Что вас беспокоит?
Немеют на левой руке ночью пальцы
Здравствуйте когда просыпаюсь каждый день не чувствую на левой руке мезинца и безымянного пальца и чтобы прийти в себя после сна крайне сложно дикая слабость,сильное головокружение и в глазах все очень мутно ,как будто ночью очень сильно ухудшается кровообращение ,не считая того с что при нагрузке бывают бывают болезненные ощущения в грудине в разных местах иногда отдающие в левую руку ,кардиолог сердечных патологий не выявил ,скажите пожалуйста что нужно сдать чтобы полноценно можно прийти на приеме к врачу неврологу ,например МРТ всех трех зон позвоночника ,что еще ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника
Энмг верхней конечности
По описанию можно заподозрить невропатию локтевого нерва или синдром запястного канала
ОАК , срб, ферритин, сахар крови , магний
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онемение в 4,5 пальцах кисти чаще связано с нейропатией локтевого нерва, происходит нарушение нервной проводимости на уровне локтевого сустава.
Из диагностики проводится стимуляционная энмг верхней конечности.
На ночь на сустав можно надевать ортез.
Проводят блокаду в область сустава(нейрохирурги или травматологи).
Можно выполнять лфк
Например, https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
По поводу головокружений
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Отдыхаете достаточно, сон полноценный(7-8 часов)?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная вами симптоматика может соответствовать синдрому кубитального канала.
В таких случаях рекомендуется:
1. Выполнение стимуляционной ЭНМГ по протоколу (кубитальный туннельный синдром).
2. При подтверждении диагноза выполняется УЗИ локтевого нерва с последующей консультацией невролога/нейрохирурга в зависимости от степени поражения.
Лечение может состоять из:
● Ограничения облокачивания на локтевой сустав.
● Ограничения высокоамплитудных сгибаний/разгибаний в локтевом суставе, спать с прямым вытянутым положением руки.
● Ношение ортеза средней жесткости на локтевой сустав (продается в ортопедических салонах).
● Консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении или проведении лечебных внутриканальных блокад с ГКС в режиме раз в 2 недели в течение 1 месяца.
● При неэффективности терапии консультация нейрохирурга/ кистевого хирурга с целью решения вопроса об оперативном лечении.
Для диагностики причины общей слабости рекомендуется выполнение таких анализов, как:
1. Общий анализ крови
2. Ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, цинк
3. Биохимический анализ крови: креатинин, СРБ, АЛТ, АСТ, ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за синдром кубитального канала. Локтевой нерв сдавливается в локтевом суставе, что и даёт ваши симптомы.
В таких случаях рекомендуется снизить нагрузку на руку. На ночь использовать ортез на локтевой сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва. По необходимости можно и днем. Для снятия отека можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней + компрессы с димексидом или гель с нпвс местно.
При недостаточном эффекте проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
В тяжёлых случаях при боли или слабости в руке - оперативное лечение(декомпрессия нерва).
Дня уточнения диагноза проводится ЭНМГ или УЗИ локтевого нерва.
Принятый ответ
Добрый вечер! Вероятнее всего вы описываете невропатию локтевого нерва ( сдавление нерва в области локтевого сустава). Для подтверждения диагноза обычно назначается ЭНМГ. В дальнейшем от степени повреждения уже будет зависеть дальнейшая тактика. Обычно рекомендуют ортез, блокады под УЗИ-контролем. При более серьезных и необратимых изменениях проводится оперативное вмешательство.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию локтевого нерва
рекомендуется пройти ЭНМГ локтевого нерва, чтобы оценить степень проводимости
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20191 ответ
- 3 Декабря 202014 ответов