Тахикардия утром — вопрос №3268312

Question

Тахикардия утром — вопрос №3268312

Денис, Краснодар

757 просмотров

24 мая 2025

Добрый день! Мучает тахикардия по утрам и иногда после обеда, к вечеру обычно проходит, показатели пульса, иногда доходят до 130, в среднем 111-115.

Вроде бы все обследования прошел, но хочется услышать так сказать коллективное мнение, стоит ли еще что-то проверять.

Дополню, что ранее были экстрасистолы до 3000 в сутки желудочковые, одиночные.

Возраст: 35

Хронические болезни: грыжи межпозвоночные, подозрение на гэрб.

Вопрос закрыт

тахикардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 24 мая

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте, Денис!
Исходя из Ваших обследований, можно сделать такие выводы, что дефицитные состояния у вас отсутствуют, щитовидная железа работает правильно. Только если повышение ЛПНП, то есть плохого холестерина, но так как УЗИ сосудов шеи без бляшек, для снижения уровня достаточно Средиземноморской диеты. Ваш целевой уровень ЛПНП составляет менее 3.0.
Что же касается УЗИ сердца, то органической патологии нет. Пролапс митрального клапана является особенностью развития, вследствие разного размера створок и не влияет на работу сердца
По холтеру количество экстрасистол в норме, только отмечается склонность к высокому пульсу, остальное без изменений.
Чтобы разобраться в причинах, ответьте пожалуйста:
-как дела со сном? Нет ли храпа?
- нет ли патологии со стороны ЖКТ?
- есть повышенная тревога, хронический стресс?

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Алена Германовна, есть тревога, лечу её, со стороны жкт сейчас обследуюсь, есть подозрения на гэрб, есть застой желчи, также вероятно сибр, насчет храпа сказать не могу.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 24 мая

Кардиолог, Аритмолог

Тогда тут возможно два влияния, это повышенный уровень тревоги, который приводит к вегетативной дисфункции, избытку кортизола и повышению пульса.
Патология ЖКТ также может рефлекторно повышать пульс, особенно горизонтально при забросе в пищевод.
Скажите, антидепрессанты принимаете?

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Алена Германовна, да венлафаксин чуть больше двух недель

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Алена Германовна, до этого пил золофт 14 дней на нем она и началась, потом его отменили.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 24 мая

Кардиолог, Аритмолог

Смотрите, подбор антидепрессантов дело достаточно сложное, так как они могут вызывать разные побочные эффекты, которые достаточно индивидуальны.
Со стороны кардиологии могу сказать, что пациентам с кардио проблемами обычно рекомендуют ципралекс или сертралин, так как они обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Алена Германовна, ципралекс у меня наоборот экстрасистолы вызывал ( а на золофте как уже писал тахикардия и началась.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 24 мая

Кардиолог, Аритмолог

Поняла вас! Тогда, к сожалению, подбор антидепрессантов нужно продолжать, пока вы не найдете свой.
В такой ситуации можно подключить препараты магния, они дополнительно помогают контролировать пульс.

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Алена Германовна, могу попить магнерот или панангин, что лучше? так как калий у меня сейчас тоже немного просел до 3.99 а с учетом постоянной диареи может уже и ниже.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 24 мая

Кардиолог, Аритмолог

Панангин пьётся курсом в 7 дней, чтобы не было передозировки, так как был факт потери со стулом, то да

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Алена Германовна, хорошо, пропью

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 24 мая

Кардиолог, Аритмолог

Потом через месяц можно подключать магний по вечерам.

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Алена Германовна, ок

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Алена Германовна, спасибо!

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 24 мая

Кардиолог

Здравствуйте, Денис!
Ознакомилась с Вашими исследованиями.
На холтер ЭКГ - аритмии не зарегистрировано, но синусовый ритм учащенный, чего в норме не должно быть.
В анализах незначительное повышение холестерина, ЛПНП.
На Эхо-КГ - пролапс митрального клапана 1 ст - встречается часто у здоровых людей. Так как нет нарушений гемодинамики, следовательно терапия не требуется.
На ЧСС пролапс МК 1 степени не влияет.
Как давно у Вас наблюдается тахикардия? Какие препараты принимаете?
Увидела в пометках в дневнике по холтер ЭКГ, что вы принимаете антидепрессант.

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Татьяна Юрьевна, да пью антидепрессант месяц, есть тревого утром, думаете с ней связано?

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Татьяна Юрьевна, пью венлафакси 112.5, тералиджен 1/4 утром и днем и 1/2 на ночь.

Препараты для желудка, пепсан р и омепрозол.

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 24 мая

Кардиолог

Сколько по времени тахикардия у Вас?

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 24 мая

Кардиолог

Очень часто у пациентов на фоне приёма антидепрессантов возникает тахикардия, так как это частый побочный эффект трициклических антидепрессантов, и антидепрессантов из группы СИОЗН.

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Татьяна Юрьевна, 3 недели как раз на фоне приема антидепрессанта но другого, изначально золофт пил

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 24 мая

Кардиолог

Золофт (Сертралин) тоже склонен вызывать тахикардию.
Если все причины тахикардии исключены, следовательно можно предположить, что повышенное ЧСС вызвано побочным эффектом антидепрессанта.
Как правило, через 2-3 месяца приёма данный побочный эффект сходит на нет, так как организм адаптируется. Можно понаблюдать за своим состоянием в течение 2-ух месяцев.
Если тахикардия не пройдёт, то обсудить вопрос с вашим лечащим врачом о замене препарата.

