Химиотерапия по схеме FLOT и препарат Йодантипирин

Елизавета Ермохина29 Июня

3.7

Онколог

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Йодантипирин в сочетании с химиотерапией, в частности, FLOT лучше не сочетать. Так как сам препарат метаболизируется в печени, плюс химиотерапия будет токсично на нее влиять.

В таком случае лучше пропить Йодантипирин и после его завершения химиотерапию можно возобновлять через 5-7 дней , это время выведения препарата из организма.

И конечно, лечащего врача лучше предупредить об этом

Владислав Водолазский29 Июня

5.0

Онколог

Здравствуйте
Йодантипирин - препарат с НЕдоказанной эффективностью
Не было проведено ни одного клинического исследования по поводу эффективности препарата
И никто не знает как он будет сочетаться со схемой химиотерапии FLOT
Поэтому ввиду некой непредсказуемости и неопределенности обычно рекомендуют развести прием неизвестного препарата и химиотерапии

Юлия Шилова29 Июня

4.9

Онколог

Принятый ответ

Добрый день,Наталья!
В таких ситуация йодантипирин на фоне химиотерапии применять не следует.
Это иммуномодулятор, в протоколы профилактики клещевого энцефалита он не входит, а с цитостатиками его сочетаемость не изучена.

Препарат метаболизируется через печень, через ту же систему ферментов распадаются препараты из схемы FLOT ,в результате возможно изменение концентрации химиопрепаратов в крови и дополнительная токсическая нагрузка на печень.

Своему пациенту я бы рекомендовала до результата анализа клеща йодантипирин не принимать.

Если вирус в клеще подтвердится, в первые 72 часа показан специфический иммуноглобулин . Это готовые антитела, они не влияют на метаболизм химиотерапии.

Если клещ чистый, никакой профилактики не требуется, только наблюдение за местом укуса и общим состоянием.

Курс химиотерапии 8 июля проводится по плану при условии ,что температура тела в норме ,и при нормальных показателях анализов крови, печеночных и почечных проб.

Сам факт укуса клеща без признаков инфекции химиотерапию не отменяет.

Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.

Алексей Клюкин29 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Я бы прием Йодантипирина не рекомендовал. Препарат не имеет убедительной доказательной базы для профилактики клещевого энцефалита, а данных о его безопасности и влиянии на эффективность схемы FLOT нет. Все-таки нужно дождаться результата исследования клеща. Если возбудители инфекций не обнаружены, никакого лечения не требуется. Если будут выявлены показания к профилактике клещевых инфекций, тактику определяет инфекционист. Следующий курс FLOT можно проводить по плану, если показатели крови, функции печени и почек будут удовлетворительными и не появятся признаки инфекции. Сам по себе укус клеща не снижает эффективность химиотерапии.