Консультация педиатра /

Сыпь на весь прикорм и абкм — вопрос №3266016

150 просмотров

Добрый день. Не могу ввести прикорм. Малышу уже 8 месяцев, начала с 6,5 месяца, с овощей, на все сильная сыпь и диагноз АД. Также было подозрение на абкм. Отменила себе всю молочку, сижу на диете. Купировала обострение адвантан и элидел плюс эмоленты. Начала снова прикорм с гречневой каши. Снова красная попа и живот обсыпало. Как и с чего ввести прикорм, что делать дальше ? Переживаю что до сих пор ничего не ввели. Малышка кушает все с удовольствием, но сыпет попу и тельце. И что ввести в свой рацион взамен молочки? Чтобы не было аллергии у малышки. Может витамины какие то пропить ?
Стул кстати давно жидкий, а последнее время со слизью. Прикорм весь отменила, сыпь не проходит, не знаю уже что делать ((( помогите

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Прикрепите , пожалуйста,фото Высыпаний?
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила, на животе и также на спине, на попе тоже сначала были и краснела от калла, сейчас уже получше
Педиатр
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)
Педиатр
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
Педиатр
АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Клиент
Да, нам ставили этот диагноз. Мы про лечили и стали вводить снова каши, и снова огненная попа и сыпь, как вводить прикорм теперь не понимаю? Нам уже 8 месяцев, мы готовы все кушать, но такая ужасная реакция, даже не на аллергенные продукты
Педиатр
Атопический дерматит это как правило самостоятельное заболевание, поэтому можно прикорм продавать вводить
При АБКМ нельзя говядину , сою и молочные продукты -данный диагноз стихает ближе к году
Клиент
А как поступить на данный момент? Постараться полечить и убрать высыпания и попробовать дать другую кашу? Например кукурузную или рисовую. И если будет сильно сильнее высыпать все равно продолжить прикорм?
Клиент
А как поступить на данный момент? Постараться полечить и убрать высыпания и попробовать дать другую кашу? Например кукурузную или рисовую. И если будет сильно сильнее высыпать все равно продолжить прикорм?
Клиент
А как поступить на данный момент? Постараться полечить и убрать высыпания и попробовать дать другую кашу? Например кукурузную или рисовую. И если будет сильно сильнее высыпать все равно продолжить прикорм?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель практически под любой продукт. Прикорм вводить обязательно сначала с монокомпонентных продуктов, главное не торопиться увеличивать объём, вводим плавно. Атопический дерматит у детей не связан с питанием или очень мало связан. Увлажняем кожу, следим чтобы она была напитана постоянно. Для активации ферментов не забываем поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки, есть детские чаи по возрасту, Хипп, Бабушкино лукошко, Бебивита, Семпер, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др - заодно работают как мини-прикорм, дополнительный источник жидкости, витаминов, минералов, фруктовых кислот - полезно для мягкой адаптации ферментов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Если сейчас есть сыпь, дождаться когда пройдёт и вводить заново ? Вводить гречу, которую начали до этого или же пробовать другую кашу ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, сделать перерыв на 2-3 дня и как сыпь пройдет снова начать гречу
Педиатр
Здравствуйте)
В ОАК - показатели в пределах возрастной нормы, гемоглобин в норме, латентного дефицита железа нет, лейкоциты в норме, лимфоциты до 5 лет преобладают над нейтрофилами, они тоже в норме, соэ норма. Признаков воспаления нет.
Моча без признаков патологии. Все в пределах возрастной нормы
На шее вероятно потничка, увлажняйте воздух, старайтесь поддерживать всегда оптимальную температуру в комнате 18-22гр, одежду хлопок)
Высыпания с прикормом не связаны. Какие продукты ввели?
Если после ввода определенных продуктов, появились высыпания, пока отменяем прикорм на 3-4 дня и наблюдаем за ребенком.
Абкм ставим, если есть прожилки крови в стуле, высыпания, срыгивания, ребенок недостаточно набирает вес.
Лечение атопического дерматита это регулярный уход за кожей, эмоленты ( липобейз, эмолиум, биодерма, топикрем, атопик,эмоленты мы мажем на чистую кожу, жестких ограничений нет, питание полноценное, вакцинироваться можно)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, пробовали брокколи, цветную капусту, кабачок, гречка на все была реакция, красная попа, прыщики вокруг ануса и после на животе , после кабачка сильно обсыпало , лечили 5 дней адвантан и эмоленты, все прошло, сейчас попробовали второй раз ввести гречку, снова грудь и спину обсыпало.
