Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3267446

Что вас беспокоит?

Болят тазобедренные суставы

Моей маме 72 года, очень болят тазобедренные суставы уже давно и позвоночник внизу добавился. Сделали снимок только одного бедра, прикрепляю. По анализам РФ выше нормы. Не знаю, может вопрос к ревматологам. Апрель- май проходила процедуры в водолечебнице местной (озокерит, магнит, ванны) - стало лучше, но совсем ненадолго. Врач выписал аркоксию 90мг (14дней), затем 60мг плюс ксефокам. Их нужно вместе пить или что-то другое порекомендуете? Нужны ли уколы мукосат? Чем можно помочь? чем облегчить боль? Спасибо!

гипертония, ДОА 2 ст
72 года
23 Мая 2025·Просмотров: 111·Анна, Луганск

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть ли у мамы какие-то хронические заболевания?
Из обезболивающих аркоксия самый хороший вариант, у которого менее побочных эффектов, только вместо мукосата посоветую румалон 2 мл через день 15 инъекций, или хондрогард 2 мл через день 25 инъекций.
Магнитотерапия 10 процедур, обязательно ЛФК на суставы, массаж поясницы, так же можно фламадекс 2 мл при выраженных болях внутримышечно 5 дней

Яна Васильевна, хроническая гипертония и сердце. А аркоксию как долго можно принимать и в какой дозировке? РФ фактор - что с ним делать?

А что именно с сердцем? Аркоксию 7 дней в дозировке 90 мг под прикрытием омезом, затем 60 мг 1 таблетку в день 7 дней.
Затем, при боли ( только при боли!!) тексаред 20 мг 1 таблетка в сутки.
По поводу повышенного ревматоидного фактора необходимо обратиться к терапевту, ревматолог, чтобы исключить ревматоидный артрит.
У вас так же повышен холестерин и биллирубин, обязательно покажитесь терапевту, для назначения лечения

Яна Васильевна, по сердцу мы консультируемся у терапевта. анализы эти терапевт и назначил, он все видел. Вы пишите пить таблетки тексаред при боли, боль постоянная ежедневная.

После уколов, аркоксии боль уйдёт, остаточная боль может быть при нагрузке, обострении, на этот случай тексаред

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Прикрепите рентгеновский снимок.
Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.

Станислав, снимок только на пленке (описание прикрепила). Сделала фото и прикрепила тоже, но не знаю понятно там что-то. Посмотрите, пожалуйста.

На снимке имеется коксартроз 3 стадии. По всем современным стандартам показано эндопротезирование тазобедренного сустава.

Станислав, спасибо. Странно как рентгенолог не увидел коксоартроз 3ст, и поставил ДОА2 ст. Нужно ли МРТ для уточнения диагноза? Или рентген более показателен?
Мама не согласится на протезирование, мы уже разговаривали. Чем можно облегчать боли в этой ситуации?

Если не операция, то ходьба на костылях. Обезболивание - вольтарен, диклофенак, дипроспан. МРТ не нужно.

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Рад, что вы нашли время и обратились на сайт за помощью. Давайте вместе разберемся в вашей ситуации
▪️ Исходя из описания, похоже, что может быть воспаление в суставах. Для определения причины нужен очный осмотр, но я могу написать, что делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию
▪️ Обычно рекомендуют МРТ суставов. Это позволяет увидеть, есть ли изменения или повреждения внутри сустава
▪️ Кроме того, чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления
▪️ Можно попробовать облегчить симптомы. Например, для снижения боли и воспаления в суставах часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помните, что это общая информация, и перед началом приема любых лекарств необходимо проконсультироваться с личным лечащим врачом, особенно если есть хронические заболевания или аллергии
▪️ Кроме того, физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и фонофорез, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Эти процедуры обычно проводятся курсом. Иногда, для более быстрого облегчения, врачи рекомендуют сделать укол в сустав специальным препаратом, например, бетаметазоном, чтобы снизить воспаление и боль. Эту процедуру проводит травматолог-ортопед
▪️ Также очень важно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Плавание в бассейне под присмотром инструктора также может быть полезным видом физической активности для суставов
▪️ Есть ли у Вас вопросы?

Александр Александрович, это всё общая информация, для нее мне не нужно платить деньги. Снимок и анализы я прикрепила. Мне кажется вы их не смотрели. А мне нужны рекомендации более конкретные по нашим показателям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.