Что вас беспокоит?
Трофическая язва
Доброе утро. Моей бабуле 84 года из заболеваний астма и сахарный диабет В августе 23 появилась на ноге язва, сначала не болела, но сейчас постоянные адские боли. Все обезболивающие из аптек перепробовали, ничего не успокаивает боль, нога дёргается. Ночами не спит Медсестра через день чистит и накладывает мазь с лидокаином. Бабушка пропила курс ксарелта 10, на постоянной основе пьет таблетки от давления и сахара. Посоветуйте пожта лекарства, которые помогут снимать боль Вызывали сосудистого хирурга т терапевта назначили Кеторол+парацетамол, не помогает
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото ног и протоколы УЗИ артерий и вен нижних конечностей
Алексей Владимирович, доброе утро. Не могу. Мы в разных городах, нет возможности
Имеет смысл выполнить ЦДС вен и артерий нижних конечностей, от этого зависит тактика лечения. Без ликвидации причины язву заживить очень сложно, а очень часто невозможно.
Обезболивающие могут быть любые вплоть до наркотических, надо лишь помнить о побочных эффектах. Но без заживления язвы любое обезболивающее - временная мера, причем время это очень небольшое
Перевязки надо делать ежедневно. Антисептик и препарат для перевязки выбирать после очного осмотра. Обычно можно использовать гелевые или тканевые повязки, но опять же - лучше видеть рану вживую.
Алексей Владимирович, лечат, обрабатывают язву, но сопровождается это сильными болями. Помогало 2 табл. кеторолака + 2 кеторолак Таб под язык и еще запивать это надо солпадеин шипучий. Такая порция помогала на 6 часов, сейчас боль вообще не уходит.
Плюс ксарелта 15 вызывает кровотечение.
Какие лекарства обезболивают при таких болезнях и ксареоту можно на что то заменить?
Алексей Владимирович, да не в этом вопрос. Вопрос чем обезболить? Не помогают схемы Кеторол+кеторолак+Солпадеин
И ксарелту можно чем то заменить? Аналог хороший с менее серьезной пробочкой есть?
Нельзя полностью обезболить без лечения язвы. А для лечения язвы надо провести диагностику.
Если не помогают противовоспалительные препараты, назначаются наркотические анальгетики. Только при очном осмотре и только по назначению и специальному рецепту. Например, Трамадол.
Насчёт Ксарелто: надо понимать, по какой причине назначен этот препарат. Возможно, его следует отменить совсем. А может быть такое, что отменить категорически нельзя. В качестве замены может быть использован Эликвис 2,5 или 5 мг 2 раза в день. Но только по результатам очного осмотра при наличии результатов обследования и ранее выставленных диагнозов
Алексей Владимирович, бабулю ведет сосудистый хирург и терапевт, все узи у них есть, анализы тоже. Только толи не могут, то ли не знают как боль снять.
Здравствуйте, прикрепите фото язвы, а также если выполняли узи сосудов нижних конечностей. Если узи не выполняли следует сделать. Какие препараты принимает на постоянной основе? Диабет на инсулине/таблетках, какое сахара?
Елизавета Александровна, добрый день. Таблетки от сахара принимает, от давления
Здравствуйте! Если делали УЗИ вен и артерий, тогда нужно прикрепить их к вопросу, если не делали, тогда нужно сделать, иначе грамотное лечение сложно назначить. Пока в любом случае язву надо обрабатывать минимум антисептиками (например водный раствор хлоргексидина) и стараться больше двигать ногой. Из обезболивающих раз ничего не помогает, тогда терапевт должен назначить наркотические анальгетики (например в виде специального пластыря)
Дмитрий Степанович, как называются такие пластыри?
Буду звонить в поликлинику, просить назначить
Принятый ответ
например фентанил пластырь, но лучше конечно разобраться в причинах язвы, а для этого необходимо пройти обследования
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20172 ответа
- 30 Ноября 20171 ответ
- 31 Декабря 20171 ответ