Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3265910

Что вас беспокоит?

Инфильтрат после кальция глюконата

Здравствуйте! Я новенькая медсестра в процедурном кабинете, работаю неделю, сегодня пришел пациент на внутривенную кальция глюконат, начала вводить, по началу было нормально , он либо дернул рукой либо игла как то вышла, и после этого образовалась шишка, я переставила в другую вену там все нормально, через пару минут у него шишка была очень большая, плотная, я заклеена , и он ушел, не успела показать врачам, что то будет с таким инфильтратом? Очень большая шишка прям была, получилось что половина лекарства попала под кожу, переживаю что , что то случится , будет угрожать здоровью и маня засудят. Может ли само рассосаться? Завтра скорее всего он не придет на укол

20 лет
23 Мая 2025·Просмотров: 1954·Карина, Набережные Челны

Здравствуйте, в первую очередь необходим осмотр так как это может быть как инфильтрат, так и постпункционная гематома.
Гематома рассосется, у инфильтрата два пути он либо рассосётся, либо нагноиться. По какому именно пути пойдет данный конкретный случай не известно. Не переживайте, это первый, но не последний случай в вашей практике, когда что то идет не так, да могут поругать, но судить за это Вас точно никто не станет.
Здоровья

Оба варианта не будут угрожать здоровью? Пациент может пойти пожаловаться если случится абсцесс

Принятый ответ

Маловероятно, обычно глюконат рассасывается из тканей, очень редко приводит к абсцедированию. Жизни не угрожает точно

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию, вероятно, могла образоваться гематома, либо просто скопление вводимого раствора в подкожной клетчатке. Как гематома, так и раствор обычно рассасываются, гематома чуть дольше. Вероятность того, что образуется воспалительный инфильтрат крайне мала. От таких случаев никто не застрахован, как и вены у всех пациентов разные, бывает, что просто рвутся от уколов, но это не значит, что по каждому такому случаю будет судебное разбирательство, ведь они повседневны.
Берегите себя!

Здравствуйте! Вероятнее всего вы описали гематому или лекарство под кожно, ни чего страшного, такое бывает и у опытного мед персонала. Что может появиться: флебит, гематома, инфильтрат, все это решаемо. По возможности завтра свяжитесь с пациентом , покажите его врачу, уделите внимание.

Елена Рамильевна, я хотела уже сегодня связаться, но у нас в кабинете практиканты не записали данные пациента, не досмотрела, пациент ушел в хорошем самочувствии, но я переживала так как нас учили что кальций вызывает некроз тканей если попадет не в вену, или если образуется абцесс могут подать жалобу

И нет назначения врача, согласие на вмешательство? Вы не знаете какой врач назначил?
В любом случае даже если будет серьезное воспаление и нагноение, это все лечиться.

Елена Рамильевна, направление и назначение врача он приносил, его просто не отметили

Врач не из вашей организации? Не сможете узнать у врача , что за пациент?

Елена Рамильевна, не записали практиканты, не можем посмотреть по журналу , возможно этот пациент придет еще раз на укол

Возможно, если назначен курс. Уделите внимание, покажите доктору на всякий случай.

Елена Рамильевна, но здоровью его это не угрожает ?

Как правило если если начался флебит, или гематома, в целом боль - пациент обратиться за помощью. Жизни не угрожает, здоровью на время может бить - флебит, гематома, воспаление, но это не уголовное дело, Вас не засудят, максимум выговор или увольнение. Постарайтесь найти пациента и уделить внимание.

Елена Рамильевна, возможно что все само рассосется?

Принятый ответ

Да , конечно .

