Что вас беспокоит?
У ребёнка 4 месяцев гноятся глаза , но ничего не помогает
26 апреля после прогулки с ребёнком заметили что у него слипся глазик гноем , обратились изначально к педиатру , она сказала прокапать (Окомистином ) в течение 5 дней ( 3 раза в день ) . Мы провели данный курс , но когда мы отменили этот препарат через 2 дня на одном глазу мы заметили снова выделения . Обратились к офтальмологу и она назначила 6 раз в день по 2 капли - Окомистин + Тобрисс и промывать перед каплями Фурацилином . Капаем мы уже 12 день и вчера глаз начал подтекать и были гнойные выделения , сегодня на утро тоже были корочки гнойные . Осталось капать 2 дня всего и мы не знаем что делать , потому что тобрисс нам сказали больше 2 недель нельзя капать .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, с самого рождения этот глаз не беспокоил- слезостояние, гнойное отделяемое?
На данный момент носик хорошо дышит? Нет заложенности?
Тобрисс капаете 4 раза в день?
Добрый день, с рождения не было проблем с глазами , только в 3 месяца вот этот случай пошёл . Нос сейчас у ребёнка немного забит , мы чистим Аквамарис и механическим аспиратором . Если сильно забит , то наносим Назовин бейби , выжидаем 5 минут , капаем Аквамарис и высасываем .
Тобрисс капаем 3 раза в день , после Окомистина через 15 минут
И после того как утром обычной водой кипяченной протерла глазки , ребёнок поспал час и у него они просто слизятся щас , Хотя ничего не капала ещё. .
Принятый ответ
Поняла вас.
Вероятно, тобрисс оказался неэффективным против данного штамма бактерий.
В последнее время к данным каплям отмечается устойчивость.
Рекомендуется прокапать антибактериальные капли другой группы- АЗИБАКТА. Капается по 1 кап 2 раза в день всего 3 дня (хранить в холодильнике).
Антисептик бактавит (пикторид, окуларис) по 1 кап 4 раза в день.
Сначала капать антисептик, через 5-7 мин азибакту (когда совпадёт одновременное закапывание)
Перед закапыванием капель глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя и корочек. Ежедневно готовить новый раствор: 1 таб фурацилина растворить в стакане горячей воды, остудить до комнатной температуры
И такой вопрос , что значит когда совпадёт одновременное закапывание ? И массаж канала когда лучше делать до закапывания ?
Принятый ответ
Когда надо капать и антисептик и антибактериальные капли, тогда между ними сделать перерыв 5-7 мин
Сначала глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина, сделать массаж носослезного протока и затем уже закапать капли
И нужно сразу ребенку давать после этого бутылочку ?
Принятый ответ
Полная техника массажа:
Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин , сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать капли
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут докапываете 2 дня оставшиеся тобрисс, потом остается только антисептик(к нему нет устойчивости, его можно капать длительно), в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
На очном приеме выполнить слезно-носовую пробу : она ответит на вопрос есть ли непроходимость, полная она или частичная. Результат пробы определит дальнейшую тактику действий, потребуется ли зондирование.
Всего вам доброго, скорейшего выздоровления 🙏🏼🌸
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста пару моментов.
С рождения глазки у ребенка не гноились?
Дакриоцистит новорожденных не ставили? Слезно- носовую пробу не делали у офтальмолога? Массаж не выполняли ?
Ознакомилась с фото, глазки гноятся- это бактериальный конъюнктивит на фоне дакриоцистита новорожденных(закупорка или сужение слезных путей). Возможно у ребенка начинают лезть зубки, слизистая носоглотки отекает, выводной проток становится узкий. Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается и присоединяется вторичная инфекция.
Глазки начинают гноиться.
Когда есть гнойные выделения, нужно подключать капли антибиотика Тобрекс или Сигницеф 4 раза в день на 7-10 дней.
Когда глазик сильно не закисает можно использовать антисептик Пикторид или Бактавит 4 раза в день длительно. После капель выполняйте массаж. С методикой подробно можно ознакомиться на ютуб. 4-5 раз в день выполняйте по 2-3 мин. После ребенку нужно дать попить из бутылочки или предложить грудь. Сосательными движениями ребенок будет стимулировать работу слезных путей. Легче будет происходить прорыв и расширение слезных путей. В полость носика капать физраствор или Аквамарис или Аквалор 4 раза в день. На плановом мед.осмотре попросите офтальмолога провести ребенку слезно-носовую пробу с красителем, если не проводили никогда. Чтобы можно было объективно оценить состояние слезных путей. Это либо закупорка, либо сужение слезных путей. Затем выжидательная тактика. Если дакриоцистит достаточно в течение месяца не проходит, лучше всё таки сделать зондирование в плановом порядке. Взяв направление у своего врача в поликлинике по месту жительства.
Задавайте ещё вопросы 🌸
Здравствуйте ! Такое состояние может быть на фоне сужения носослезного канала. Он может быть сужен изначально ( врождённое состояние, когда не рассасывается мембрана между носом и глазом) или на фоне отека слизистой носа - отток слезы затруднен, она застаивается в носослезном канале и происходит воспаление. Помимо капель нужно делать массаж носослезного канала- перед кормлением ребенка положить на горизонтальную ровную поверхность и указательным пальцем без ногтей делаем 5 интенсивных нажатий на область НСК ( внутренний уголок глаза), затем продвигаемся вниз по крылу носика. Затем закрыть противоположную ноздрю и отсосать содержимое из носика соплеотсосом ( не электрическим) , затем дать грудь или бутылочку или соску чтобы совершал сосательные движения. Такие мероприятия нужно делать не менее 3 раз в день 7-10дней. Сейчас капли тобрисс можете сменить на сигницеф 1 кап 3 раза в день 7 дней, так же протирать и убирать отделяемое ватным диском смоченным водным раствором фурацилина или просто кипяченой водой. Почаще мыть носик солевым раствором, если есть заложенность то сосудосуживающие капли в нос по возрасту.
Если есть какие-то вопросы буду рада вам помочь 🌸
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с фотографиями.Вам нужно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Так же рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день
Для снятия воспаления - тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней
После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
Для начала порекомендую делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал. Обычно массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего закапывайте капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендую дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика левофлоксацин 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Скорейшего выздоровления малышу !
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20228 ответов
- 7 Ноября 20233 ответа
- 1 Мая 20245 ответов
- 7 Сентября 202536 ответов