Что вас беспокоит?
Черепно мозговая травма
Здравствуйте! Отец 62 года, неделю назад упал с мотоцикла, был без шлема, улетел головой в камень, отключился сразу. Скорая привела в сознание, он подорвался и давай искать мотоцикл, ехать ему дальше нужно было. В общем еле в скорую утолкали, в больнице дежурные врачи прооперировали, зашили, сделали КТ, перелом черепа у основания, кровоизлияние, и еще дырка в лобной части, швы тоже в лобной части. Он ничего не помнит от того как он просто ехал и до того как вышел из наркоза. 3 дня при любом шевелении рвало. Делали еще 2 кт, через 2 дня и через неделю, увеличения нет, все на месте. Через неделю отец уже слинял из больницы, и сказал что недельку дома посидит и на работу пойдет, ну как посидит, в первый же день он побежал что то мастерить (частный дом). Он сам по себе очень активный, до сих пор играет в хоккей в команде и катается на горных лыжах. Доктора, расскажите что нам сделать для контроля, какие могут быть последствия, если он вот так будет бегать. И через сколько после такой ЧМТ можно летать на самолете, перелет не длительный до двух часов.
Здравствуйте Евгения!
Здесь идет речь об ушибе головного мозга. Не совсем понятно из Вашего рассказа про гематому. Была гематома, удалили ил какая гематома (подапоневротическая, суб или эпидуральная, объем)? Лучше, если есть возможность прикрепить выписку. Но в целом - положено выполнить контроль КТ через 2 месяца. Про активность и стремление на работу - нужно понимать, что не редко на фоне перенесенного ушиба головного мозга снижается критика. И физическая активность может только усугубить ситуацию. Про перелет на самолете - необходимо выполнить КТ и проконсултироваться у нейрохирурга или невролога. Если есть остаточная гематома или формируются посттравматические кисты, то перелет может спровоцировать ухудшение состояния, вплоть до неблагоприятного.
Меня к сожалению не было, уезжала, и обо всем этом я узнала только вчера, тщательно скрывали. Выписки нет, гематому не удалили точно, она там осталась, как сказали что рассосется
В понедельник смогу позвонить врачу, спросить что там на кт, что именно нужно уточнить?
Нужно уточнить расположение гематомы, объем и есть ли очаги контузии вещества головного мозга и если есть, то где?
Я в понедельник позвоню врачу, все спрошу где что точно у него.
Напишу сюда
Хорошо
Евгения, добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, по вашему описанию ваш отец получил тяжелую черепно мозговую травму, данные травмы череваты отеком головного мозга с появлением выраженной неврологической симптоматикой. В данной ситуации рекомендуется соблюдение щадящего физического режима до 4 недель, максимальный покой, прием лекарственных препаратов для лечения чмт и восстановления травмированных структур головного мозга , выполнить МРТ контроль головного мозга в динамике через 3 недели после травмы (МРТ более информативно в вашем случае). Жалобы по поводу чмт в вашем случае могут сохранять до 2-3 месяцев, так же в зависимости от тяжести повреждения мозга на контрольных исследованиях изменения могут прослеживаться длительное время. Перелеты на самолете лучше исключить до 4-6 недель ,так как перегрузки могут вызвать нежелательные побочные реакции со стороны центральной нервной системы
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
▪️ Ваш отец перенес тяжелую ЧМТ с переломом основания черепа, внутричерепной гематомой и возможным вдавленным переломом лобной кости. Несмотря на стабильность по КТ, риски сохраняются:
▪️ Отсроченные осложнения: возможен отек мозга, повторное кровоизлияние, инфекция (менингит из-за перелома основания черепа)
▪️ Когнитивные и эмоциональные нарушения: лобная доля отвечает за контроль поведения, мотивацию. Может появиться расторможенность, агрессия или апатия
▪️ Физическая активность: строго противопоказана 4-6 недель! Резкие движения, наклоны, стресс могут спровоцировать осложнения
▪️ Срочно контрольный КТ через 1-2 недели, осмотр невролога
▪️ Измерять давление, следить за сознанием, речью, координацией.
▪️ Самолет: не ранее чем через 4-6 недель (риск повышения ВЧД при перепадах давления)
▪️ Если продолжит активность – риск жизнеугрожающих осложнений. Убедите его соблюдать режим! Вы полностью ответственны за жизнь и здоровье вашего отца
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20218 ответов
- 27 Декабря 20217 ответов
- 14 Мая 20251 ответ
- 10 Апреля 7 ответов