Здравствуйте.
А какое количество глюконата кальция вводилось?
Препараты кальция опасны, могут вызывать некроз при подкожном введении. Но глюконат кальция не так страшен, как хлористый кальций например.
Если попало небольшое количество, то ничего страшного не будет. Вы же все таки видели какое количество ввели?
Большая шишка после - это гематома

Шахин Гаджиевич, введено было половина укола 5 мл где то

В таком случае ничего страшного, некроза не будет. Препарат ещё разбавить с кровью ( с гематомой), он просто завтра получит синяк, который благополучно рассосётся

Шахин Гаджиевич, получается я ему сделала в одну вену и потом игла вышла из Вены, не попала получается, и ввела так 5 мл а вторую половину вообще в другую вену, там все нормально. Такая большая шишка за ночь успеет рассосаться ? Шишка была очень большая

Шишка это гематома была, кровь с вена подкожно пошла, завтра гематома расползется, визуально будет синяк

Шахин Гаджиевич, получается я все таки не попала в вену 1 раз и лекарство вытекло подкожно?

Принятый ответ

Я не могу точно сказать. Но раз отмечаете что из 10мл, ввели только 5 мл то такой объем просто физически не может дать большую шишку, отсюда следовательно большая шишка, это скопившаяся кровь подкожно.

Здравствуйте , Карина !
Если Вы название препарата не путаете , если был именно ГЛЮКОНАТ Кальция , а не ХЛОРИД Кальция , и он вводился не струйно (из шприца ) в чистом виде , а вводился капельно , т.е. в разведенном виде , то в таких случаях раствор просто со временем рассасывается и проблема исчезает и дело не доходит до некроза кожи и подкожной клетчатки !
В первые часа 3 нужно прикладывать переменный холод (пузырь с проточной водой ) , а с завтрашнего дня :
- НАНОСИТЬ МАЗЬ ТРАУМЕЛЬ "С" НА ВСЮ ЗОНУ ИНФИЛЬТРАТА ПРИЛОЖИТЬ К МАЗИ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ТУГО (в пределах разумного , - не сильно ! )2 РАЗА В ДЕНЬ , В ТЕЧЕНИЕ 1 НЕДЕЛИ ;
- БОЛЬНОГО НУЖНО ПОПРОСИТЬ ЧТОБЫ ПО ВОЗМОЖНОСТИ МЕНЬШЕ ДЕРЖАЛ РУКУ НАВЕСУ ВНИЗ , А КОГДА ЛЕЖИТ , ТО КЛАСТЬ РУКУ НА ЧТО - ТО ПОВЫШЕ (подлокотник дивана , подушка, валик ) !
И Траумель , и тугая повязка , и возвышенное положение руки способствуют быстрому рассасыванию инфильтрата !
Так что не переживайте , всё будет хорошо !
Желаю здоровья и удачи и больному и Вам !

Яков Ашотович, был глюконат кальция, вводился из шприца струйно, разведен водой для инъекций, введено примерно 3-4 мл

Добрый вечер!
Глюконат кальция вводится не только струйной, как Вы утверждаете ! Он вводится и капельно, и даже внутримышечно !
У меня сложилось впечатление что капельно вводили т.к. Вы написали про о - о - чень большую шишку !
В моем понимании очень большая это когда мл 30 - 40 идет мимо вены ! А 3 - 4 мл, это так себе шишечка, она сгладиться уже через пару часов , а потом постепенно рассосется и осложнений никаких не будет !
Все свои ранее данные рекомендации оставляю в силе и добавить нечего !
Будьте здоровы !

Яков Ашотович, может и 5-6 мл попала, просто я первый раз сталкиваюсь с таким, и нам в колледже объясняли что кальция глюконат опасное лекарство , поэтому испугалась, первый раз так получилось, шишка на вид примерно см 5-6, мне точно переживать не стоит? Очень боюсь что будут осложнения он пожалуется, уволить могут

Яков Ашотович, вводила из шприца 20
Мл, получается струйно, видимо не попала в вену, и лекарство пошло под кожу

Принятый ответ

Не будет никаких осложнений даже от 5 - 6 мл ! Если пациент Ваш был бы маленьким летней ребенок ! А взрослому не будет ничего, рассосется всё ща несколько дней, максимум за неделю и всё на этом!
Повода для тревоги нет !
И повода нет для продолжения нашей переписки!
Ситуация простая, стандартная и всё, что должен был я Вам написать по Вашему вопросу я написал !
Будьте здоровы !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.