Что вас беспокоит?
Болит колено
Месяца два наз у меня заболело правое колено. Мне на него очень больно вставать и когда встаю ощущаю как какой то мягкий мешочек перекатывается в сторону. Травм не было, коленом не стукалась. Ещё на этой же ноге несколько дней может недели две болела лодыжка, ходить было не больно но вот вращать ступней очень.. повторюсь травм у меня не было. Избыточный вес есть, но не прям что бы очень. При этом вес не менялся много лет. Болеть стало как то в один день. Сделала УЗИ коленей. Потому что боялась что это за мешочек там перекатывается. Больно подниматься и спускаться по лестнице . Но опять же не всегда. Когда более когда менее. После ночи когда утром встаю идти больно вообще везде и в коленях и лодыжках и в пятках. Все это началось как то резко. Я некоторое время занималась на элипсе. Заболели пятки я перестала. Больно было прямо наступать. Потом вроде прошли по утрам теперь только больно, но спустя два месяца как бросила разболелась колено. Очень боюсь что какой нибудь рак.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Давайте разбираться, ибо виноваты КС у вас есть, надо исключать артрит.
1. Ещё раз уточните когда начались у целом симптомы, когда стали болеть пятки, лодыжки?
2. Боли сопровождаются отёком коленных, гс суставов? Мелкие сустав стоп отекают? Бывает отёк и боли в зоне ахилла, над пяткой?
3. Есть ли у вас боли в нижней части спины, ягодицах, паху?
4. Не болеете ли вы псориазом? Можете кто-то из родных?
5. Утром есть ощущение скованность, что надо 1-2 часа расходиться?
6. Не бывает высыпаний, язвочек во рту, побеления кончиков пальцев на холод?
7. За 1-2 мес до начала симптомов инфекций никаких не было?
8. Напишите рост и вес. Какая у вас работа, нагрузки на ноги достаточно большие иди нет?
Вера Владимировна, нет внешне нога, колено, лодыжка не отекают вид не изменён, ничем не отличается от левой, псориазом не больна, на артриты не проверялась ибо не было причин. Над пяткой не болит болит именно лодыжка и сама пятка, во рту язвочек нет и не бывает 75-80 рост 185, работа сидячая, скованность только по утрам.
Вера Владимировна, долей в ягодицах и разу нет.
Вера Владимировна, у меня цистит. Причем никак вылечить не могут приступы 2 раза стабильно в месяц. Болела орви
Вера Владимировна, пальцы не белеют не холодеют, нигде ничего не отекает, даже ноги. Вообще ни каких других симптомом кроме тех что я описала. У меня хоть и лишний вес но я всегда много ходила занималась физической нагрузкой периодически, свой дом, всегда в нем есть работа, дети за которому надо бегать. Ничего нигде не болело. Это началось буквально 2-3 месяца. На пустом месте. После нескольких занятий на элипсе. Ну мне так кажется. Хотя может это и не связано
Вера Владимировна, что такое виноваты КС
Желательно исключить реактивный артрит в данном случае, а так же начало РА.
Для этого сдаете ряд анализов:
- кровь на оак+ СОЭ, срб, РФ, мочевая кислота, общий кальций, общий белок, креатинин, аст, алт, ЩФ, оам
- кровь на аццп, ат к виментину, анф и HLA-B27.
- ПЦР урогенитального мазка на всё ИППП, так как часто именно скрытая инфекция (уреаплазма, микоплазма, хламидии) дают и циститы которые не вылечить и реактивный артрит.
По моче желателньо так же сделать посев с определением чувствительности флоры, как фактора инфекционной причины РеА.
Уже от результатов отталкиваться.
Пока до получения результатов анализов - получаить курс НПВП для снятия воспаления и уменьшения проявлений синовита : таб. Эторикоксиб 90 мг/сут или набл. Напроксен 500*2 р/суть или Найз 100*2 р/сци после еды + капс. Нольпаза 20 мг утром до еды (для защиты желудка ) - 14 дней.
Исключить осевую нагрузку на суставы.
Выполнять ежедневно ЛФК.
Вера Владимировна, а что это за мешочек мягкий перекатывается в колене когда на нее встаёшь? На УЗИ сказали что количество жидкости небольшое и это не она
Возможно это хондромное тело, которое яатсо видно только по мрт. Собтсыеннл если оно только в одном колене, то лучше мрт выполнить. Но! Ощущения у всех разные, избыток жидкости тоде даёт ощущения "инородного тела". Поэтому для начала сдайте анализы, если ясности и не будет, тогда конечно, нужно дополнительно выполнить мрт.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Предварительно хочу Вас успокоить, на злокачественные процессы это не похоже !
Однако подтвержденные синовиты (на Узи) это весомый симптом. Так же настораживает усиление болей утром (после отдыха) - воспалительный характер боли.
Скажите, пожалуйста, есть ли боли и скованность внизу спины ? В зоне ахилловых сухожилий ?
Есть ли псориаз у Вас или родственников ?
Воспались ли пальцы ? Есть изменения ногтей ?
Сдавали какие-либо анализы ? Если да, прикрепите, пожалуйста.
Анализы первично в таких случаях нужны такие:
Общий анализ крови
С реактивный белок
Ревматоидный фактор, АЦЦП (эти двое вероятно будут отрицательные, но даже подтвержденный отрицательный анализ необходим для установки диагноза некоторых заболеваний )
Можно, но не обязательно сдать В27 HLA антиген крови - его наличие говорит о предрасположенности к ряду заболеваний (в числе которых аутоиммунные заболевания суставов).
Екатерина Александровна, у меня псориаза нет. Псориаз был у мамы, кроме того что я описала ничего не болит, ничего не отекает,
Екатерина Александровна, анализы не сдавала.
Тогда на данный момент план такой :
Сдаются анализы
По результатам уже комплексно можно будет оценивать .
Возможно, синовиты коленных суставов посттравматические, и остальные локализации боли тоже. А может и нет. Все таки эллипс это тоже нагрузка.
По анализам можно будет увидеть, наксколько выражен воспалительный компонент боли .
Екатерина Александровна, а что это за мешочек мягкий перекатывается в колене когда на нее встаёшь? На УЗИ сказали что количество жидкости небольшое и это не она
Ощущение перекатывания инородного тела может быть от избытка синовиальной жидкости (синовита), она может быть плотной.
Можно предполагать какие-то более плотные элементы, но по узи такого нет. Более наглядно будет видно на МРТ конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, опухоли в данном случае это последнее, что стоит исключать.
Псориаз у кровных родственников иногда проявляется псориатическим артритом (наличие псориаза не обязательно).
Есть вариант дебюта ревматоидного артрита с вовлечением коленных суставов. Поэтому оба этих заболевания я бы исключала в первую очередь.
Для этого необходимо выполнить рентгенографию стоп в прямой проекции, сдать кровь на ОАК+СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП, мочевую кислоту.
Сейчас показан прием противовоспалительной терапии-НПВС внутрь, разгрузка коленных суставов, ношение ортезов при длительной ходьбе
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202221 ответ
- 20 Октября 202511 ответов