Что вас беспокоит?
Гайморит, кровь со слюнями
Здравствуйте, 1,5 недели назад снимок показал мне гайморит, врач назначила мне капли сосудусоживаюшие, потом через 10 мин промыть нос, и еще через. 10 минут ринофлуимуцил, и у меня при зивании и отрыжке тукает ухо, и назначила отипакс. Все лечение я принимала. 1 раз сходила на кукушку, было очень сильно больно , она мне отменила кукушку. Вчера была на явку назначила расствор демиксида и изоточнического в ухо, на 20 мин вставлять, и на ночь дезринит по 2 дозы. Вчера я капнула крайний раз ринофлуимуцоном, мне очень сильно зажгло нос слева, где гайморит. А сегодня утром я проснулась, встала и чувствую привкус во рту, пошла сплевывать а там кровь со слюнями. И она все утро продолжается, как будто мешает в горле что-то, я отхаркиваю а там опять кровь …. Что такое может быть. Я вот в феврале делала кт легких там все нормально… С давала кровь, общую первый раз лейкоциты были почти 14, и соэ 21, второй раз через неделю лейкоцыты 9, и соэ 22, нет фото к сожалению, и срб был 2.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото снимка рентген к вопросу
Стал ли лучше дышать нос за период болезни? Нет ли головных болей при наклоне головы вниз?
Димексид не является препаратом для лечения полости носа и может быть раздражающим агентом для слизистой оболочки полости носа в подобных случаях, не стоит его использовать
Кроме того ринофлуимуцил является сосудосуживающим препаратом и его длительность применения ограничена курсом не более 5 дней из за риска медикаментозного ринита и раздражения слизистой оболочки носа
Кроме того в подобных ситуациях примесь крови в слизи может быть и на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки носа на фоне воспаления или частого сморкания
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения- спрей в таких случаях рекомендуют применять направляя носик флакона в сторону глаза чтобы препарат не попадал на носовую перегородку
В чистый нос для увлажнения слизистой оболочки также в таких случаях рекомендуют использовать Олифрин до 3 раз в день до 5-7 дней
Анна Юрьевна, здравствуйте, у меня к сожалению нету снимка и описания рентгена , все осталось в карточке. Одна половина слева носа дышит плохо. И есть тянущие боли. При наклоне головы болей нет. Я сейчас хотела закапать сосудосуживающие промыть нос и дезренитом закапать, а раз кровь , я думаю вдруг хуже сделаю…или в приемник ехать, уже боюсь очень
А кровь сейчас продолжает также обильно отходить или таких выделений стало меньше?
Прикрепите фото горла к вопросу чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки
Анна Юрьевна, я загрузила, и еще там две фото, где больше крови эту было утром, а где по меньше сейчас
По приложенному фото горла не вижу убедительных признаков активного кровотечения по задней стенке глотки на момент выполнения фото
Выделения на фото наиболее вероятно представляют из себя примесь крови в слизи и как правило сами по себе не являются значимым поводом для беспокойства если их количество самопроизвольно уменьшается в таких случаях
В таких случаях сосудосуживающие препараты в нос рекомендуют постепенно отменять и основным препаратом для противоотечного лечения носа в таких ситуациях является дезринит в чистый нос, это препарат с накопительным действием которой работает не сразу и начинает работать накапливаясь в носу не ранее трёх -четырёх дней непрерывного применения в подобных случаях
Анна Юрьевна, хорошо, я поняла спасибо большое 🙏🙏🙏значит можно не ехать в приемный покой, да и у нас нет там лора, только фельдшера. Значит дезринит я могу капать, а скажите еще пожалуйста, ухо тукает при и отрыжке, это за счет гайморита, или мне нужно ехать и проверять уже хорошими методами обследования ухо ?
Анна Юрьевна, а из-за гайморита может быть что так кровь скатывается по задней стенке ?
Да такие симптомы стекания крови могут быть на фоне воспаления в носоглотке или пазухах
Если стекание крови самостоятельно прекращается то наиболее вероятно убедительного повода ехать неотложно в приемный покой нет в таких случаях
Ухо в таких случаях наиболее вероятно реагирует за счёт нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отёка в носоглотке
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуют дополнительно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
С чистым и дышащим носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, у меня была уже такая ситуация в феврале- марте месяце. Но у мен я там гайморита вроде не было, я просто простыла, и был не большой кашель, тоже были такие же выделения, я тогда по бежала делать кт легких и манту, все было отрицательным. Я там антибиотик пила. И потом оно само все сошло на нет. Сейчас ведь нет смысла снова бежать делать кт и манту…такое облучение будет
Как правило КТ лёгких и пробу манту в подобных случаях выполнять не рекомендуют
Если выделения сохраняются длительно в подобных случаях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор -врача для оценки состояния полости носа и носоглотки и КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух
Анна Юрьевна, спасибо, но у меня пока нет возможности сделать кт , у нас в городе нет таких возможностей. Сейчас вот будто бы пульсация в носу была
А пульсация и боли усиливаются при наклонах головы вниз?
