Что вас беспокоит?
Выпадение волос, постоянная усталость и бледность кожи
Добрый день. Ребёнку 20 лет. Последние два месяца беспокоит выпадение волос. До этого была постоянная усталость, бледность кожи. Прошу расшифровать результаты анализов и порекомендовать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, которые могут вызывать подобные состояния. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, результаты анализов прикрепила. В октябре сдавали еще. Витамин д был низкий. Сейчас тоже прикреплю.
Исходя из результатов анализа можно говорить о дефиците витамина Д. Обычно рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же дефицит фолиевой кислоты, рекомендуют начать приём фолиевой кислоты 1 мг в сутки
Елена Вячеславовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
1) В анализе определяется снижение фолиевой кислоты.
В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолацин 5 г согласно инструкции 1 р/сут 1 мес приема.
2) гематологическая норма ферритина – выше 40нг/мл, в данном случае норма
Но при этом есть снижение светового показателя, что бывает при латентном деци железа.
В каких случаях для уточнения рекомендуют сдать процент насыщения железом трансферрина для точного исключения дефицита железа
3) В анализе повышен общий холестерин
У молодых женщин умеренно повышенный холестерин может быть в норме, так как холестерин служит основой для синтеза половых гормонов — эстрогенов и прогестерона. Организм использует его как «строительный материал» в репродуктивном возрасте. Поэтому без других факторов риска (сахарный диабет, гипертония, курение, ожирение) такой уровень сам по себе не указывает на болезнь и требует в первую очередь наблюдения и корректировки образа жизни, а не немедленного лечения.
Вероника Андреевна, спасибо
Здоровья Вам и Вашим близким🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Ферритин - депо железа. Его норма не менее 40. Результат соответствует норме
2.Гормоны щитовидной железы без отклонений
3.Биохимия крови бещ отклонений
4.Снижен В9-фолиевая кислота. В таких случаях рекомендуется приём Фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в день, 1 месяц.
Также ,обычно ,рекомендуют исключить патологию, которая приводит к потере витаминов: ФГДС+ кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 3-4 дня (исключение глистной инвазии)
5.Коагулограмма в норме
6.Повышен обший холестерин. Это нормально для молодой девушки, так как идёт созревание половых гормонов из холестерина
7.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты в пределах нормы. Снижение цветового показателя указывает на дефицит В9
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений.
Дополнительно рекомендуют при выпадение волос проверить уровень витамина Д
Екатерина Евгеньевна, прикрепила ещё октябрьские анализы. Там сдавали на витамины
Витамин Д и магний не начали в тот момент пить? Очень низкий уровень
Екатерина Евгеньевна, витамин Д начали, но пьёт не постоянно.
При дефиците витамина Д врачи приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
+
Магний В6 по 1 таблетки 3 раза в день, 1 месяц.
При воспалении дефицита В9 и витамина Д симптомы должны сойти на нет
Екатерина Евгеньевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
Данных за дефицит железа нет.
Фолиевая кислота немного снижена. Рекомендуется прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц.
Уровень холестерина для возраста пациента в норме, сама липидограмма хорошая.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Учитывая жалобы на выпадение волос, дополнительно рекомендуется консультация врача дерматолога-трихолога для проведения трихоскопии.
Анастасия Александровна, прикрепила ещё октябрьские анализы, там сдавали на витамины.
От октября был дефицит витамина Д. Вы его восполняли?
Стресса у девушки нет? Очень часто выпадение волос связано с высокой тревогой и переутомлением.
Анастасия Александровна, нервничает часто.
Поняла. Тогда дополнительно можно проконсультировать ребенка с психологом, неврологом.
Можно пропить растительные седативные, например, валемидин 40 капель 3 р в день, 14 дней
Анастасия Александровна, спасибо
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л. Ферритин - лабораторная норма, но снижен ЦПК это указывая на то что имеется латентный железодефицит. И близко к нижнему референсу витамин В9, есть препарат Ферлатум-фол. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо
Пожалуйста, рад помочь. Добавлю: есть признаки гемоконцентрации - это от недостаточного питьевого режима - эритроциты и гематокрит повышены- это нарушает реологию крови и ткани недополучают кислород и питательные вещества. Пить рекомендую 30 мл на кг веса тела в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20247 ответов
- 18 Ноября 20241 ответ
- 22 Февраля 2 ответа