СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижены эритроциты и гематокрит

Доброго времени суток.с января началось приступообразное недомогание,ощущение будто выпил яд умираешь.+месяц назад появились хрипы в легких лежа,стоит положение тела сделать в вертикальное положение,тут же исчезают хрипы.делал КТ грудного отдела,УЗИ плевры,спирометрию-без патологий.Скажите пожалуйста,это может вызывать приступы сильного недомогания?и к какому врачу идти

23 Мая 2025·Просмотров: 222·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию возможная причина описанных симптомов - анемия, кровотечение, наличие хронической патологии, для лучшего понимания прикрепите пожалуйста результаты анализов и исследований к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый,прикрепил

По описанию и результатам последнего анализа крови от 27.04.25 - признаки железодефицитной? анемии лёгкой степени (снижены - гемоглобин, эритроциты, гематокрит), для уточнения характера анемии, подбора препарата для её лечения, составления плана обследования для выявления причины анемии лечащие врачи в таких случаях рекомендуют сдать анализы (данные анализы нужно сдать одномоментно, в один день):
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на ферритин;
- анализ крови на витамины В12 и В9.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С реактивный сдан,анемия может вызывать сильное-предобморочное недомогание приступами?

Принятый ответ

В своем ответе подчеркнул - "данные анализы нужно сдать одномоментно, в один день"; кроме того так как со времени последнего анализа прошел месяц - общий анализ крови также требует повторения.

Анемию вызывает какое-то другое заболевание, в своём ответе указал, что про результат указанного дообследования в зависимости от установленного по результатам обследования характера анемии (железодефицитная?фолиеводефицитная?В12-дефицитная?) понадобиться другое обследование для выявления причины анемии.

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях хрипы в легких при нормальных результатах обследования следует расценивать как субъективное ощущение . В качестве дообследования врачи рекомендуют ФГДС с целью исключения патологии ЖКТ.
По б/х анализу крови: снижение холестерина и липопротеинов низкой плотности .
По общему аналищу крови : снижение эритроцитов , гематокрита и гемоглобина может свидетельствовать о скрытом железодефиците. В подобных случаях врачи рекомендуют анализа на ферритин, В9, В12, ОЖСС, трансферрин.
ЭКГ : синусовая брадикардия , нарушение реполяризации в боковых отделах требует дообследования , которое включает в себя ЭХО КГ.
Какой у вас рост/вес?
Имеются ли хронические заболевания ?
Принимаете ли вы какие то препараты на данный момент?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый,фгдс,УЗИ брюшной полости делал,рентген с барием делал,холестерин от 29.0425 в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сердце проверено

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рост 178 вес 64

Здравствуйте. По анализу есть снижение холестерина, ЛПНП, также снижение эритроцитов, гематокрита это указывает на недостаток в рационе белка, гемового железа и липидов, плотность мочи снижена. Вы хорошо кушаете? Никакую диету не держите? нет ли дефицита веса - напишите рост и вес пожалуйста. В таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. В моче аскорбиновая кислота - избыточная часть витамина С выделяется с мочой и калом, это может способствовать образованию камней мочевыводящих путей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый,гэрб лечил, соответственно ограничил себя в еде,курс лечения прошел,сейчас нормально ем.холестерин сейчас в норме,там есть исследование от 29.04.25.общий-3,8. Триглиц-1.34. Лпвп-1,14. Лпонп-0.61. Лпнп-2.05. Атерогенность 2,33

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рост 178 вес 64

соотношение роста и веса идеальное. Сейчас нужен прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака. Это коэнзим Q10) - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.

соотношение роста и веса идеальное. Сейчас нужен прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А эти лекарства уберит приступы сильного недомогания?

попробуйте, да должны устранить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял,спасибо, попробую

Здоровья и Удачи!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А,вот что вспомнил,десять лет назад сдавал мочу,и терапевт сказал,что я склонен к камням в почках.и два года назад было следующее:утром заболела поясница,и когда пошел писать,стало больно это делать,и не смог до конца это сделать,моча была зелёная,и выделения были,погуглил симптомы,там написали венерическое типа,побежал к венеролога,и проверил у него ВСЕ,по его части здоров,но единственное сказал идти к урологу т.к. моча как кисель он сказал,и выписал Цистон,но я благополучно не пошел,потому что все прошло

Принятый ответ

поддерживать питьевой режим на уровне 30 мл на кг веса в сутки.

Здравствуйте!

В положении лежа ощущается именно хрипы или начинает беспокоить кашель? Учитывая что патологии легких не выявлено, такую симптоматику может давать заброс из желудка вверх по пищеводу, возникает першение и кашель в положении лежа
Учитывая недомогание стоит проверить уровень ферритина и в12

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый,кашля нет точно.стоит сесть или встать,так сразу пропадает,хрипы в основном ночью или вечером лёжа,а бывает и нет их

Принятый ответ

У лор врача были на осмотре ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач,которая спирометрию делала,она лор и посмотрела,сказала,что немного перегородка носовая искревлена

Добрый день, при наличии таких изменений в анализах и симптомов слабости, рекомендуется исключить дефицитные состояния, для этого рекомендуют контроль:
-бх крови( витамин д, в12, фолиевую кислоту, ферритин)

Причиной кашля может быть:
-постназальный затек,
-гэрб
В таких случаях рекомендуют выполнение фгдс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый,фгдс делал,кашля нет,могу прикрепить если надо исследования желудка

Прикрепите, пожалуйста.

Скажите вы курите?

Также необходимо исключить застойные явления и сердечно-сосудистые патологии. Для этого рекомендуют выполнить эхо сердца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепил,курю.узи сердца,стресс эхокг недавно делал,все хорошо

В таком случае, скорее всего причиной хрипов является курение. Так как происходит скопление слизи в бронхах и трахеи, что приводит к образованию хрипов в горизонтальном положении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял,а как недомогание лечить?

Принятый ответ

Необходимо исключить причину недомогания. Для этого необходимо проверить дефицитные состояния, исследования написала выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Биохимию сдавал,значит осталось д,В12,кислоту,ферритин,верно?а панкреатита не может быть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.