Консультация терапевта /

Снижены эритроциты и гематокрит — вопрос №3265825

145 просмотров

Доброго времени суток.с января началось приступообразное недомогание,ощущение будто выпил яд умираешь.+месяц назад появились хрипы в легких лежа,стоит положение тела сделать в вертикальное положение,тут же исчезают хрипы.делал КТ грудного отдела,УЗИ плевры,спирометрию-без патологий.Скажите пожалуйста,это может вызывать приступы сильного недомогания?и к какому врачу идти

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию возможная причина описанных симптомов - анемия, кровотечение, наличие хронической патологии, для лучшего понимания прикрепите пожалуйста результаты анализов и исследований к вопросу.
Клиент
Добрый,прикрепил
Терапевт
По описанию и результатам последнего анализа крови от 27.04.25 - признаки железодефицитной? анемии лёгкой степени (снижены - гемоглобин, эритроциты, гематокрит), для уточнения характера анемии, подбора препарата для её лечения, составления плана обследования для выявления причины анемии лечащие врачи в таких случаях рекомендуют сдать анализы (данные анализы нужно сдать одномоментно, в один день):
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на ферритин;
- анализ крови на витамины В12 и В9.
Клиент
С реактивный сдан,анемия может вызывать сильное-предобморочное недомогание приступами?
Терапевт
В своем ответе подчеркнул - "данные анализы нужно сдать одномоментно, в один день"; кроме того так как со времени последнего анализа прошел месяц - общий анализ крови также требует повторения.

Анемию вызывает какое-то другое заболевание, в своём ответе указал, что про результат указанного дообследования в зависимости от установленного по результатам обследования характера анемии (железодефицитная?фолиеводефицитная?В12-дефицитная?) понадобиться другое обследование для выявления причины анемии.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! В подобных случаях хрипы в легких при нормальных результатах обследования следует расценивать как субъективное ощущение . В качестве дообследования врачи рекомендуют ФГДС с целью исключения патологии ЖКТ.
По б/х анализу крови: снижение холестерина и липопротеинов низкой плотности .
По общему аналищу крови : снижение эритроцитов , гематокрита и гемоглобина может свидетельствовать о скрытом железодефиците. В подобных случаях врачи рекомендуют анализа на ферритин, В9, В12, ОЖСС, трансферрин.
ЭКГ : синусовая брадикардия , нарушение реполяризации в боковых отделах требует дообследования , которое включает в себя ЭХО КГ.
Какой у вас рост/вес?
Имеются ли хронические заболевания ?
Принимаете ли вы какие то препараты на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Добрый,фгдс,УЗИ брюшной полости делал,рентген с барием делал,холестерин от 29.0425 в норме
Клиент
Сердце проверено
Клиент
Рост 178 вес 64
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу есть снижение холестерина, ЛПНП, также снижение эритроцитов, гематокрита это указывает на недостаток в рационе белка, гемового железа и липидов, плотность мочи снижена. Вы хорошо кушаете? Никакую диету не держите? нет ли дефицита веса - напишите рост и вес пожалуйста. В таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. В моче аскорбиновая кислота - избыточная часть витамина С выделяется с мочой и калом, это может способствовать образованию камней мочевыводящих путей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Добрый,гэрб лечил, соответственно ограничил себя в еде,курс лечения прошел,сейчас нормально ем.холестерин сейчас в норме,там есть исследование от 29.04.25.общий-3,8. Триглиц-1.34. Лпвп-1,14. Лпонп-0.61. Лпнп-2.05. Атерогенность 2,33
Клиент
Рост 178 вес 64
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
соотношение роста и веса идеальное. Сейчас нужен прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака. Это коэнзим Q10) - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
соотношение роста и веса идеальное. Сейчас нужен прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Клиент
А эти лекарства уберит приступы сильного недомогания?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте, да должны устранить
Клиент
Понял,спасибо, попробую
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
А,вот что вспомнил,десять лет назад сдавал мочу,и терапевт сказал,что я склонен к камням в почках.и два года назад было следующее:утром заболела поясница,и когда пошел писать,стало больно это делать,и не смог до конца это сделать,моча была зелёная,и выделения были,погуглил симптомы,там написали венерическое типа,побежал к венеролога,и проверил у него ВСЕ,по его части здоров,но единственное сказал идти к урологу т.к. моча как кисель он сказал,и выписал Цистон,но я благополучно не пошел,потому что все прошло
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
поддерживать питьевой режим на уровне 30 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

В положении лежа ощущается именно хрипы или начинает беспокоить кашель? Учитывая что патологии легких не выявлено, такую симптоматику может давать заброс из желудка вверх по пищеводу, возникает першение и кашель в положении лежа
Учитывая недомогание стоит проверить уровень ферритина и в12
Клиент
Добрый,кашля нет точно.стоит сесть или встать,так сразу пропадает,хрипы в основном ночью или вечером лёжа,а бывает и нет их
Терапевт
У лор врача были на осмотре ?
Принятый ответ
Клиент
Врач,которая спирометрию делала,она лор и посмотрела,сказала,что немного перегородка носовая искревлена
Терапевт
Добрый день, при наличии таких изменений в анализах и симптомов слабости, рекомендуется исключить дефицитные состояния, для этого рекомендуют контроль:
-бх крови( витамин д, в12, фолиевую кислоту, ферритин)

Причиной кашля может быть:
-постназальный затек,
-гэрб
В таких случаях рекомендуют выполнение фгдс.
Клиент
Добрый,фгдс делал,кашля нет,могу прикрепить если надо исследования желудка
Терапевт
Прикрепите, пожалуйста.

Скажите вы курите?

Также необходимо исключить застойные явления и сердечно-сосудистые патологии. Для этого рекомендуют выполнить эхо сердца.
Клиент
Прикрепил,курю.узи сердца,стресс эхокг недавно делал,все хорошо
Терапевт
В таком случае, скорее всего причиной хрипов является курение. Так как происходит скопление слизи в бронхах и трахеи, что приводит к образованию хрипов в горизонтальном положении.
Клиент
Понял,а как недомогание лечить?
Терапевт
Необходимо исключить причину недомогания. Для этого необходимо проверить дефицитные состояния, исследования написала выше.
Принятый ответ
Клиент
Биохимию сдавал,значит осталось д,В12,кислоту,ферритин,верно?а панкреатита не может быть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свисты на выдохе у ребёнка в 7 месяцев
19 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Сбой цикла
3 декабря 2024
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала