СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хронический вагинит

Здравствуйте, уважаемые врачи. Меня беспокоит хронический вагинит уже как второй год: всë началось с октября 2023 года, где я сдавала анализы на все зппп, обнаружилась кандида и гарднерелла, гинеколог назначалил свечи нео пенотран и лактоженаль - кандида ушла, гарднерелла осталась, назначали клиндацин б пролонг - всë вылечили; прихожу через полгода (лето 2024) сдаю мазок - снова воспаление, назначали эльжину и ацилакт, прошло. Сейчас в мае 2025 сдаю на микрофлору и цитологию - снова воспаление (20-30 лейкоцитов), назначали эльжину и лактоженаль (уже ставлю последнее). В анамнезе присутствует эктопия шм и периаднексит яичника справа. Самих жалоб по типу зуда, жжения, обильных выделения, боли (если это не месячные) нет Вопрос : если после данного лечения снова появится воспаление, то может надо как-то дополнительно обследоваться, а не постоянно пихать свечи? Есть какая-то профилактика? (За гигиеной слежу, в месячные использую чашу, которую стерилизую перед этим и после) И насколько страшен периаднексит яичника справа, надо ли с этим что-то делать?

Тонзиллит, гастрит
21 год
24 Мая 2025·Просмотров: 124·Юлия, Ленинск-Кузнецкий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! То что у вас выявили в мазках, это условно-патогенная флора, которая в небольшом количестве присутствует в составе нормальной влагалищной микрофлоры. Количество ее повышается при понижении местного иммунитета.

И если жалобы (жжение, зуд, боли) не беспокоят, лечение не нужно.

Если снова появятся жалобы,
дополнительно обследоваться в целом не нужно, так как ранее было написано, это гадость и так присутствует в норме и повышается только если как то спровоцировать.
Например:
-секс без барьерной контрацепции;
-гормональный дисбаланс;
- приём лекарств, в том числе антибиотиков;
-неправильное использование средств личной гигиены;
-заболевания эндокринной системы;
-иммунодефицитное состояние.

Средства 1-й линии
Местно:
Клиндамицин крем 2% - 5 г (разовая доза) 7 дней
Метронидазол гель 0,75% - 5 г (разовая доза) 5 дней.

По поводу периаднексита,возможные последствия
- нарушения нормального функционирование труб, затруднить или даже полностью предотвратить возможность оплодотворения.
-Хронические боли внизу живота (если его не лечить)
-Образование спаек и сращений.

Принятый ответ

Добрый день.
В подобных случаях дополнительно рекомендуют, обычно, сдать бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью и фагочувствительностью

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе).

Периаднексит опасен образованием спаек в будущем и сложностями с зачатием. Поэтому лечение рекомендуют рассмотреть и системными препаратами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Борисовна, спасибо за рекомендации. Странно, что мне ни на приёме в государственной, ни в платной клинике, не предложили лечение периаднексита, да и на узи врач сказал, что это не особо страшное состояние, может только вызвать проблемы с зачатием, я хоть и беременность не планирую, не хочу запускать какие-то вещи связанные со здоровьем

Принятый ответ

Здравствуйте
Если Вас, как описываете, абсолютно ничего не беспокоит, то и лечитт ничего не нужно
Лейкоциты имеют место менять количество в течение цикла и не всегда из высокий уровень говорит о воспалении

Принятый ответ

Здравствуйте.
В такой ситуации может быть рекомендовано лечение .

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, лейкоциты 20-30 это верхняя граница нормы при условии, что нет жалоб на зуд и выделения. В таком случае в дополнительном лечении нет необходимости.
Когда есть эктопия очень часто лейкоциты в таком количестве. Это не патология.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.