Что вас беспокоит?
Герпес гениталий
В начале февраля делал анализ на андрофлор.Было повышенное содержание энтеробактерий.Результат прилагаю.Врач выписал пропить 10 дней антибиотик Ципролет.На данный момент имею около 1,5 месяцев симптомы генитального герпеса с небольшим количеством высыпаний,но стойким дискомфортом и зудом.Пропил 10 дней валоцикловир 500мг по 2 шт .в день и мажу высыпания герпфероном .Был ещё раз на приеме у уролога,он брал мазок из уретры,сказал, что все хорошо.Гнойных выделений тоже нет.Можно ли продолжать пить валоцикловир до исчезновения симптомов герпеса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если говорим о герпетических высыпаниях, то в таких случаях обычно назначается Ацикловир или Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день В среднем 10 дней. Высыпания смазывать фукарцином или зелёнкой 2 раза в день. В среднем 5 дней, они подсохнут и перестанут чесаться. Можете использовать мазь с Ацикловиром 3-5 раз в день. В среднем 5 дней, если еще есть пузырьки. Плюс ко всему ещё применяйте лосьон или спрей Неотанин 2-3 раза в день. В среднем 5 дней. Полный половой покой, так как в период высыпаний заразны. Контакт с водой ограничить и не тереть.
Что касается "энтеробактерий" в Андрофлоре, то они не требуют никакого лечения.
Также для для восстановления микрофлоры можно порекомендовать Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры. В среднем 10 дней.
Галина Александровна, спасибо за ответ.А мое фото анализа прогрузилось?а то не вижу его .Там было указано ,что общая бактериальная масса 10(4.4) и энтеробактерии в ней преобладают.Энтеробактерий было в анализе 10(3.8).
Ранее не было. Сейчас вижу. По Андрофлору патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу нет. Это вариант нормы, лечение не требуется.
Галина Александровна, понял,спасибо.А Валоцикловир можно больше не пить?в инструкции написано максимум 10 дней .
Как правило 10 дней. Но важен и очный осмотр. А вообще если часто рецидивирует герпес, то в таких случаях может назначаться Валацикловир и на более длительные сроки.
Галина Александровна,герпес примерно с ноября 2023,потом август 2024 и вот сейчас.Хорошо,попробую мазями и зеленкой обойтись.
Понятно. Рекомендуется также проконсультироваться у иммунолога и сдать иммунограмму. Проверить витамин Д, цинк, медь, ферритин, сывороточное железо, магний, кальций.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам Андрофлор показаний для лечения не требовалось.
Энтеробактерий было значительно ниже, чем нормофлоры.
У вас 1, 5 мес не проходят высыпания на половых органах?
Или проходят, и через какой то период появляются вновь?
Нет возможности приложить фото высыпаний?
Наталья Петровна, зуд с небольшими пятнышками был полтора месяца,ночью беспокоил особенно.Когда пятнышки вскрывались,кожа около них краснела и шелушилась.Примерно три недели назад я был у своего уролога-он мне сказал мазать зеленкой,вместо ацикловира,но я что-то не рискнул.Вот теперь думаю ей попробовать,как вариант.
Герпес не может существовать непрерывно, обычно это период обострения- период ремиссии.
Даже без лечения герпес подживает сам, если это повторные высыпания.
Желательно приложить фото
Наталья Петровна, добавил фото
Алексей, это не герпес, а проявления баланита, по описанию, как протекает, скорее кандидозной природы.
Для уточнения можно сделать соскоб снаружи на дрож.грибы, не нанося ничего накануне и не подмываясь сутки.
Правда, не всегда подтверждается анализом 60-70% примерно.
Обычно в таких случаях назначается Нистатин 500000 2 т 3р 10 дней, крем низорал 2р св день 10 дней.
Партнерша постоянная?
Ничего не беспокоит её?
Наталья Петровна, нет,партнерша не постоянная.А так я использую презервативы и раз в год сдаю анализы на ЗППП.Хочу уточнить-но ведь в моей андрофлоре грибы кандида указаны в норме?Или просто может быть грибная природа,не обязательно кандида?
Грибы у вас снаружи, а не внутри, поэтому анализ не подтвердил.
Часто грибковый баланит возникает после приёма антибиотика, который вы принимали в феврале, хотя есть и другие причины.
