Консультация венеролога /

Герпес гениталий — вопрос №3079860

131 просмотр

В начале февраля делал анализ на андрофлор.Было повышенное содержание энтеробактерий.Результат прилагаю.Врач выписал пропить 10 дней антибиотик Ципролет.На данный момент имею около 1,5 месяцев симптомы генитального герпеса с небольшим количеством высыпаний,но стойким дискомфортом и зудом.Пропил 10 дней валоцикловир 500мг по 2 шт .в день и мажу высыпания герпфероном .Был ещё раз на приеме у уролога,он брал мазок из уретры,сказал, что все хорошо.Гнойных выделений тоже нет.Можно ли продолжать пить валоцикловир до исчезновения симптомов герпеса?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Если говорим о герпетических высыпаниях, то в таких случаях обычно назначается Ацикловир или Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день В среднем 10 дней. Высыпания смазывать фукарцином или зелёнкой 2 раза в день. В среднем 5 дней, они подсохнут и перестанут чесаться. Можете использовать мазь с Ацикловиром 3-5 раз в день. В среднем 5 дней, если еще есть пузырьки. Плюс ко всему ещё применяйте лосьон или спрей Неотанин 2-3 раза в день. В среднем 5 дней. Полный половой покой, так как в период высыпаний заразны. Контакт с водой ограничить и не тереть.
Что касается "энтеробактерий" в Андрофлоре, то они не требуют никакого лечения.
Также для для восстановления микрофлоры можно порекомендовать Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры. В среднем 10 дней.
Клиент
Галина Александровна, спасибо за ответ.А мое фото анализа прогрузилось?а то не вижу его .Там было указано ,что общая бактериальная масса 10(4.4) и энтеробактерии в ней преобладают.Энтеробактерий было в анализе 10(3.8).

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Ранее не было. Сейчас вижу. По Андрофлору патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу нет. Это вариант нормы, лечение не требуется.

Клиент
Галина Александровна, понял,спасибо.А Валоцикловир можно больше не пить?в инструкции написано максимум 10 дней .
Уролог, Андролог
Как правило 10 дней. Но важен и очный осмотр. А вообще если часто рецидивирует герпес, то в таких случаях может назначаться Валацикловир и на более длительные сроки.
Клиент
Галина Александровна,герпес примерно с ноября 2023,потом август 2024 и вот сейчас.Хорошо,попробую мазями и зеленкой обойтись.
Уролог, Андролог
Понятно. Рекомендуется также проконсультироваться у иммунолога и сдать иммунограмму. Проверить витамин Д, цинк, медь, ферритин, сывороточное железо, магний, кальций.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
По результатам Андрофлор показаний для лечения не требовалось.
Энтеробактерий было значительно ниже, чем нормофлоры.
У вас 1, 5 мес не проходят высыпания на половых органах?
Или проходят, и через какой то период появляются вновь?
Нет возможности приложить фото высыпаний?
Клиент
Наталья Петровна, зуд с небольшими пятнышками был полтора месяца,ночью беспокоил особенно.Когда пятнышки вскрывались,кожа около них краснела и шелушилась.Примерно три недели назад я был у своего уролога-он мне сказал мазать зеленкой,вместо ацикловира,но я что-то не рискнул.Вот теперь думаю ей попробовать,как вариант.
Венеролог, Дерматолог
Герпес не может существовать непрерывно, обычно это период обострения- период ремиссии.
Даже без лечения герпес подживает сам, если это повторные высыпания.
Желательно приложить фото
Клиент
Наталья Петровна, добавил фото
Венеролог, Дерматолог
Алексей, это не герпес, а проявления баланита, по описанию, как протекает, скорее кандидозной природы.
Для уточнения можно сделать соскоб снаружи на дрож.грибы, не нанося ничего накануне и не подмываясь сутки.
Правда, не всегда подтверждается анализом 60-70% примерно.
Обычно в таких случаях назначается Нистатин 500000 2 т 3р 10 дней, крем низорал 2р св день 10 дней.
Партнерша постоянная?
Ничего не беспокоит её?
Клиент
Наталья Петровна, нет,партнерша не постоянная.А так я использую презервативы и раз в год сдаю анализы на ЗППП.Хочу уточнить-но ведь в моей андрофлоре грибы кандида указаны в норме?Или просто может быть грибная природа,не обязательно кандида?
Венеролог, Дерматолог
Грибы у вас снаружи, а не внутри, поэтому анализ не подтвердил.
Часто грибковый баланит возникает после приёма антибиотика, который вы принимали в феврале, хотя есть и другие причины.
Но это не герпес, принимать противовирусное нет смысла
Клиент
Наталья Петровна, понял.А Нистатин, я погуглил, рецептурный препарат,так просто его не продадут.Есть смысл низоралом ограничиться?
Венеролог, Дерматолог
Нистатин продают без рецепта, найти его сложно.
Начните с крема, через 5 дней должно быть стабильное улучшение.
Если нет, добавьте таблетки.
Не найдёте, можно Т.пимафуцин 100мг 1т 4р 5дней
Клиент
Наталья Петровна, огромное вам спасибо!просто по косвенным признакам даже уролог мой подумал на герпес,тем более он бывает атипичной формы.буду искать указанные вами лекарства.
Венеролог, Дерматолог
Пожалуйста, мы на правильном пути, не герпес это точно...
Поправляйтесь!
Клиент
Наталья Петровна, обязательно!дополнительно мирамистином есть смысл обрабатывать?дома он есть,хотя бы с него пока начать.
Венеролог, Дерматолог
Не имеет смысла, особо не действует на грибы
Клиент
Наталья Петровна, спасибо вам еще раз за все ответы,кучу времени и денег сэкономил,а то думал еще раз на андрофлор идти!
Клиент
Наталья Петровна, доброго дня.Низорал не нашел в аптеках,предложили вместо него Нафтодерил.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Низорал- 2% кетоконазол. Аналоги: микозорал, себозол мази, можно их.
Вам другой препарат предлагают
Клиент
Наталья Петровна, Нафтодерил значит не подойдет? в его инструкции написано,что против кандиды тоже помогает,снимает зуд в том числе.
Венеролог, Дерматолог
Если купили, попробуйте его.
Тоже неплохой препарат
Клиент
Наталья Петровна, ещё уточню.Нистатин тоже приобрел-вы писали выше его пить по 2 таблетки 3 раза в день?в инструкции просто написано по 1 таблетке в день 3 раза для взрослого.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Доза для лечения кандидоза 3-4 млн ЕД в сутки, это значит по 500000 2т*3р.
Я не ошиблась
Клиент
Наталья Петровна, понял, спасибо 🙏
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Алексей
Прием препаратов при герпесе внутрь происходит в течение 7 дней
Этот момент, когда появляются свежие элементы
Далее только наружная терапия: ацикловировая мазь или панавир гель 2-3 раза в день до полного заживления
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Рекомендую от герпеса противовирусный препарат Панавир для системного лечения - внутривенно по 5 мл в 1-й, 3-й, 5-й, 8-й, 11-й дни лечения. Всего 5 инъекций на курс. Препарат эффективный, хорошо переносится, без побочных эффектов, совместим с другими препаратами.
Наружно на высыпания - гель Панавир 3-5 раз в день, 10-14 дней.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Какие проявления сейчас у вас?
Приложите фото состояния в хорошем качестве и сообщите.
.
Клиент
Марина Геннадьевна, добавил фото.Зуд и жжение.Еще у меня часто бывает баланопостит,но его природу так и не выяснил.Стараюсь лучше следить за гигиеной и мажусь метрогилом время от времени.
Венеролог, Дерматолог, Детский
На герпес не похоже
Больше на баланопостит
Перейдите на крем бепантен до нормализации состояния
Одежда хлопок
Гигиена детским мылом утром и вечером
Половой покой и запрет мастурбации сейчас
Клиент
Марина Геннадьевна, спасибо вам!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Алексей, добрый день !
По анализу патогенов и ЗППП нет.
Выявленные микроорганизмы - условно-патогенные и могут быть в норме у большинства людей. Лечение и дальнейшее обследование проводят только если есть жалобы или клинические проявления.

По фото клиническая картина может быть при неспецифическом баланите, наиболее вероятно кандидозной природы (молочница)

Баланопостит может быть вызван различными причинами: прием лекарств, нарушением микрофлоры Вашей или партнера, заболеваниями внутренних органов, особенностями гигиены (избыточная или недостаточная).

При таком диагнозе рекомендуют:
- уточнить диагноз у дерматолога на очном визите
- Таб.Флуконазол 150 мг внутрь однократно
- раствор Хлоргексидин 2 р/д 1 неделя
- крем Клотримазол 2 р/д 2 недели
- Бифиформ - внутрь по 2 капсулы в сутки - 14 дней
- половой покой на время лечения
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
На мой взгляд в подобной ситуации оптимально было бы следующее:
Снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина, после наносить Баланекс крем-гель 2 раза в день 10 дней.
Аевит по 1 капсуле в день 20 дней.
Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Ограничить употребление сладкого. Есть смысл проверить уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпала временная коронка
26 февраля 2021
Галина
Вопрос закрыт
Вино и лекарство
14 ноября 2021
Тимур
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
6 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Повышенный уровень ТТГ при беременности
11 сентября 2023
shm1t1k@mail.ru, Гатчина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
85 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень вежливый врач, внимательная. Единственный врач, которая дала действительно рабочую схему...
— Ирина
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ Квалифицированные советы Да, несомненно, поскольку общение и советы...
— Ирина
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Единственный врач, который вчиталась в мои ответы, на основании них задала дополнительные...
— Марина