Что вас беспокоит?
Отит у ребёнка 2,5, нужны ли антибиотики
Здравствуйте. У ребёнка (2,5г) был небольшой насморк в теч.5 дней, только закончился, вышли в садик и вчера начался по новой после 4х дней садика. Заложен сильнее, сопли густые, зеленоватые, Брызгаю спрей Називин детский, даю антигистаминные на ночь для снятия отёка, даю Синупрет 3р/день по 15 капель. Сегодня вечером(24.05) пожаловался на ухо, посмотрела палочкой с камерой, правое ухо перепонка красная, закапала Отипакс, дала нурофен. В нос добавила Назонекс по 1 дозе. Темп нет, ребёнок активен, после каплей сразу перестал жаловаться, после Нурофена и вовсе забыл про ухо. Отит был только 1 раз в январе, пили а/б, амоксиклав (острый средний серозный отит).Сейчас выходные и не попасть до понедельника никуда даже платно, к сожалению. И вопрос в том, нужны ли а/б или нет, боюсь потерять время.. Наш лор прошлый раз назначал в любом случае при среднем отите, даже с чистыми анализами (сдавали на 3ий день после жалобы), Но опять же без рецепта сейчас не купим в любом случае..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложите фотографии с умной ушной палочки к вопросу.
Как правило, при остром среднем катаральном или серозном отите антибиотик внутрь не требуется.
Также в таких случаях не используют ушные капли, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку. Основное лечение направлено на снятие отёка с полости носа, носоглотки.
В таких случаях рекомендуют использовать сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос Назонекс по 1 дозе 1 раз в сутки 14-30 дней.
При болевом синдроме внутрь применяют нурофен в весовой дозировке до 3х раз в сутки
Здравствуйте, фото добавила. Оба ушка.
На первых двух фото имеются признаки среднего отита. На 3 и 4 втянута барабанная перепонка, что говорит о дисфункции слуховой трубы, то есть в ней имеется отек. В целом при такой картине антибиотик пока не назначают, а лечение проводят местное
Отипакс в качестве обезбола местного можно оставить? Прошлый раз хорошо помогал
Если он снимает боль, то в качестве обезболивания отипакс оставляют
Хорошо, спасибо🙏
Принятый ответ
Здоровья малышу! 🌹
Здравствуйте
По приложенным фото есть покраснение и втяжение внутрь одной из перепонок, что как правило характерно для вирусного катарального отита в подобных случаях
У детей в возрасте двух лет и старше острый средний отит при хорошем самочувствии и отсутствие явных признаков гноя за перепонкой при осмотре может подлежать наблюдению на местном лечении без применения антибиотиков в течение трёх суток в подобных случаях, как чаще всего является симптомом орви и проходит самостоятельно со стиханием симптомов вирусной инфекции
В подобных случаях никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта
В таких случаях при сохранении или нарастании болевых ощущений также рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб, соединяющих нос и среднее ухо.
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или Снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
При болях или повышенной температуре в подобных ситуациях рекомендуют давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь аспиратором и каким?
Сморкаться может, но не особо эффективно, то есть на 40-50% максимум по ощущениям. До этого год практиковали промывание тёплым физраствором, шприцом с насадкой (после снятия отёка сосудосуживающим, голова на бок, рот приоткрыт и без напора) Отлично помогало, и никаких проблем не возникало. А тут после январского отита побаиваюсь.. Сегодня тоже промыла перед дневным сном, потому что сопли густые, высмаркивание и аспиратор особо ничего не дали. И вот через 3 часа пожаловался. 🤔
На фоне отита, конечно, промывания не использовали и сейчас уберём снова.
Аспиратор по ощущениям тоже не очень далеко всё высасывает(
В таких случаях рекомендуют использовать аспиратор baby ВАК для качественного очищения носоглотки от содержимого что является залогом успешного лечения среднего отита
Промывать носом большим объемом солевых растворов при наличии симптомов отита не рекомендуют так как среднее ухо в подобных случаях уязвимо за счёт нарушения функции слуховой трубы и есть риск попадания раствора в полость среднего уха в подобных случаях
Да, во время отита не мыли нос вообще. Только аспирируем или высмаркивали.. Подскажите, пожалуйста, без симптомов отита возможно промывание? Мнения врачей делятся, Кто-то считает безопасным при соблюдении техники, конечно. Кто-то категорически против..
Промываем в основном на сон только, чтобы хватало на ночь носового дыхания нормального
Вне симптомов отита промывание носа большими объемами раствора наоборот является профилактикой возникновения отита за счёт хорошей эвакуации содержимого из носоглотки
Промывание в этот раз не могло спровоцировать воспаление так быстро? ~3часа.. Или усугубить его
Нет средний отит всего в таких случаях вызывает не промывание, а сама вирусная инфекция и промывание выполненное по правилам после использования сосудосуживающих капель в нос как правило не вызывает отит в подобных ситуациях
Поняла, спасибо 🙏
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
По фото признаки гиперемии барабанной перепонки – проявление катарального среднего отита
Как правило катаральный средний отит развивается на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой
По лечению вы всё делаете правильно, лечение уха нужно проводить через нос
Отипакс имеет только обезболивающий эффект, он не проникает через сохранную барабанную перепонку внутрь среднего уха и не оказывает лечебного действия
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Продувать к сожалению, наверное, не объяснить ещё ему как, а из трубочки пить стала давать сегодня уже, всё питьё четез трубочку даю
Принятый ответ
Тогда сейчас рекомендовано наблюдать за ребенком, отслеживать состояние уха в динамике, как правило антибиотики в такой ситуации не требуются
Спасибо большое🙏
Принятый ответ
Здравствуйте,увлажняйте воздух 40-60%. Спать полусидя,диета гипоаллергенная. В нос називин 0,025% по 2 кап 3 раза в день,5 дней ч/з 10 мин в чистый нос аквамарис софт по 1 дозе 3 раза в день. Отипакс по 3 кап 3 раза в день,5-7 дней( в тёплом виде),нурофен по 7,5мл 2 раза в день,2-3 дня. Если есть кашель утром или перед сном,флуифорт по 2,5мл 3 раза в день,10 дней(до 19.00). Осмотр лор-врача чз 2-3 дня
Здравствуйте. Да, на очный осмотр обязательно, но только в понедельник попадём
Спасибо за рекомендации
Здравствуйте, как правило при наличии признаков воспаления в полости носа и катарального отита по фото у таких маленьких детей как правило достаточно использование сосудосуживающих детских капель називин по 1кап 2-3р/д на 3-5 дней, использование морской воды ( линаква )по 2-3кап и отсасывание аспиратором 3-4 р/д. Также добавить деринат по 2кап 2р/д на 5 дней - он разрешён с 0 лет . В нос назонекс оставить , зодак тоже . В ухо отипакс 3р/д на 5-7 дней . Из анализов выполнить ОАК , СРБ. Если из уха будет гноетечение , то капли сразу отменить. Если в течение нескольких дней жалобы будут сохраняться, то решать вопрос о назначении антибиотиков. Ухо не мочить .
Здравствуйте. Спасибо
Выздоравливайте
Подскажите, пожалуйста, ещё. Вместо назонекса можно далее использовать Момат Рино? Назонекс кончается, в наличии в аптечке есть Момат Рино
Принятый ответ
Да, это одно и тоже , одинаковое действующее вещество
Спасибо ещё раз
Хорошего вечера
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202016 ответов
- 28 Декабря 20208 ответов
- 11 Января 20212 ответа