Что вас беспокоит?
Повышены лейкоциты
Добрый день, опишу подробно, чтобы была полная картина ситуации. с 16.05 у ребенка конъюнктивит, много гноя по утрам Присоединилась температура 18,19,20( ребенок поскользнулся упал, сочли что тк синяк на руке, удар пришел с на нее, хотя лежал полностью на спине, быстро успокоился) 37,5 сопли зеленого цвета , педиатр слушала и смотрела 2 раза в легких чисто, горло не красное. Лечили аавамарис, називин, ингаляции от кашля (параллельно пьем эриус, аллергия на березу) С 19.05-понедельника ребенок не ходил в туалет по большому , в среду/четверг начала давать дюфалак 5мл в пятницу дала 10 ни глицериновые свечи, ни микролакс не помог. 23.05 вызвала педиатра на дом тк снова поднялась температура, нормально померить не дал но по ощущения 38 была тк щеки красные были, дала нурофен сразу стало лучше. Врач сказала что температура может еще колебаться. Живот потрогала мягкий.газы выходят Поехали 24.05 в приемное отделение. Нам сделали узи, взяли анализ крови, пропальпировали живот -мягкий Сделали клизму(она не помогла) хирург доставал рукой ( я вот думаю, тк вышло то не особо и много может там осталось и поэтому такое состояние ? Мог ли он как то повредить кишку ? Или это сразу бы проявилось ? ) вечером поезд, я спросила у врача можно ли ? Разрешение дал. Сообщил что в анализе крови у нас повышены лейкоциты.. объяснил что это из за того что ребенок не ходил в туалет 6й день, началась интоксикация, плюс на фоне орви. После того как мы приехали домой сын уснул на 2 часа, после этого играл все как обычно, выпил биолакт, съел киви .. больше ничего За день до этого тоже ничего не ел. Вечером в поезде, все было нормально, резко ему как будто стало плохо, он не знал куда себя день, залез ко мне на руки и быстро уснул, жался, я подумала что хочет в туалет, но прозывов не было ..ощущение было что в обморок упадут, утром картина повторилась, но съев печеньки, выпив воду, в туалет по маленькому сходил. Вроде ничего-играет Вопросы: 1. Его состояние сейчас ? На что думать ? Вирус ?следствие клизмы? Боится идти в туалет ? Может голодный ? Мне не нравится, что он постоянно укладывается спать 2. Насчет лейкоцитов, пугает завышенные показатель 3. Не проходят сопли кашель, разве повышенные лейкоциты не указывают на бактериальную инфекцию ?? Постоянные подкашливания, как будто он давится и не может откашляться. помогают ингаляции с физраствором, но уже 5 дней их сделали. По утрам до сих пор гноятся глаза. заложен нос. Сопли зеленые до сих пор. Может нужны антибиотики ? С начала мая ставили бронхит, хрипы были. Делали ингаляции с пульмикортом и беродуалом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!
В первую очередь у ребёнка по общему анализу крови признаки вирусно-бактериальной инфекции, острой.
Тогда рекомендуется очной осмотр врача педиатра. По анализу антибиотик требуется.
Учитывая что у ребёнка такой стул , который отсутствует, вам упор нужно сделать на питьевой режим. То есть ребёнка нужно поить как можно больше.
И начать давать Форлакс, чтобы добиться ежедневного мягкого стула.
Если доктор доставал стул рукой , то конечно он мог повредить слизистую, и ребёнку просто напросто больно ходить в туалет.
Какой антибиотик необходим ? Его осматривал педиатр в пятницу утром. Легкие чистые, горло тоже Симптоматическое лечение сказал.
Насчет травматизации, чем это опасно? Что мне предпринять? Помимо форлакса
РХирург также сказал пить облепиховое масло 3 дня 2р в день
Начать в первую очередь форлакс, чтобы стул был мягкий/кашицеобразный комфортный для ребёнка. Форлакс применяется из расчет 1.5г/кг / сут растворяем в воде, пить или за 1 раз или за 2 приема в течение 7 дней. Это так называемая очищающая терапия, и в этом случае стул должен до 4-х раз в день мягкий, кашицеобразный , как только стул становится таким мягким, то переходим на поддерживающую терапию: подбираем рабочую дозировку - это может быть от 1 до 3 пакетиков в день или больше и вот такую дозу принимаем уже длительно.
Температуры уже нет? Вы узи органов брюшной полости делали? Долихосигму исключали?
Наш вес 15кг
Температуры не наблюдаю. Только вот ухудшение самочувствия резко вечером в поезде, пол дня после больницы .. но я думаю что если бы была сильная боль в животе, то он бы не смог уснуть и проспать всю ночь живот я трогала-мягкий, газы выходили.
узи делали вот в приемном отделение , я прикрепила. Больше ничего .
А насчет антибиотика какой лучше ? Я использовала местный, изофра со среды
Если уже нет температуры, то антибиотик не нужно применять системный, потому что организм видимо справился самостоятельно.