Анна Юрьевна, нет не усиливаются
А повышения артериального давления не бывает?
Как правило такой характер симптомов пульсации не связан с воспалением с пазухах в подобных ситуациях
Анна Юрьевна, да нет, у меня вроде всегда давление 100/80, ну бывает и 90/80, а повышенного давления не бывало
Как правило такие выделения являются характерными для воспаления слизистой оболочки полости носа и сами по себе если постепенно сокращается их количество не являются значимым поводом для беспокойства в подобных случаях
Анна Юрьевна, Извените пожалуйста, я сейчас опять посмотрела и там по задней стенке кровь видно, я прикрепила фото , посмотрите пожалуйста
А если прополоскать горло и выплюнуть содержимое из горла -полоска крови остается?
Анна Юрьевна, сейчас прополоскала горло, вроде нету
В таких случаях рационально понаблюдать за симптомами в динамике и если обильно сохраняются выделения с кровью из глотки -то таких случаях стоит посетить приемный покой для осмотра
Анна Юрьевна, поняла, а дезринитом капнуть можно ? Это может быть кровотечение или что это такое , я сейчас себе места не нахожу
Дезринит рекомендуют продолжать в таких случаях, направляя носик флакона при использовании в сторону глаза чтобы препарат не попадал на носовую перегородку
Как правило такие выделения характерны, по причине того что лопаются сосудики в полости носа на фоне воспаления или частого сморкания в подобных случаях
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста , а нельзя мне сейчас спрей олифрин использовать ? В носу сухо…
Спрей Олифрин в таких случаях рекомендуют использовать для увлажнения слизистой оболочки носа до трёх раз в день до пяти дней черед 40 минут после применения дезринита
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне воспаления может быть повышена ломка сосудов в носу, страшного в этом ничего нет
И на данный момент у вас сохраняется симптомы со стороны уха – если заложенность в ухе, снижение слуха? Есть ли боль в ухе?
Как дышит нос? Если боль проекции пазух носа? Главная боль при наклоне головы вниз?
Маргарита Александровна, здравствуйте, у меня ухо пульсирует , когда я зиваю или отрыжка, слух вроде в норме. На данный момент пульсация слева и нос плохо дышит, при наклонах тоже неприятное ощущение , но не болит. Почему по задней стенке так много крови. Я думала если сосудик то он лопнул и все; а тут все кровь идет
Такие выделения считаются незначительными
Скорее всего такие симптомы в ухе на фоне дисфункции слуховой трубы
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, у меня по задней стенке дорожка такая сверху в низ из крови, это нормально ? И когда она пройдет
Такое может быть, так как на фоне воспаления может наблюдаться повышенная ломкость сосудов в носоглотке
Можете прикрепить фото горла?
Маргарита Александровна, фото прикреплено
По фото ничего критичного нет
Рекомендовано продолжать местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте , на фоне инфекционного процесса , повышается ломкость сосудов в носу . Кровяные прожилки со слизью из носа могут через носоглотку попадать в ротовую полость . В целом , ничего страшного нет .
Как сейчас у вас дышит нос ? Есть боль в области пазух носа ?
Мария Геннадьевна, ноздря левая плохо дышит , и кровь продолжает стекать , видно как дорожку такую сверху в низ , как долго это может быть ?
А сколько уже по времени получается стекает кровь ? Возможно , лопнул достаточно крупный сосуд .
Мария Геннадьевна, ну я в 7:30 встала, время 2 доходит , и она до сих пор есть , вот так потихоньку, в течении этого времени выходит
Это достаточно долго . Есть возможность обратиться к дежурному врачу для осмотра ?
Мария Геннадьевна, нету. Я вышла на доктора лор , которая меня лечит от гайморита , она сказала транексам по пить, до понедельника, а в приемном отделении у нас только фельдшера, я тоже у нее было, она сказала не знает чем помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно синусит , сделайте рентген ппн .
Закапайте сосудосуживающие спреи при заложенности, затем промывания носа методом перемещения Долфин. На чистый нос Полидекса или синусэфрин по 2впр*2 р.д.10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если во время кукушки среагировали сосуды кровотечением, а такое бывает, то могли выходить сгустки крови,иногда через день после процедуры. Вцелом, в этом страшного нет, но процедуру не повторяют при реагировании слизистой.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 201812 ответов
- 21 Июля 201817 ответов
- 4 Октября 201810 ответов
- 10 Декабря 20182 ответа