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 24 мая

Кардиолог

Какие цифры давления у Вас?

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Татьяна Юрьевна, сейчас разные в среднем 125/80

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 24 мая

Кардиолог

В таких случаях обычно при тахикардии, вызывающе дискомфорт, рекомендуем рассмотреть приём ивабрадина 5 мг 2 раза в день до нормализации ЧСС

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Татьяна Юрьевна, мне его назначали но не очень совместим с моими препаратами (

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Татьяна Юрьевна, а какие еще могут быть причины, щитовидка? она исключена.

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 24 мая

Кардиолог

Тогда можно рассмотреть приём бета - блокаторов (Бисопролол, метопролол)

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Татьяна Юрьевна, беталок пил, особо не помогает, + если давление в норме опускает мне его до 110

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Татьяна Юрьевна, я не знаю возможно и можно пить караксан, но тогда будет 3 препарата которые влияют на qt

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 24 мая

Кардиолог

Нарушения ритма сердца, структурные изменения сердца Вы исключили.
Гормоны щитовидной железы в норме, электролитных нарушений нет.
Тахикардия может быть также вызвана паническими атаками, тревожным состоянием и стрессом.

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Татьяна Юрьевна, гормоны я сдавал в январе, узи щитовидке а ноябре, есть смысл сделать свежее узи и пересдать гормоны?

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 24 мая

Кардиолог

Можете только повторить анализ на гормоны ТТГ, Т4 св.

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Татьяна Юрьевна, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Татьяна Юрьевна, взаимно

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 24 мая

Кардиолог

Добрый день! По представленным результатам обследований патологии не выявлено. Хотелось бы увидеть результаты обследования щитовидной железы (гормоны и узи), так как патология щитовидной железы может быть причиной тахикардии
Помимо этого причиной тахикардии могут быть стрессы и перенапряжение

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Ольга Владимировна, по узи все в норме гармоны вроде прикпелял.

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 24 мая

Кардиолог

Прошу прощения, не загрузились все результаты обследования сразу, ознакомилась со всеми при креплёнными результатами
Действительно, функция щитовидной железы не нарушена

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 24 мая

Кардиолог

А сами с чем то связываете появление такой тахикардии? Давно ли вас это беспокоит?

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 24 мая

Кардиолог

Принимаете какие то лекарственные препараты?

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Ольга Владимировна, появилась тахикардия после начала приема антидепрессанта золофт, он был отменене, и заменен на венлафаксин, но тахикардия никуда не делась

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Ольга Владимировна, венлафаксин 112.5, тералиджен 1/4 утром 1/4 днем 1/2 на ночь.

пепсан р омепрозол.

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 24 мая

Кардиолог

Прием антидепрессантов может спровоцировать тахикардию, так как данные препараты имеют достаточно большое количество побочных эффектов. Учитывая сохранение тахикардии и на текущем препарате, следует рассмотреть замену препарата совместно с лечащим врачом

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Ольга Владимировна, я не уверен что виноват препарат, вечером же я его пью и пульс не улетает в космос

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 24 мая

Кардиолог

Вариабельность пульса может быть различная в течение дня, поэтому отсутствие высокой ЧСС вечером не исключает влияние препарата
Можно подключить препараты магния и калия
Не хотелось бы в вашем случае сразу же начинать с добавления бета-блокатора

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Ольга Владимировна, уже пил его месяц) но сейчас перестал, только если совсем сердце выскакивает анаприлин под язык пью

Пожаловаться

Калитвинова Евгения Николаевна, 24 мая

Кардиолог

Здравствуйте! По результатам обследований выраженной патологии не выявлено, по результатам Холтера прослеживается склонность к тахикардии. При условии, что анализы в порядке, железодефицита, нарушения функции щитовидной железы не выявлено, причиной тахикардии может быть: лишний вес, малоподвижный образ жизни, утомление, эмоциональный стресс, нарушения сна.
По поводу холестерина - так как нет бляшек, прием препаратов не показан, следует ограничить потребление жиров, углеводов (особенно газировки), больше свежих овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых. Добавить физическую активность- ходьба в умеренном темпе от 40 минут в день

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Дефицитные состояния исключены.
Возможно повышение пульса на фоне психоэмоционального состояния переутомления физического и психического.
Также может сохраняться на фоне тревожного состояния.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Регина Рафагатовна, ну вот вероятно к тревожному состоянию и имеет отношение, у меня плохой сон и тревога сильная по утрам.

Еще есть маленькая вероятность что вызывается со стороны жкт но там нужно дообледоваться

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Регина Рафагатовна, но смущает, что даже в спокойном состоянии долбить продолжает

Пожаловаться

Денис, 24 мая

Клиент

Регина Рафагатовна, да нет, с приемом пищи особой связи нет, ранее бывали экстрасистолы в горизонтальном положении только если.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли

1 ответ

1 августа 2020

Кристина, Астрахань

Вопрос закрыт

Экстросистолы желудочковые

4 ответа

17 декабря 2023

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Результат экг

4 ответа

28 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос