Консультация терапевта /

Гайморит? Беременность — вопрос №3265082

110 просмотров

Здравствуйте! Беременность 25 недель, болею 16-й день, заболела сначала ОРВИ с небольшим подъемом температуры до 37.5 2 дня, потом был только насморк с прозрачным отделяемым и слабость, день на 10-11-й болезни стало бодрее и меньше насморк, но полностью не прошел и заложенность носа не ушла.
В понедельник 19.05 насморк вернулся с желто-зеленым отделяемым и стало першить горло, параллельно муж тоже болел орви, без подъема температуры, до сих пор беспокоит насморк (отделяемое также желто-зеленое 5-й день) и заложенность.
Сдала сегодня анализы крови, посмотрите, пожалуйста, врач осматривал сказал если будет ухудшение самочувствия принимать Амоксиклав 7 дней. В здоровом состоянии лейкоциты в беременность были 11.9.
Подскажите, есть ли бактериальная инфекция с гайморитом, стоит ли начать принимать Амоксиклав? Или это новый вирус, которым я могла заразиться от мужа?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хр тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Прикрепите анализы, посмотрю, при беременности картина крови меняется и это далеко не всегда патология. В целом Амоксиклав при беременности и ГВ разрешён, но его назначаем только при подтверждённой бактериальной инфекции и если нет положительной динамики. Зелёный или жёлтый цвет это не гной, это окрашивание даёт железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, и для работы ему нужно повышение температуры. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, он не показан и не поможет, но фармакологическую нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы. Если имеется першение, покраснение горла то обычно в такой ситуации рeкoмeндуют орошение горла Вироксинол спрей-гель средство, антисептический эффект которого обеспечивает атомарный кислород, не содержит спирта, безопасен при многократном использовании, разрешён при беременности и ГВ, Мирамистин тоже разрешён, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. Для снижения отёчности носа обычно в таких случаях рeкoмeндую препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе. Обильное питьё компоты, морсы, травяные детские чаи- их и взрослым тоже можно: Бебивита, Белтея, Хипп, Хайнц, Бабушкино лукошко, Рики-тики и др. Жаропонижающий при необходимости - Парацетамол. Ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Эти препараты разрешены при беременности и ГВ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, анализы крови прикрепила, при этом анализы крови от 12.05 Соэ 18, с-реактивный белок 3,96, лейкоциты были 12.20, нейтрофилы 8.49, моноциты 0.74
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу есть бактериальная инфекция, прием антибиотика показан к приему.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, буду принимать, подскажите, что можно принимать с курсом антибиотика, чтобы не было расстройства в ЖКТ, что разрешено в беременность?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если появится жидкий стул, то принимать пробиотики с бифидобактериями, например Бифидумбактерин.
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Терапевт
Здравствуйте, цвет выделяемого из носа еще не говорит о присоединении бактериальной инфекции, скажите пожалуйста что на данный момент сохраняется из симптомов? Что принимаете из препаратов? Прикрепите пожалуйста фото анализов, пока нет ничего
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, здравствуйте прикрепила анализы, сохраняется насморк, заложенность, осиплость голоса, лечусь промываниями носа и синупрет
Клиент
Афсана Ровшановна, и беспокоитт что болею уже 16-й день
Терапевт
Екатерина посмотрела ваши анализы, действительно исключить присоединение бактериальной инфекции нельзя, в таких случаях врачи рекомендуют если нет аллергии прием Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней, также нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза
Далее если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Клиент
Афсана Ровшановна, да, все понятно, подскажите витамин с беременным тоже можно в такой дозировке?
Терапевт
Да противопоказаний нет не переживайте 🙏🏼
Клиент
Афсана Ровшановна, спасибо!
Терапевт
Здоровья вам и вашему малышу 🙏🏼
Терапевт
Здравствуйте. Подобные результаты неоднозначны, не исключена бактериальная инфекция. В переменность прием амоксиклава не противопоказан, беременные принимают данный антибиотик без каких-либо последствий для плода. Вас осматривал лор?
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте, да Лор осматривал 2 дня назад, выписал местное лечение + антибиотик если не будет улучшений
Терапевт
Переживать по поводу приема антибиотиков не стоит, лучше начать лечение, чтобы не запустить процесс. Желаю вам скорейшего выздоровления 🙏🏻
Клиент
Анна Александровна, спасибо! Подскажите, какие препараты можно подключить к приему антибиотика, чтобы не было расстройства ЖКТ, что можно в беременность?
Терапевт
Врачи разрешают прием баксет форте по схеме. Важно делать перерыв между антибиотиками не менее 2х часов.
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам анализов инфекция вирусная , а не бактериальная.
Вероятно вы повторно заразились от мужа.

Чем лечитесь?
Скажите промывание носа помогают бороться с заложенностью
Или нет?
Принятый ответ
Клиент
Кенюль, промывания практически не помогают от заложенности носа
Терапевт
Скажите помимо насморка, заложенности нет ли болей в проекции пазух? Тяжесть в пазуха при наклоне?
Терапевт
Присутствует першение в горле , верно?
Клиент
Кенюль, першения в горле, только когда стекает слизь из носа, само по себе нет, болей нет, распирания и давящего чувства тоже нет, но еогда сильно закладывает нос и нет дыхания, то голова тяжелая
Терапевт
Поняла вас. В таком случае пока рекомендую отложить прием антибиотика, так как нет по анализам нейтрофилеза, но повышение моноцитов и базофилов, что характерно для вирусной , нет повышенич Среактивного белка , нет клинических симптомов синусита. Имеется затяжной насморк, в таком случае рекомендуется назонекс по 2 пшыка 1 раз в день 2 недели, данный препарат разрешен в беременность ,
Клиент
Кенюль, а срб 28, это не сильное повышение?
Терапевт
При бактериальных инфекциях обычно срб выше 40
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Диагностика наличия\отсутствия бактериальной инфекции в период беременности крайне сложна из-за того что беременность в значительной степени меняет картину крови, поэтому для решения вопроса о необходимости лечения антибиотиком в период беременности одновременно с ОАК и СРБ следует сдавать - анализ крови на прокальцитонин.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, добрый день, буду иметь в виду
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзиллофарингит и аносмия
20 октября 2021
Марат
Вопрос закрыт
УЗИ на втором триместре
13 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Дюфастон при беременности
23 декабря 2023
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Маловесный плод
11 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Сильная боль в пояснице
18 апреля
Анна, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург