Что вас беспокоит?
Трофическая язва
Добрый день. У бабушки на ноге трофическая язва. Ей 88 лет. Рана всё время влажная, течёт и не заживает. Мажет офломелидом. Чем её эффективнее лечить?
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать рекомендации, необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию язвы.
Здравствуйте.
Прежде чем ответить на Ваш вопрос, не могли бы Вы сами ответить на несколько вопросов.
Если есть возможность прислать фото обеих нижних конечностей стоя, спереди и сзади и отдельно язвы, то прикрепите к вопросу пожалуйста.
Как давно появилась язва?
Какие есть у бабушки хронические заболевания? Если есть, то какие препараты она принимает сейчас?
Проводили ли обследование по поводу трофической язвы, а то причин появления язв очень много - и сердечная недостаточность, и патология сосудов нижних конечностей, и кожные заболевания?
Какое лечение проводили кроме офломелида?
Спасибо.
Андрей Сергеевич, Добрый день. Прикрепила эпикриз последний из терапии и фото язвы. Отёчность на ногах что-то не сходит у неё уже давно.
Фото и выписку посмотрел.
Но на мои вопросы Вы так и не ответили. Ну да ладно.
Я не понял на основании чего больной выставлен диагноз облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей? Я не вижу УЗДГ сосудов.
Мое мнение такое - надо проводить УЗДГ сосудов (и вен и артерий), брать биопсию из края язвы на атипичные клетки, брать мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам.
А потом смотреть результаты обследования, т.к. без этого обследования мне непонятно какая причина появления язвы.
От этого будет зависеть правильность дальнейшего лечения.
Если это атеросклероз, то это одно лечение. Если венозная патология, то другое. А если это не дай Бог, новообразование кожи, то это вообще другое лечение.
Надеюсь ход моих мыслей Вам понятен.
А сейчас могу посоветовать - Вессел Дуэ Ф по 1 - 2 раза в день 2-3 месяца. Перевязки - 1-2 раза в день обрабатывать язву раствором Мирамистина и накладывать стерильные повязки с мазью Стелланин ПЭГ.
Ну и конечно не забывайте принимать сердечные препараты.
Здоровья Вам.
Здравствуйте!
Не могли бы Вы прикрепить фото проблемной области?
Как давно весь процесс?
Какие сопутствующие заболевания?
Добрый день. Что бы иметь представление о проблеме и что бы дать рекомендации прикрепите пожалуйста фотографии проблемной области. Проводили ли УЗДС артерий и вен нижних конечностей? Если да, то прикрепите пожалуйста.
Здравствуйте.
Наличие постоянно мокнущей трофической язвы чаще всего говорит о сердечной недостаточности. Поэтому в первую очередь необходимо скорректировать лечение для уменьшения отеков с кардиологом или терапевтом.
Местно, если язва без гнойно-некротического налета, можно применять повязки воскопран. Повязка накладывается на 2-5 дней для формирования грануляций.
Для более конкретных рекомендаций необходимо посмотреть фото язвы.
Галина Николаевна, я прикрепила фото язвы, и эпикриз последний из терапии. Отёки у неё сейчас сильные на ногах. Пару лет назад у неё уже была трофическая язва на другой ноге. Но там до некротической дотянула. Пролежала в гнойке, улучшили состояние и отправили домой долечивать. Перевязки и мази офломелид и стелланин пэг использовали в прошлый раз.
При такой язве можно использовать повязки Воскопран со сменой через 2-5 дней (в зависимости от загрязнения повязки) или повязки с раствором Бетадин, меняя их ежедневно. Мази будут увлажнять рану, чего в данном случае делать не надо.
Кроме этого, при отсутствии противопоказаний, возможно применение УФО на язву по схеме 1-2-3-4-5-4-3-2-1 минута в день.
Здоровья Вашей бабушке.
Галина Николаевна, а какие противопоказания могут быть к лампе уфо? я ж правильно понимаю, это кварцевая лампа?
Злокачественные образования (рак), в первую очередь.
Галина Николаевна, и если наложить повязку воскопран то как тогда делать уфо?
Галина Николаевна, насколько мне известно рака у бабушки нет. Только возрастные проблемы с сердцем, давлением и т д
Галина Николаевна, и с какой мазью должен быть воскопран, я смотрю они разные есть
Принятый ответ
УФО делаете в день наложения повязки, затем в день смены. Каждый раз увеличиваете время на 1 минуту, доходя до 5, затем по убывающей. Такая процедура хорошо сушит и обеззараживает раны.
Здравствуйте! Чтобы я мог более точно оценить состояние трофической язвы и порекомендовать дальнейшие действия, пожалуйста, приложите фото раны.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20215 ответов
- 13 Января 20227 ответов
- 17 Июля 202427 ответов