Консультация педиатра /

Билирубин — вопрос №3271217

48 просмотров

В 3.5 месяца сын до сих пор желтенький (голова, лицо) и склеры, из-за этого прививку не поставили. Сдали анализы, прошу сказать повышен ли билирубин и если да, то что делать. Слышала, что рекомендуют урсофальк, но от него болит живот у таких малышей. До этого говорили допаивать водой.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Единственный эффективный метод лечения желтухи - фототерапия, как можно дольше находиться под лампой. Фототерапия проводится при билирубин выше 160.

Как правило желтуха проходит до 3-4 месяцев, но иногда бывает затяжное течение

Ребёнок на ГВ или ИВ?
УЗИ ОБП делали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, сын полностью на ГВ, делали узи которое у всех детей на 1-2 месяце жизни, ничего не показало
Педиатр
Такой уровень билирубина не является противопоказанием для вакцинации

На ГВ билирубин может медленнее снижаться
Педиатр
Здравствуйте! Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев . Судя по прикрепленному анализу, билирубин снижается. Данное состояние не требует лечения . Единственный доказанный метод- фототерапия , она назначается при цифрах билирубина выше 160.

Какой тип питания у ребенка? Как малыш набирает вес?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, сын полностью на ГВ, хорошая прибавка около 1кг в мес
Педиатр
Спасибо за ответ! Прибавки хорошие. За счет гв ( особенности обмена) желтуха может длиться чуть дольше. Это нормально) чаще прикладывайте к груди
Педиатр
В динамике повторите анализ через 5-7 дней, чтобы оценивать, как снижаются цифры
Педиатр
Здравствуйте
Повышение билирубина есть, все что свыше 160, а по некоторым данным свыше 180 - рекомендуется проведение фототерапии, в вашем же случае повышение не такое большое, фототерапия не показана

Так как билирубин выводится с калом и мочой, то рекомендуется чаще прикладывать к груди, если ГВ, или допаивать водичкой, если ив

Препараты при физиологической желтухе действительно не рекомендуется, для уточнения состояния рекомендуется сдать биохимию крови - АСТ, АЛТ, ЩФ
УЗИ брюшной полости в месяц делали?
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, узи делали, ничего не сказали врачи, сказали все нормально
Педиатр
Отлично!
В таком случае рекомендуют проверить уровень печеночных показателей, если все в норме - продолжить контролировать уровень билирубина, постепенно будет снижаться, цифры не критичные
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте

Такой уровень билирубина не требует лечения медикаментозного или фототерапии

А до этого сдавали анализ?
Или впервые ?
Билирубин выводится с калом и мочой
Нужно время

Вакцинироваться с таким уровнем билирубина можно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша, иногда дольше.

Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуют наблюдение в динамике. Выше - рекомендует фототерапию.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ирина!
По результату анализа, билирубин повышен, но его уровень не столь высок.
Подскажите, какой показатель билирубина был ранее?
Подскажите, кормите ребёнка грудью?
Можно предположить, что у ребёнка течение желтушки грудного вскармливания. Подобный вариант желтушки разрешается самостоятельно, без каких-либо препаратов.
Педиатр
Здравствуйте
можно предположить физиологическую желтушку
Физиологическая желтушка обычно длится до 3-4 месяцев

Препараты не показаны
Если билирубин выше 160 рекомендуется использовать фототерапию
Если ниже то она не показана
Так же рекомендуется чаще прикладывать к груди так как лишний билирубин выводится с калом и молчу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК и ОАМ грудничка
7 апреля 2024
Камилла, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём