Консультация терапевта /

Расшифровка анализы — вопрос №1505124

223 просмотра

Здравствуйте. Около 3 недель мучает слабость, тахикардия периодически, утром встаю как-будто не спала 2 суток, до обеда тяжело, потом более менее. 2 месяца назад был сильный стресс из-за потери близкого человека. Состояние беспокоит, сдала анализы. По анализам железо немного завышено, а ферритин низкий, о чем может это говорить? Да и в общем анализы и общее состояние?

Возраст: 37

Хронические болезни: Варикоз, ДМПП(оперирован эндоваскулярно в 2013), пролапс митрального клапана, псориаз в ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Олеся, доброй ночи. Приложите анализы. Сколько ферритин у вас?
Клиент
Сафия Ринатовна, прикрепила все анализы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, всё посмотрела.
Вы абсолютно правы. Потому что норма ферритина от 30.
Дефицит железа латентный есть.
На показатель сывороточного железа не ориентируемся, он лабильный изменчивый показатель и меняется в течении дня, например, после богатой железом пищи накануне. По мере ухода железа в ткани- в сыворотке железо снижается.

Ферритин- это истинные запасы железа. И у вас запасов мало. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении 3 недель. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг хотя бы 30-40- тотему пить продолжаете еще 1 месяц.
Нооо за 3 недели ежедневного повысит достаточно!

Желаю вам крепкого здоровья!?
Терапевт
Остальные показатели в норме, Олеся, критичных сдвигов нет.
И вит.Д, и гормоны Щж, и оак, и биохимия в порядке.
Клиент
Сафия Ринатовна, а как его принимать до или после еды?
Терапевт
Препараты железа лучше через час после основной белковой еды принимать
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю ?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Какой уровень ферритина?
Клиент
Хайшат Нарзановна, 25,9
Терапевт, Кардиолог
Признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.
Клиент
Хайшат Нарзановна, благодарю
Терапевт
Здравствуйте, анализы у вас хорошие, кроме АСЛО, есть ли у вас хронический тонзиллит, синусит, картозные зубы? Не беспокоят ли суставы, не повышается ли температура тела? Что касается обмена железа, ферритин снижен, должен быть минимум 30-40, я бы вам рекомендовала употреблять в пищу говядину,говяжью печень,яблоки, гранат,гречку. Показаний к приёму препаратов железа нет, железо повышено,вы либо принимали его,либо с пищей достаточно поступает,но также быстро оно и выводится,не успевает отложить в запас. Возможно, у вас обильные менструации, возможно, сейчас на фоне стресса повысилось. Я считаю,что ваше состояние обусловлено стрессовой ситуацией, рекомендовала обратиться к невропатологу или психотерапевту для назначения лечения, так как по результатам анализов ничего плохого нет
Клиент
Мария Александровна, есть хронический синусит и раньше был часто тонзиллит. Железо может повышаться перед мс? У меня на днях должны пойти и стали обильнее, чем раньше. По еде стараюсь есть сбалансированную пищу, но видимо железа не хватает без препаратов?!
Клиент
Мария Александровна, и ещё не указала, сильно стало высыпать на лбу, акне, раньше такого не было
Терапевт
Нет,железо перед менструацией не повышается, дело в том,что вы, видимо питаетесь хорошо и правильно, но оно не успевает задержаться, в виду гинекологических причин. Акне связано с нарушением гормонального фона, возможно, потребуется лечение КОКами, дело в том, что анализы на женские половые гормоны сдаются в 2 фазы цикла: со 2 по 4ый день и с 20 по 23ий день, плюс с вашей проблемой ещё необходимо сдать кровь на тестостерон, 17-он-прогестерон, ДГЭА-сульфат, кортизол. АСЛО у вас,значит, повышено вследствие хронического тонзиллита,синусита
Клиент
Мария Александровна, благодарю ?
Терапевт
Здоровья вам!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом анализов.
Ферритин низковат - они должен быть равен вашему весу, то есть есть латентный дефицит железа - это конечно может вызывать тахикардию - показан прием препаратов железа, например феррум лек 1 т *2 рд с контролем ферритина через 1 месяц.
Повышен показатель асло - не болят ли у вас суставы, горло? Какие то хронические заболевания есть?
Клиент
Анастасия Александровна, периодически беспокоят и суставы и горло.
Кардиолог, Терапевт
Поняла!
Асло может быть повышено из-за хронич тонзиллита - когда в горле " Живёт " Стрептококк - можно обратиться к лору и сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам - чтобы было понятно чем его пролечить
Клиент
Анастасия Александровна, благодарю ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Сыв.железо - лабильный показатель, меняется от приема пищи даже.
Ориентируемся на ферритин.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

В9 и В12 я бы тоже несколько подняла вам.
ФОлиевая кислота 400 мкг 1 раз в день месяц. Далее можно не контролировать.
Анкерманн (В12) - 1 мг 1 таблетка в день - 1 месяц, можно не контролировать потом
Витамин Д отличный, можно проф.дозу - 2000 ме в обед или за завтраком с едой.

В целом анализы неплохие.
Клиент
Надежда Яковлевна, благодарю. Сорбифер принимать во время еды?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
лучше до еды, и запивать стаканом воды.
Клиент
Надежда Яковлевна, благодарю ?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Есть дефицит железа.
И содержание в крови железа не важно.
Этот показатель очень подвижный.Например,съели накануне мясо и он будет высоким.
Ориентируемся на ферритин.
Пейте тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.
Месяц.
Далее ферритин сдать.
Но жалобы ваши не связаны с этим дефицитом.
Они тревожно-депрессивного спектра.
Нужны противотревожные.Например спитомин 10 мг по половинке два раза 2-3 мес
Клиент
Елена Борисовна, благодарю за ответ?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вы хорошо обследованы,патологии которая угрожает здоровью и жизни не выявлено, есть признаки перенесенной стрептококковой инфекции. Больше ничего серьезного. Если идут обильные менструации можете принимать 5 дней в месяц препараты железа 100 мг в день ( тардиферон, мальтофер, сорбифер на выбор).
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Напряжение в мышцах
29 августа 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Ксеплион_Модитен_Слабое состояние
12 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 марта 2023
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Метформин и чувство голода.
10 июля 2024
Игорь, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Возможная гиперфункция
24 марта
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра