос и нет дыхания, то голова тяжелая
Поняла вас. В таком случае пока рекомендую отложить прием антибиотика, так как нет по анализам нейтрофилеза, но повышение моноцитов и базофилов, что характерно для вирусной , нет повышенич Среактивного белка , нет клинических симптомов синусита. Имеется затяжной насморк, в таком случае рекомендуется назонекс по 2 пшыка 1 раз в день 2 недели, данный препарат разрешен в беременность ,
Кенюль, а срб 28, это не сильное повышение?
При бактериальных инфекциях обычно срб выше 40
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Диагностика наличия\отсутствия бактериальной инфекции в период беременности крайне сложна из-за того что беременность в значительной степени меняет картину крови, поэтому для решения вопроса о необходимости лечения антибиотиком в период беременности одновременно с ОАК и СРБ следует сдавать - анализ крови на прокальцитонин.
Сергей Николаевич, добрый день, буду иметь в виду
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20161 ответ
- 4 Марта 20172 ответа
- 30 Апреля 20171 ответ
- 4 Сентября 20171 ответ