Ухудшение состояния может быть на фоне кишечной колики, дискомфорта.
Для очищения кишечника учитывая, что пакетик форлакса 4 г - 5 пакетиков в день, это будет очищающая доза. Применять 7 дней, если стул станет мягким, кашей раньше, начинаем потихоньку снижать, по 1 пакетику и находим рабочую, так чтобы стул был каждый день. И применяем длительно. У ребёнка должен пропасть этот страх похода в туалет, что больно.
Кашель влажный от соплей получается?? Ингаляции продолжать ?
Если легкие чистые, когда слушал вас доктор, то вероятнее всего да, это на фоне постназального затека.
Промывать нос, ингаляции с физ раствором, если помогают дышите.
Принятый ответ
Добрый день
1. Возможно травмировали слизистую, поэтому и боится , так как вызовет боль.
Главное условие для того чтобы был мягкий стул это достаточный питьевой режим
Если ребёнок пьет мало жидкости, таким образом никакие слабительные не помогут наладить стул
Норма жидкости 30-40 мл на кг веса в течение дня
Чаще всего в детском возрасте рекомендуют прием форлакс для нормализации стула
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты; но также и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты на верхней границе нормы, в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами;)
Так как улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию.
Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно если он травмировал слизистую там? Газы у него выходят, трусики чистые, не тужился. Просто резко вчера стало как будто не очень, не знал куда себя деть. Возможно захотелось, тк после очищения еще не ходил в туалет, сегодня сутки как .. если будет кровь в кале? Это от травматизации?
Принятый ответ
Здравствуйте,кровь вирусно-бактериальная, здесь показан антибиотик,если самочувствие ребенка не улучшается,поите ребенка водой 40 мл на кг веса, форлакс по 1 п каждый день,можно добавить пребиотик Аципол на 10 дней,для микрофлоры кишечника.
Слизистую доктор травмировал,поэтому ребенок и боиться и больно ходить в туалет сейчас.
Да я понимаю, что мало приятного конечно. Думаете его самочувствие сейчас связано больше с вирусно-бактериальной инфекцией ? Или все же что позывы были в туалет, но он боится и ему больно. Просто он не тужился… что мне предпринять в данном случае, как помочь
Я брызгала в нос изофру еще со среды. Ее убирать ?
Если есть зелень в носу,то изофру оставить на 5 дней,в любом случае очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Педиатр его смотрела
Легкие чистые горло не красное
В том то и дело что она сказала, что лечение симптоматическое
Но если ребенку не лучше ,показан антибиотик, стартуем всегда с пенициллового ряда, например, Амоксиклава расчет 50 мг на кг веса,если нет аллергии на пенициллиновый ряд.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Рекомендованная норма 40 мл на кг веса в сутки.
При неэффективности водного режима рекомендуется применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Врач смотрел нас в пятницу утром и сказала что лечение симптоматическое…сейчас мы в дороге, температуры нет . Причины плохого самочувствия не могу разобрать. Либо хотел в туалет, но там жжет или болит. В общем дискомфорт и он не знает куда себя деть. Много спит.
Либо соответственно это вирус-бакт инфекция …как вы считаете, я могу самостоятельно начать давать антибиотик
Антибиотики назначаются только врачом после очного осмотра. При запоре у деток также может отмечаться дискомфорт
Здравствуйте еще раз, после обеда ребенок начал активно тужится , но не получается опять сходить в туалет
Что делать сегодня? Клизма? свечи?
Видимо когда есть позывы он вялый, потом отвлекается начинает снова играть бегать
Выпили антибиотик и сейчас Форлакс
Я вот думаю, а может ли это воспаление в анализах указывать не на простуду, а на воспаление в животе? Могли на узи пропустить кишечную непроходимость ? Начиталась ужасов
При запорах у деток эффективны микроклизмы Микролакс, не переживайте, непроходимость дает резкую боль в животе, отказ от еды, сильную слабость
Микролакс до того как мы поехали в приемное отделение нам не помог, и глицериновая свечка не помогла
Приняли в обед антибиотик панцеф
Антибиотики , обычно, слабят стул, на их фоне возможна диарея
Ребенок с четверга ничего не ел особо , сегодня съел 3 тарелки супа
Переодически укладывается спать, сразу видно без настроения
Сейчас уснул, мокрый, температуры нет
Интоксикация от запора ? Мог врач не до конца вытащить ?
Интоксикация при запоре маловероятна, подобные симптомы (слабость, вялость, потливость) могут наблюдаться при астеническом синдроме после перенесенной инфекции
А то что ему прям было плохо, реально ощущение будто сознание вот вот потеряет
Это похоже от живота ? Это резко произошло
И не навредит ли прием панцеф с форлаксом и прибиотиками?