Абкм я предположила , тк заметила что краснеют локти и колени на обычный сыр и на сметану сильно. Прожилки крови за все время были раза 2 всего, срыгивания были не очень частые, при отмене молочки ну либо просто возраст уже , их не стало, очень очень редко бывает. Как быть дальше с прикормом? И с сыпью, мажу 2 день элидел, самостоятельно не проходит
Клиент
Кстати шея обостряется на фоне прикорма как будто , потом проходит после присыпки или адвантана , может конечно я себе так сама решила
Педиатр
Здравствуйте)
Если высыпания не проходят, приостановить прикорм на 3-4 дня и понаблюдать)
Ребенка всегда сыпало на молочные продукты)
А каши варите? У вас еще баночное питание? Кусочки не вводили?)
Клиент
Прикорм приостановила, но сыпь не сошла еще, прошло 2 дня ) я уже боюсь вводить новые продукты, молочку не ем уже месяц почти, ребенку тоже не даю. Каши у нас безмолочные из пакетов флер альпин. Кусочки не вводили еще. Как теперь быть? Что делать с прикормом? Мы пробовали кабачок, брокколи, цветную капусту и тыкву, гречку, на все реакция в виде красной попы с прыщиками и сыпь ( и когда стоит вводить кусочки и как ? Я пока вообще их боюсь вводить, с пюрешками бы как нибудь разобраться (((
Педиатр
Попробуйте отварить тот же самый кабачок, разминать вилочкой, чтобы были микрокусочки и предложить малышу.
Возможно аллергия не сам продукт( кабачковое пюре) , а на его составляющие
Педиатр
Здравствуйте!
На фотографии вероятней всего картина атопического дерматита.
Чтобы составить полную картину, подскажите, пожалуйста, когда ребенок на гв, Вы на безмолочной диете, сыпь проходит и лечения не требует? Или все равно на постоянной наружной терапии?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, ребенок на гв с рождения. Сейчас я на без молочной диете по совету педиатра, и снова попробовала ввести прикорм и снова высыпало. Сыпь третий день не проходит, даже как будто усилилась, мажу элидел 2 раза в день и эмоленты после купания, плюс эмульсия для купания эмолентум. До этого была подобная история спаслись адвантаном, сейчас пока не проходит самостоятельно. Не могу понять как ввести прикорм, чтобы не было сыпи и что это вообще за сыпь такая
Педиатр
А когда гв, без прикорма было-сыпь была? С диетой /без диеты вашей? Отмечалось улучшение?
Педиатр
Сколько по времени держите диету?
Клиент
На гв без прикорма сыпи не было, пользовались адвантаном, она ушла и не возвращалась, диету строгую держу 2 недели. Но опять же по моим наблюдениям, аллергия на мою еду у нее проявляется по другому в виде покраснения колен и локтей
Педиатр
Здравствуйте, еще раз!
Если это были каши детские растворимые, то рекомендовано оценить состав, они также могут содержать следы молока, можно взбивать блендером обычную крупу или варить ее подольше, чтобы она сильно разводилась
Еще есть такой фактор, что чем дольше затягивать с прикормом, тем выше риск аллергии, иммунитет начинает реагировать как на чужеродное
Рекомендовано: соблюдение вами также безмолочной диеты ( в том числе хлебобоьулочное, где есть в составе молоко, телятина, говядина), введение продуктов без молочных в прикорм, рекомендовано также на упаковке отслеживать следы молока, иногда перекрестную реакцию может дать соя и яйцо, первая доза нового продукта-микродоза, если нет истинной аллергии ( крапивницы, отека квинке), даем продукт второй раз вплоть до насыщения, так питание уже через неделю будет разнообразным и обширным
Отслеживайте реакцию, но не прекращайте прикорм- аллергия на гречку, бывает редко, на чистую крупу, а атопия бывает и самостоятельным заболеванием, которое будет обостряться из-за огромного количества факторов
В том числе и генетических

Молочное можно ввести после года по молочной лестнице
Педиатр
Здравствуйте
По анализу отклонений нет ,у малышей другие нормы
Данных за анемию аллергию и воспалительный процесс нет

по фото похоже на проявление атопического дерматита

Обычно с питанием это не связано
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красная сыпь на теле
12 марта 2019
Сергей, Мурманск
Вопрос закрыт
Прыщи.
23 декабря 2019
Александра
Вопрос закрыт
Высыпания геморрагические у малыша
16 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Высыпания на шее и за ушами
19 октября 2024
Александр, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сыпь на руке
5 ноября 2024
Алина, Благовещенск
Вопрос закрыт
Сыпь на коже
18 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём