СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3266697

Что вас беспокоит?

Отмена статинов

Полгода назад впервые поднялся холестерин 6,79. Сразу назначен розувастатин 10 мг. УЗИ сосудов шеи - бляшек нет, начальная атеросклеротическая БЦА. ЭКГ, УЗИ сердца - без патологии. Дополнительные прошла курс гирудотерапии. Холестерин снизился до 3х. Снизили дозировку розувастатина до 5 мг. Невролог считает, что статины назначены преждевременно, эндокринолог - тоже. Стали болеть все мышцы ниже пояса, ноги ноют, тянет, движения скованные. Может ли это быть побочкой от приёма статинов? Можно ли их отменить? Принимаю полгода

БА, грыжа поясничного отдела
49 лет
23 Мая 2025·Просмотров: 668·Элла, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В большинстве случаев прием статинов считается оправданным при наличии атеросклеротических бляшек.
В описании указано, что их нет.

Если есть возможность, то прикрепите, пожалуйста, УЗИ брахиоцефальных артерий для более точного ответа.

- отвечает СпросиВрача –
Элла
Клиент

Маргарита Валерьевна, прикрепила фото

КИМ по результатам 0,7 мм., то
есть менее 1,5 мм .
Но! локальные утолщения описывают в устье ВСА до 1,0 мм
В таких случаях прием статинов рекомендуют продолжить Повторить УЗИ через 6 мес

Принятый ответ

Здравствуйте.

У статинов имеется побочный эффект в виде рабдомиолиза - повреждения мышц нижних конечностей.

Понять от статинов это или нет, можно отменив препарат. Если симптомы уйдут, то скорее всего к этому приводили статины.

Также можете выполнить анализ крови на КФК. Его повышение будет говорить о вероятном повреждении и разрушении мышц. В таком случае необходимо будет отменить прием розувастатина.

Принятый ответ

Здравствуйте, Элла!

Если по данным УЗИ нет наличия атеросклеротических бляшек, но есть признаки утолщения КИМ, то могут быть назначены статины

Перед началом приема важно оценить АЛАТ, АСАТ, КФК. Боли в ногах часто связаны с побочными эффектами статинов

Исследование показало, что просветы всех крупных артерий, снабжающих головной мозг не сужены, атеросклеротических бляшек не выявлено, кровоток в них сохраняется нормальный.

Комплекс интима-медиа составляет 0,7 мм, что ближе к верхней границе нормы до 0,9 мм . Это говорит о начальных атеросклеротических изменениях, о э начальном этапе формирования сосудистых отложений.

В левой внутренней сонной артерии есть локальное утолщение стенки до 1,0 мм , что также говорит о ранних признаках атеросклероза, но без формирования бляшки. Это требует наблюдения и контроля холестерина.

В настоящий момент статины не показаны.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что мышечные боли, скованность могут быть побочным эффектом терапии статинами

Скажите, по узи бца выявляется только утолщение комплекса интима-медиа (КИМ) без формирования бляшек?


Согласно клиническим рекомендациям наличие атеросклеротических бляшек (по данным УЗИ — локальное утолщение КИМ более 1,5 мм либо локальный стеноз) трактуется как высокий риск - требует назначения статинов даже при нормальном холестерине, НО если этого нет, то действительно можно считать преждевременным назначение статина.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Статины назначаются для снижения риска сердечно- сосудистый осложнений при повышенном уровне холестерина и наличии атеросклеротических бляшек в сосудах.
Из описания не совсем понятно , есть ли всё-таки бляшка- если да, то не рекомендуется перерывать приём статинов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.