Подобные симптомы могут наблюдаться при боли в животе, панцеф совместим с форлаксом и пробиотиками, их назначают вместе
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка интоксикация на фоне бактериальной инфекции, о чем подтверждает анализ крови, необходима антибактериальная терапия - тогда и гноетечение из глаз, выделения из носа и кашель будут регрессировать, а сейчас им не даёт флора, которая находится в организме ребенка, и которую можно вылечить только антибиотиком.
Вероятно, при извлечении стула, могла повредиться слизистая, и сейчас это приносит боль ребенку. для ее заживления нужно время, и ребенку давать необходимое количество жидкости в день, и мягкое слабительное форлакс, которое будет способствовать отхождению мягкого стула без повреждения слизистой
Подскажите, какой антибиотик лучше подходит ?
Нас смотрел педиатр и в понедельник и позавчера днем
Легкие чистые, горло не красное
Мазки на ковид и прочие инфекции тоже показали чисто
Я использовала местный изофра со среды, не помогает
Как часто ваш ребенок принимает антибиотики ? И какие он уже принимал ?
И перечислите, пожалуйста, на данный момент, какие конкретно симптомы имеются , и какого характера выделения из носика
В основном флемоксин и Суммамед
Утром зеленые выделения, в течения дня прозрачные с примесью зеленых.
Утром глаза все заплывшие зелеными гноем
Но я еще даю от аллергии, тк у нас аллергический конъюнктивит на березу
При аллергическом конъюнктивите обычно слезотечение, отек, воспаление, гнойное отделяемое из глаз говорит уже о присоединении бактериальной флоры
Рекомендую прием Флемоксина, если последнее его применение было более чем 6 мес назад, паралельно с ним пробиотик - лучше максилак , форлакс для мягкого отхождения стулс, и капельки в глазки. - Тобрекс 0,3%
Нет флемоксин применяли крайний раз вот
Чем можно заменить ?
Тогда лучше Панцеф, в дозировке 8 мг на кг массы тела , принимается 1 раз в день, 5 дней.
Просто частое использование Флемоксина приведет к резистентности флоры к нему, уже будет устойчива и применение будет не эффективно.
Ну и параллельно все препараты, что перечислила выше
Если вес наш 15кг сколько нам нужно ? Форлакс тоже подскажите пожалуйста сколько пакетиков в день
И подскажите пожалуйста насколько опасно то что он вытаскивал пальцем кал, и мог травмировать ?
Если живот будет болеть и не сможет сходить в туалет, что делать ?
По вашему весу получается Панцеф в суспензии 100мг/5 мл - по 6 мл один раз в день однократно, на 5 дней.
Форлакс начинать принимать по 2-3 пакетика в сутки, пакетик 4гр, развести предварительно в воде . Ваша задача -добитбиться регулярного отхождения мягкого стула, до 2-3 раз в день, когда стабильно он начнет так ходить, то дозировку можно уменьшать постепенно
По поводу травматизации слизистой - большого повреждения быть не должно, возможно просто "поцарапал" слизистую, это заживет в течение недели примерно,но пока может приносить дискомфорт , если этот дефект на слизистой будет царапать плотный стул при отхождении
Иногда с целью заживления прописывают свечи с облепиховым маслом , но это хирурги назначают
Получается
Даю
Панцеф
Форлакс
Эриус
Максилак
Кажется внушительный список …
Все верно ?
Здравствуйте еще раз, после обеда ребенок начал активно тужится , но не получается опять сходить в туалет
Что делать сегодня? Клизма? свечи?
Выпили антибиотик и сейчас Форлакс
Я вот думаю, а может ли это воспаление в анализах указывать не на простуду, а на воспаление в животе? Могли на узи пропустить кишечную непроходимость ? Начиталась ужасов
Попробуйте сами микроклизму микоолакс сделать
Вы можете для успокоения сделать ещё раз УЗИ органов брюшной полости, но вряд ли врач смог это не увидеть
Тем более при кишечной непроходимости выраженные боли в животе
Все, поставили глицериновую свечку и сходил, внушительного размера
Вот теперь точно наверное все вышло ..
просто опять такая слабость началась, уснул, голова вся мокрая
Без настроения ходит, обычно «на голове стоит»
А от антибиотика может быть ? Прошло три часа с приема
Сейчас тогда понаблюдаю
Как состояние будет
Нос еще заложен
Нет обильных соплей зеленых
Подкашливаеь
Ухудшение самочувствия на фоне антибиотика - нет, не связано. Это интоксикация на фоне бактериальной инфекции. Действие антибиотика полностью начнется через 3 полных дня приема, тогда вы точно уже увидите улучшения
Повышенная потливость - сейчас может присутствовать, потому что начали действовать антибиотиком на причину инфекции, и сейчас токсины начнут выходить с потом и мочой, поэтому важно соблюдать питьевой режим
Антибиотик может вызвать разжижение стула, но не с первой дозы
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20152 ответа
- 5 Мая 20181 ответ
- 18 Июля 20191 ответ
- 22 Июля 201974 ответа