Что вас беспокоит?
Повышен Сахар
Здравствуйте. 10 недель беременности 3 раза сдавала биохимию. Результат: 5.5, 6.2,6.2 Купила глюкометр, натощак так же 6.2-6.4, сегодня после завтрака подняла до 10, сейчас 8.8. Что делать ? Выходной день эндокринологов нет. Я уже не знаю что кушать чтобы не поднимался , либо уже думаю про инсулин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат глюкозы натощак соответствует критерию ГСД.
Рекомендуют соблюдать минимальные требования диеты.
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Гликемию контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты
Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л
Если на фоне терапии в течение 1-2 недель гликемия выше нормы, тогда будет рекомендован инсулин. Если повышение только натощак, то длинный. Если же натощак и после еды, то длинны и короткий (он перед приемом пищи). После родов инсулин будет отменен. Если такие показатели уже в течение недели неоднократно, тогда завтра посетить эндокринолога (в поликлинике думаю, что не откажут беременной с учетом показателей гликемии)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Здравствуйте, у беременных уровень глюкозы не должен натощак повышаться выше 5,1 ммоль/л через час до 7,0 ммоль/ л
В вашем случае необходимо исключить из рациона быстрые углеводы, делать акцент на белковую пищу, овощи, фрукты, сложные углеводы ( крупы, макароны)
Если на фоне соблюдения диеты сахара все еще выше целевых показателей, необходимо начать введения инсулина
Принятый ответ
Здравствуйте!Во время беременности, если хотя бы в одном анализе глюкоза крови натощак 5,1 и выше,то выставляют гестационный диабет.В дальнейшем ПГТТ Вам проходить не нужно,диагноз уже установлен,к сожалению.Для Вас целевой сахар натощак до 5,1 и через час после еды до 7,0. Нужно продолжать контроль глюкометром и вести дневник записи Сахаров и питания,соблюдать диету
-Дробное питание до 5 раз в день.Употребление простых углеводов (сахар,мед,джемы,продукты из белой муки и т.д.) и жиров (жирное мясо; творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%) должно быть снижено до минимума.Основу питания должны составлять сложные углеводы (гречка, перловка,цельнозерновая овсянка, бурый рис,макароны из твердых сортов пшеницы) и продукты, богатые растворимыми волокнами (овощи, хлеб из муки грубого помола, каши из цельного зерна).Например,пшено, белый рис,манка имеют высокий гликемический индекс,их нежелательно употреблять,быстро и высоко могут поднять глюкозу крови.
+больше гулять,йога,зарядка.Так же в аптеках продаются в общем доступе полоски для определения кетонов в моче (их тоже желательно определять хотя бы 1-2 раза в неделю, так как если он будет в моче, это говорит о том,что или высокий сахар или просто недоедаете длинные углеводы, тогда нужно будет сначала добавить вечером за часа 2 до сна какой-нибудь перекус).Если в течение 2 недель на фоне диеты или если в течение дня будут 2-3 вылета сахаров,то тогда уже это показание к назначению инсулина.После родов диагноз ГСД снимается и потребуется контроль глюкозы, глик гемоглобина или проведение ПГТТ через 6-12 недель для уточнения углеводного обмена.Напоминаю,что рекомендуется принимать во время беременности и лактации-Калия йодид 200 мкг утром и фолиевую кислоту 400 мг до 16нед беременности,Холекальциферо2000МЕ.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие значения выше нормативных и, так как они получены в лаборатории, врач установит диагноз гестационного диабета (ГСД).
Сейчас, до приёма, главное - не пугаться и не отчаиваться, всё можно взять под контроль. Назначать инсулин себе самостоятельно тоже не следует, но если сахара продолжать держаться на подобном уровне - это сделает врач. Но за несколько дней, если приём состоится на этой неделе, значительнт ухудшить ситуацию не получится.
Начать следует с питания и ведения дневника. В сети есть много инструкций по выбору продуктов, поэтому я только уточню, что предпочтение должно отдаваться "медленным" углеводам перед "быстрыми", и что питание должно быть достаточным, голодать не следует. Самым главным действием сейчас должен стать контроль, оценка реакции на те или иные продукты, чтобы знать, какие из них оставить в питании, а какие сократить. Целевые значения глюкозы после еды - до 7,0 ммоль/л, но с учётом того, что повышен и базальный уровень, правильнвм будет измерять глюкозу до еды и через час после неё, чтобы выявить те продукты и блюда, которые в наименьшей мере поднимают уровень сахара.
Самоконтроль - это лучшее, что Вы можете сделать для себя и ребёнка до приёма врача, чтобы у того было как можно больше информации на приёме.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным анализов у Вас гестационный сахарный диабет . Диагноз снимается после беременности и проводится дополнительная диагностика . Не переживайте
Консультация эндокринолога рекомендуется
В настоящее время необходимо
-Питание с ограничением легко усваиваемых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , сладкие напитки. И тд )и ограничением
жиров. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )
-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час после еды на диете
- целевые показатели
.глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные ) 1р в 2 недели
- Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено
С данным дневником на консультацию к эндокринологу .
При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты в течении 1-2 недель назначается инсулинотерапия на время беременности
После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование
Весь период беременности и гв рекомендую принимать йодомарин 200
Здравствуйте. Натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Если уже несколько раз повышается то лучше делать подколку инсулина вечером например левемир, он безопасен а вот повышение сахар опасно для ребёнка. Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов, слижком строго тоже не стоит голодать. Исключить все сладкое, мучное, газировки, фастфуд. Обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20204 ответа
- 10 Июня 20206 ответов
- 28 Августа 202024 ответа
- 18 Декабря 202047 ответов