Но это не герпес, принимать противовирусное нет смысла
Наталья Петровна, понял.А Нистатин, я погуглил, рецептурный препарат,так просто его не продадут.Есть смысл низоралом ограничиться?
Нистатин продают без рецепта, найти его сложно.
Начните с крема, через 5 дней должно быть стабильное улучшение.
Если нет, добавьте таблетки.
Не найдёте, можно Т.пимафуцин 100мг 1т 4р 5дней
Наталья Петровна, огромное вам спасибо!просто по косвенным признакам даже уролог мой подумал на герпес,тем более он бывает атипичной формы.буду искать указанные вами лекарства.
Пожалуйста, мы на правильном пути, не герпес это точно...
Поправляйтесь!
Наталья Петровна, обязательно!дополнительно мирамистином есть смысл обрабатывать?дома он есть,хотя бы с него пока начать.
Не имеет смысла, особо не действует на грибы
Наталья Петровна, спасибо вам еще раз за все ответы,кучу времени и денег сэкономил,а то думал еще раз на андрофлор идти!
Наталья Петровна, доброго дня.Низорал не нашел в аптеках,предложили вместо него Нафтодерил.
Здравствуйте!
Низорал- 2% кетоконазол. Аналоги: микозорал, себозол мази, можно их.
Вам другой препарат предлагают
Наталья Петровна, Нафтодерил значит не подойдет? в его инструкции написано,что против кандиды тоже помогает,снимает зуд в том числе.
Если купили, попробуйте его.
Тоже неплохой препарат
Наталья Петровна, ещё уточню.Нистатин тоже приобрел-вы писали выше его пить по 2 таблетки 3 раза в день?в инструкции просто написано по 1 таблетке в день 3 раза для взрослого.
Здравствуйте!
Доза для лечения кандидоза 3-4 млн ЕД в сутки, это значит по 500000 2т*3р.
Я не ошиблась
Наталья Петровна, понял, спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей
Прием препаратов при герпесе внутрь происходит в течение 7 дней
Этот момент, когда появляются свежие элементы
Далее только наружная терапия: ацикловировая мазь или панавир гель 2-3 раза в день до полного заживления
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую от герпеса противовирусный препарат Панавир для системного лечения - внутривенно по 5 мл в 1-й, 3-й, 5-й, 8-й, 11-й дни лечения. Всего 5 инъекций на курс. Препарат эффективный, хорошо переносится, без побочных эффектов, совместим с другими препаратами.
Наружно на высыпания - гель Панавир 3-5 раз в день, 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие проявления сейчас у вас?
Приложите фото состояния в хорошем качестве и сообщите.
.
Марина Геннадьевна, добавил фото.Зуд и жжение.Еще у меня часто бывает баланопостит,но его природу так и не выяснил.Стараюсь лучше следить за гигиеной и мажусь метрогилом время от времени.
На герпес не похоже
Больше на баланопостит
Перейдите на крем бепантен до нормализации состояния
Одежда хлопок
Гигиена детским мылом утром и вечером
Половой покой и запрет мастурбации сейчас
Марина Геннадьевна, спасибо вам!
Алексей, добрый день !
По анализу патогенов и ЗППП нет.
Выявленные микроорганизмы - условно-патогенные и могут быть в норме у большинства людей. Лечение и дальнейшее обследование проводят только если есть жалобы или клинические проявления.
По фото клиническая картина может быть при неспецифическом баланите, наиболее вероятно кандидозной природы (молочница)
Баланопостит может быть вызван различными причинами: прием лекарств, нарушением микрофлоры Вашей или партнера, заболеваниями внутренних органов, особенностями гигиены (избыточная или недостаточная).
При таком диагнозе рекомендуют:
- уточнить диагноз у дерматолога на очном визите
- Таб.Флуконазол 150 мг внутрь однократно
- раствор Хлоргексидин 2 р/д 1 неделя
- крем Клотримазол 2 р/д 2 недели
- Бифиформ - внутрь по 2 капсулы в сутки - 14 дней
- половой покой на время лечения
Доброго времени суток.
На мой взгляд в подобной ситуации оптимально было бы следующее:
Снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина, после наносить Баланекс крем-гель 2 раза в день 10 дней.
Аевит по 1 капсуле в день 20 дней.
Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Ограничить употребление сладкого. Есть смысл проверить уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20193 ответа
- 30 Июля 202018 ответов
- 8 Октября 20206 ответов
- 7 Июня 202115 ответов