Что вас беспокоит?
Плохо держит голову в 3,5 месяца
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,сейчас ребенку 3,5 месяца. В 2,5 месяца ходили на плановый прием к неврологу. Невролог сказал поставил кривошею и плохое удержание головы лежа на животе. Был назначен курс общего массажа с акцентом на шею. Курс массажа прошли, кривошея практически ушла. Сегодня 23.05.25 были снова на приеме у невролога с жалобами также на плохое удержание головы на животе. Сейчас ребенку 3,5 месяца. Сама переворачивается со спинки на живот, эмоционально активная, узнает маму, папу. Проблем в эмоциональном развитии я не вижу. Невролог назначила НСГ, на котором было выявлено незначительное расширение 4 желудочка головного мозга. Ранее в 1 месяц лежали в стационаре с подозрением на пневмонию. В 1 месяц делали НСГ - нарушений не выявили. Невролог назначил прием препарата Пантогам по 2,5 мл 2 раза в день на протяжении 1,5 месяцев. Скажите пожалуйста, необходимо ли его принимать и может ли быть причиной расширение желудочка плохого удержания головки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений-расширены боковые желудочки на уровне передних рогов и тел ,четвёртый желудочек. Изменения, как правило, возникают в результате проблем на уровне шейного отдела позвоночника. Возможными причинами могут быть: неудобное положение малыша внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах. Что может быть причиной плохого удерживания головки. В подобных случаях, рекомендуется проведение УЗИ шейного отдела позвоночника. Пантогам не влияет на размеры желудочков. Но может быть назначен при темповых задержках моторного развития и после перенесенной гипоксии.
Ирина Анатольевна, родовую травму я исключаю так как мне делали кесарево. Обвитие пуповиной действительно было.
Ещё чем-то могу помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте. После курса массажа вы увидели какую то динамику ? Голову сейчас лучше держит ? Если вы ребёнка слегка потяните за ручки - он голову поднимает или она висит ? Ест хорошо ? В весе набирает ?
Асият Физулиевна, после курса массажа на животе незначительно стала лучше держать голову. До курса массажа, если приподнимала за ручки- голова провисала назад. Сейчас если поднять за ручки, голова не висит
Асият Физулиевна, есть хорошо. В весе набирает. Родилась с весом 3330, в 3 месяца 5800
На какой неделе родился ребёнок ? Сейчас в основном лежит на полу ? На руках много не держите ?
Асият Физулиевна, на 41 неделе делали кесарево. На руках держу не много. В основном находится на полу или на кровати
По узи ничего критичного нет ,никак на развитие эти изменения не влияют , лечение не требуется . Желательно сходить очно к другому неврологу , можно попросить направление в больницу
Асият Физулиевна, то есть расширенный желудочек не может быть причиной плохого удерживания головы?
Изменения на узи у вашего ребёнка не влияют на удержание головы. Если желудочки очень сильно увеличиваются они приводят к общей вялости ребёнка, снижению аппетита , нарастание срыгиваний, увеличению размеров головы и как следствие плохое удержание такой головы
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку). Ортопед касаемо кривошеи смотрел? Касаемо нсг в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек.
Юлия Юрьевна, ортопед касаемо кривошеи ничего не сказал. Сказал только за левую ножку, плохо разводилась в сторону. Кривошею поставил невропатолог
А по узи тазобедренных суставов все хорошо? Поняла про невролога, просто обычно еще в данных ситуациях дает свои рекомендации ортопед.
Юлия Юрьевна, узи тазобедренных суставов нам не назначали
Просто касаемо разведения, важно исключить дисплазию.
Юлия Юрьевна, а как дисплазия влияет на удерживание головы?
С головой это не связано, это касаемо того что вы сказали про ножку.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам НСГ выявлено небольшое расширение боковых желудочков и четвертого желудочка. Данные изменения могут возникать вследствие проблем /неблагополучия во время беременности. Лечения по этому поводу не требуется. Нужен контроль НСГ через 1,5 - 2 месяца.
По Вашему описанию складывается впечатление задержки темпов моторного развития у ребенка. И причины как задержки моторного развития, так и расширения желудочков могут быть те же (например, гипоксия).
Пантогам может назначаться на 1-м году жизни в случае проблем с двигательным развитием, но никак не влияет на изменения, выявленные при НСГ.
Наталья Николаевна, целесообразно принятие Пантогама для улучшения способности удерживать голову?
Да, целесообразно
Принятый ответ
добрый вечер, Александра, между расширением желудочка и проблемой удержания головы никакой связи нету, скажите сколько минут удерживает в положении лежа на животе? Сейчас ограничений или предпочтительной стороны поворота шеи нету? Какой вес и рост у малыша
Шукуфа Рамиз кызы, на животе удерживает несколько секунд, даже не минут. Рост 63 см, весь на сегодняшний день 6200
Шукуфа Рамиз кызы, на данный момент пока она переворачивается на правую сторону и спит на правом боку
Поняла, а можете снять видео и отправить ссылку на видео на Яндекс диск или другой файлообменник как ребёнок повторяет активность, провести пробу на тракцию и тоже снять, как ребёнок тянется если тянут его за ручки
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202010 ответов
- 26 Января 202114 ответов
- 2 Февраля 202134 ответа
- 25 Февраля 20218 ответов