Расшифровка анализов и исследований — вопрос №3265359

Question

Расшифровка анализов и исследований — вопрос №3265359

Анонимный пользователь

276 просмотров

23 мая 2025

Добрый день!

Обратилась к врачам с жалобой на головокружения (как-будто сейчас упаду, не шатает, но земля уходит из под ног), давление в ушах, плавающие точки в глазах, тяжелая голова.
Прошла обследования: кровь, рентген шеи, посетила невролога и офтальмолога.
Посмотрите, пожалуйста, заключения и расшифруйте мне анализ крови, вижу, что он плохой.
Так же выявили шейный остеохондроз, неужели из-за него у меня такое состояние уже два года…

Вопрос закрыт

жалоба

прошлое обследование

рентген шеи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 23 мая

Терапевт

Здравствуйте, по анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Также в вашем случае врачами рекомендуется сделать мрт шейного отдела позвоночника, а также уздг сосудов головы и шеи, так как такие симптомы могут быть вследствии окклюзии сосудов или при повреждении нервных корешком и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. Скажите биохимический анализ крови не сдавали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 мая

Клиент

Сдавала, прикрепила. Скажите, это страшно?

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 23 мая

Терапевт

Посмотрела, вижу что уровень ферритина снижен, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также выполнить вышеперечисленные рекомендации
По анализам страшного ничего нет не переживайте, но сделать рекомендации нужно чтобы уточнить в чем проблема. При низком уровне ферритина также имеют место быть ваши симптомы
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 23 мая

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов это указывает на признаки перенесенной вирусной инфекции, либо контакта с вирусом.

Изменен тромбокрит. При нормальном числе тромбоцитов, тромбоцитарные индексы не имеют клинической значимости.

Отмечается снижение уровня ферритина.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.

Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой). Обычно рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение получаете при остеохондрозе?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 мая

Клиент

В смысле плохой ЛПНП? Там же все в норме по анализам.

Никакого лечения при остеохондрозе нет.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 23 мая

Терапевт

Подскажите, какой возраст? Рост и вес? Цифры артериального давления?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 мая

Клиент

26 лет, 168 рост, вес 58.
Давление 110/70

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 23 мая

Терапевт

В таких случаях этот показатель в норме, учитывая отсутствие факторов риска. На это указывает молодой возраст, отсутствие избыточной массы тела, нормальные показатели давления

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 мая

Терапевт

Здравствуйте!

1) По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.

Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.

2)Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются нормой.

3)В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 мая

Клиент

Вероника, спасибо! Что мне делать с шеей? Посмотрите, пожалуйста. Прикрепила рентген.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 мая

Клиент

Мне написали, что у меня повышен холестерин. Но в анализах же норма, верно?
Причем тут атеросклероз тогда?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 мая

Терапевт

Шейный остеохондроз действительно может провоцировать симптомы за счёт нарушений кровотока по позвоночным артериям или раздражения нервных структур, но эти изменения, выявленные по рентгенограмме (остеохондроз, нарушение статики), весьма распространены и часто не дают настолько выраженных и длительных проявлений.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Исключить другие возможные патологию внутреннего уха (вестибулярный аппарат) у Лора - может давать такие жалобы, так же мигрень
2. Восполнить дефицит железа, он так же нередко дает такие симптомы

Шейный остеохондроз может усугублять состояние, но не является единственным объяснением подобных жалоб

Еще важно понимать, что рентген фиксирует только грубые костные изменения, для детальной оценки сосудов и мягких тканей (например, компрессии артерий) информативнее МРТ шейного отдела

Лечение при остеохондрозе - это в первую очередь регулярная лечебная гимнастика, расслабление мышц шеи, организация рабочего места - избегать длительных статичных поз с гаджетами

Согласно клиническим рекомендациям, при выраженном болевом синдроме рекомендуют:
1. Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС
2. При выраженном мышечном спазме обычно эффективен прием миорелаксанта, например, тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь до 5 дней

Но лекарственная терапия при ддзп носит вспомогательный характер и симптоматически облегчает состояние, но не решает проблему

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 мая

Терапевт

По анализу уровень холестерина и в том числе ЛПНП «опасная, плохая» фракция холестерина в норме

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 мая

Клиент

Может ли это быть атеросклероз? Я очень испугалась.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 мая

Терапевт

Подозрений на атеросклероз с таким уровнем лпнп и общего холестерина нет, не переживайте🙏🏻

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 мая

Клиент

Вероника, спасибо Вам большое!
Подскажите, пожалуйста, если это воспаление корешка или что-то с сосудами, это страшно? Очень переживаю. Это угрожает жизни.

Побегу в выходные на МРТ.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 мая

Терапевт

Жизни это не угрожает, не переживайте🙏🏻

Обычно проводят симптоматическую терапию - выше описала
Но ключевое - это коррекция образа жизни - ЛФК, легкая гимнастика, бассейн

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 мая

Клиент

Вероника, а это может быть окклюзия сосудов?
В бассейн тоже запишусь.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 мая

Терапевт

Окклюзия сосудов шеи - это опасное состояние и как правило имеет очень яркую клиническую картину - в данном случае крайне маловероятно такое состояние - для уточнения может быть рекомендовано выполнить допплеровское сканирование брахиоцефальных сосудов и МРТ ШОП

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 мая

Клиент

Вероника, посмотрите, пожалуйста, в августе 24 года делала УЗДГ сосудов шеи. Могло ли что-то так быстро измениться с того времени?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 мая

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 мая

Клиент

Вероника, спасибо огромное Вам! Все сделаю. Вы так меня успокоили. Вы врач с большой буквы.

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 23 мая

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции (повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов), показатели самостоятельно придут в норме в течение нескольких недель.
Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения.

Уровень ферритина ниже рекомендуемой нормы (40-60мкг/л). Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес или Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 месяцев. Принимать за 30 минут до еды, при плохой переносимости приема натощак - через 1,5-2 часа после, запивать водой или соком. Жидкие формы железа разбавлять в 1/3 сока и пить через трубочку.

После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный ОАК и ферритин. При необходимости продолжить прием препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли альтернатива шунтирования при гидроцифалите

1 ответ

21 июля 2020

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если болит голова и глаз?

6 ответов

15 июня 2022

Нина

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик

5 ответов

7 мая 2023

Наталья, Новокубанск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

30 июля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Боли в шее при глотании\разговорах

2 ответа

26 декабря 2023

Илья, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 23 мая · Accepted Answer · 2025-05-23T13:09:41+03:00

Не думаю, что что-то изменилось за 1 год, не переживайте, так как сосуды в норме, в таком случае рекомендуют повторять исследование раз в 3 года, а в данном случае через 2 года соответственно выполнить
Сейчас только МРТ шоп рекомендуется