Что вас беспокоит?
Лазерная коррекция зрения. Делать или нет?
Добрый день! Прошу вашего профессионального совета по поводу лазерной коррекции зрения. Моя ситуация: Мне 34 года, очки ношу постоянно с 28 лет. Зрение снижалось с детства, но в последние годы стабилизировалось. На осмотре окулист настоятельно рекомендовал лазерную коррекцию (в большей степени из-за астигматизма), аргументируя тем, что после 40 лет возможны осложнения (например, замена хрусталика). Обратился к офтальмологу-хирургу: он подтвердил возможность операции (фемто-ласик на оба глаза), но не увидел срочности. Скептически отнёсся к рискам ухудшения астигматизма. Симптомы: Левый глаз плохо видит вблизи и вдаль (двоение/размытость). Правый глаз: слабая дальняя видимость, ближняя — удовлетворительная. Изредка — напряжение в глазу с выраженным астигматизмом (после зрительной гимнастики). Мои сомнения: Стоит ли делать операцию, если зрение и очки меня устраивают? Как часто в вашей практике встречаются осложнения или ухудшение зрения после коррекции? Какие риски возможны, если отказаться от вмешательства? Дополнительно: Приложены результаты обследования (по словам хирурга, современные лазеры способны решить мои проблемы). Буду благодарен за ваше экспертное мнение!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото осмотра. Ознакомилась с симптомами вашими. У Вас нарушения рефракции, как по миопическому, так и по астигматическому показателю не большие. По поводу лазерной коррекции - для ее выполнения не так сильно важна рефракция, как важны также показатели толщины роговицы и тд. Поэтому перед каждой коррекцией зрения пациента всегда тщательно обследуют, что Вы и верно сделали
Делать или нет коррекцию решать только Вам! Сейчас Вам возможно и сделают 100-процентное зрение вдали и вблизи. Но к 40 годам ( плюс минус) начнет развиваться пресбиопия. Это такое состояние, когда изменяется зрение вблизи и приходится одевать очки для чтения и работы вблизи. А людям с небольшим минусом ( -0,5 или даже -1,0 дптр, у каждого это индивидуально, это как раз ваш случай) можно сказать в этом плане повезло. Благодаря небольшому минусу такие люди смогут хорошо видеть вблизи и очки для чтения и работы вблизи им будут не нужны или понадобятся значительно позже.
Поэтому рекомендую ещё раз взвесить все ( подумать кем вы работаете, чем увлекаетесь по жизни и тд, будет ли вам удобно в очках или без) и принять решение по поводу выполнения лазерной коррекции зрения.
Лично мое мнение: я не вижу экстренности в выполнении этой операции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вообще лазерная коррекция выполняется до 35 лет, до 40 при профессиональных показаниях. Конечно в вашей ситуации окончательное решение принимать вам, но скажу вам пару слов по коррекции. Все люди, без исключения, после 40 лет начинают хуже видеть вблизи, это состояние называется пресбиопия. Она обусловлена тем, что происходит уплотнение хрусталика, появляется ядро, слабостью мышц и связок и на привычном расстоянии текст становится размытым из-за трудностей в фокусировке взгляда.
Без операции у вас скомпенсировано это состояние (за счет минуса вы хорошо видите вблизи). После же, понадобятся очки для близкой работы. Потому что операция проходит на роговице, а на глубжележащие структуры, лазер не влияет. Поэтому после операции выходит так, что оптика глаза уходит в ноль, а вот хрусталик, мышцы и связки потребуют поддержки.
Несомненно вы оцените эффект вдаль, очки не потребуются, этот эффект останется с вами, но плюсовые очки для чтения потребуются. Коротко: если вы готовы использовать очки для чтения, то можете делать операцию. Есть другие варианты, например хирургия хрусталиков и замена на мультифокальные линзы, к ним конечно тоже нейроадаптация проходит, глаза и мозг привыкают пользоваться новым средством фокусировки, при этом никаких очков вам не потребуется ни вдаль, ни вблизи. Но это уже более серьёзное вмешательство.
Либо есть еще вариант - это ношение ночных линз(ортокератология). На ночь надели - весь день все видно.
Если есть вопросы- пишите. Будьте здоровы!
Иван Александрович, Спасибо за ответ. Меня больше всего беспокоит астигматизм. Если я не сделаю операцию, будет ли он прогрессировать и, соответственно, ухудшаться двоение в глазах?
