Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №326644

Что вас беспокоит?

Тахикардия, холтер

Добрый день, делала холтер так как постоянная тахикардия. К кардиологу только через две недели, помогите разобраться. И еще такой момент, как только прихожу в больницу поднимается давление и пульс. Даже одна мысль о предстоящей поездке повышает ЧСС. Все время что носила холтер чувствовала себя не очень. Холтер сняли, приехала домой и ЧСС стал 75-89. Что это такое? И апное может быть связано с тем что я уже 10 лет капаю нафтизином, между перегородками почти нет пространства.

23 Октября 2020·Просмотров: 505·Илона

Принятый ответ

Здравствуйте,а какой ваш рост и вес?

Мария, рост 158, вес 65(набрала 5 кг за год)

Мария, щитовидка, гемоглобин, УЗИ сердца в норме. Принимаю тералиджен и кораксан

Я не вижу по холтеровскому мониторированию выраженных критических изменений: ишемических изменений миокарда не выявлено, индекс апноэ/гипопноэ в пределах нормы, исходя из ваших жалоб, речь идёт о " гипертонии белого халата". Тералиджен проделайте дальше, перед посещением врача можете принимать таблетку пустырника. А вы дома самостоятельно контролируете давление?

Мария, да, практически всегда норма. Когда перенервничаю может подняться 140 на 120 (это на приеме у кардиолога было). А так максимум 123 на 90 (утром), среднесуточное 110 на 70.

Я рекомендую вам вести в течение 2-х недель дневник давления 2 раза в день, предварительно провести 20 минут в спокойном состоянии сидя, после этого можно будет говорить,нужна ли вам гипотензивная терапия и, если необходимо,то как обследоваться дальше

Мария, я веду дневник уже 4 месяца (терапевт сказал). Меряю давление 7-10 раз в день. Пару раз утром было 140 на 85, а так норма, к вечеру даже понижается

Не нужно 7-10 раз, нужно только 2, это тоже важный принципиальный момент

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом по Холтеру значимых нарушений нет. Апноэ у Вас в пределах допустимой нормы. Удлинение QT по Холтеру не критично, если на ЭКГ это нарушение ритма не выявлено.
По симптомам похоже на «гипертонию белого халата», которая проявляет себя подъёмом АД именно при походе к врачу.
Вам не ставили медикаментозный ринит? Как часто пользуетесь нафтизином? Если есть тахикардия и склонность к повышенному давлению от сосудосуживающих препаратов нужно постепенно «уходить».

Анна, нафтизином пользуюсь 4-6 раз в день и пару раз ночью просыпаюсь от того что заложен нос.

Вам нужно проконсультироваться у Лора, применять Авамис или Назонекс и уходить от сосудосуживающих препаратов.
В остальном по Холтеру грубой патологии не выявлено.
Те эпизоды апноэ во сне, что зарегистрированы являются следствием Лор патологии.
Вам нужен курсами приём Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки в течение месяца.
Также сделать контроль ферритина и Вит Д крови, биохимию крови с электролитами Калий, Натрий, Хлор.
Тералиджен продолжить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.