СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постоянная усталость

Добрый день! После родов (с 02.07.2023)мучаюсь с постоянной усталостью и слабостью, тяжестью в ногах. Ферритин выше 29 (при весе 50 кг) не поднимался, основная причина низкого ферритина бактерия хеликобактор пиллор. (+), была язвенная болезнь ( ее исключи и после лечения), но курс антибиотиков после не успела пропить, узнала что в положении (5 недель). Сейчас естественно состояние стало хуже, сплю на ходу. Либо это накопительная усталость или можно чем то улучшить данное состояние.

СПКЯ,язвенная болезнь,
29 лет
26 Мая ·Просмотров: 179·Валя, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, есть ли у Вас свежие результаты анализов?

К причинам слабости можно отнести 1) анемию и дефицитные состояния.
Важно сдать общий анализ крови , ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д.
2) гипофункцию щитовидной железы . Рекомендуется проверить уровень ТТГ, Т4 свободного.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валя
Клиент

Подгрузила анализы сдавала в марте, ничего особо не меняется у меня по крови.

Ферритин в анализах снижен (норма не менее 40) , что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Важно принимать витамин Д (вигантол, аквадетрим) в профилактической дозе 2000 ед во время завтрака.

Дополнительно стоит проверить уровень витамина В12, фолиевой кислоты

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Но с учетом жалоб рекомендуется сдать также:

ТТГ + свободный Т4
Для оценки функции щитовидной железы.

Витамин D (25(OH)D)
Оптимальный уровень 30-50нг/мл

Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)
и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)

Холестерин для молодой девушки в пределах нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Валя
Клиент

А сорбифер можно принимать?

Да конечно

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин 29 этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.

Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови.

Также важно не допускать дефицита витамина Д. Дефицит витамина Д вызывает общую слабость и шаткость по причине нарушения передачи нервных импульсов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования имеются признаки латентного железодефицита.
Ферритин в норме должен быть не менее 40.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1-2 раза в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Дополнительно для исключения дефицитных состояний рекомендуется сдать витамины В9, В12, Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валя
Клиент

При беременности можно принимать данные препараты?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣Усталость во время беременности на ранних сроках-это физиологический процесс. Происходит это из-за увеличения прогестерона в крови.

А он в свою очередь:

1. Расширяет сосуды → давление падает, мозг получает меньше кислорода → появляется легкая заторможенность.
2. Снижает сахар в крови — топливо для бодрости уходит к эмбриону.
3. Повышает температуру тела — организм тратит калории на согрев, а не на активность.

Усталость заставляет будущую маму замедлиться и лечь, чтобы вся кровь и энергия достались малышу. Это не слабость, а умный защитный механизм.

2️⃣Также причиной модет Быть, железодефицит в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.