Сейчас у меня плохо видит левый глаз из-за астигматизма. Есть ли вероятность, что правый глаз станет таким же?
И если я решусь на операцию после 40 лет, могут ли мне отказать в лазерной коррекции, оставив только более радикальные методы вмешательства?
Если у вас исключен кератоконус то не будет прогрессировать. Как правило после 40 лет уже не берут на лазерную коррекцию зрения, по крайней мере нормальные клиники
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Не совсем понятно, почему ваш офтальмолог сказал, что будут осложнения и придётся заменять хрусталик.
Помутнения хрусталиков ожидают абсолютно всех. Это возрастные естественные изменения.
Что после лазерной коррекции зрения, что без этой операции- катаракта все равно будет.
Как сильно она будет прогрессировать- процесс индивидуальный.
Что касается самой операции по коррекции зрения. Толщина роговицы позволяет сделать её. Для улучшения остроты зрения и соответственно качества жизни, можно сделать.
Результаты хорошие.
Осложнения встречаются крайне и крайне редко
Но будьте готовы к тому, что, сделав лазерную коррекцию зрения, после 40 лет придётся пользоваться плюсовыми очками для близи- это возрастные пресбиопические изменения
Если не сделаете ЛКЗ, то за счет минусовой рефракции левого глаза будете хорошо видеть вблизи без очков ну а правый хорошо видеть вдаль.
Решение за вами.
Кому то удобнее сделать ЛКЗ, хорошо видеть вдаль и при необходимости для близи пользоваться очками
Вера Анатольевна, У меня левый глаз плохо видит как вблизи, так и вдаль из-за астигматизма, он вообще не работает нормально. Правый глаз видит неплохо вблизи, но вдаль — плохо.
Врач упомянул о возможных осложнениях: после 40 лет мне могут отказать в лазерной коррекции и предложить только более серьёзные операции.
"Врач упомянул о возможных осложнениях: после 40 лет мне могут отказать в лазерной коррекции и предложить только более серьёзные операции" - это по той самой причине, что после 40 лет начинаются возрастные пресбиопические изменения и придётся пользоваться очками. Лазерную коррекцию можно делать, противопоказаний нет, но про эти возрастные изменения предупреждают.
Замена хрусталика это не обязательно, доктор имел ввиду, что заменив хрусталик на мультифокальные /трифокальные ИОЛ очками не придётся пользоваться. Это как альтернатива, но не единственный способ операции после 40 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с протоколом осмотра.
Астигматизм на левый глаз приличный, может из-за него присутствовать двоение, астенопические жалобы. Толщина роговицы хорошая, есть смысл сделать лазерную коррекцию. И скомпенсировать остроту зрения. Если делать коррекцию, то лучше до 40 лет. Т.к. там начнутся пресбиопические изменения с хрусталиком. Если хотите избавиться от очков, то операция это выход, данная методика безопасна и эффективна. Если сомневаетесь, то пока можно подождать, но после 40 коррекция может быть менее выгодной (из-за пресбиопии). Осложнения очень редкие, особенно при хорошей диагностики и опытном хирурге. Осложнения возможные это недокоррекция, синдром сухого глаза и откат по астигматизму/миопии.
Алена Олеговна, Спасибо за ответ. Меня больше всего беспокоит астигматизм. Если я не сделаю операцию, будет ли он прогрессировать и, соответственно, ухудшаться двоение в глазах?
Сейчас у меня плохо видит левый глаз из-за астигматизма. В близи плохо и в дали. Есть ли вероятность, что правый глаз станет таким же?
И если я решусь на операцию после 40 лет, могут ли мне отказать в лазерной коррекции, оставив только более радикальные методы вмешательства?
Возможно ли с помощью операции убрать только астигматизм? а небольшой минус оставить, что бы после 40 когда будут естественные изменения хорошо видеть вблизи.
Если у Вас зрение сейчас стабильное, вряд ли астигматизм будет прогрессировать. Да, после 40 есть риски в плане отказа лазерной коррекции, могут предложить после 40 менять хрусталики, а это уже намного инвазивнее операция, чем ЛКЗ.
Принятый ответ
Добрый день .
Стоит ли делать операцию, если зрение и очки меня устраивают?
Ответ
Операция это только лишь один из множества вариантов коррекции .
Как часто в вашей практике встречаются осложнения или ухудшение зрения после коррекции?
Ответ : отбор пациентов должен быть строгим , возникновение осложнений просчитывается наперед , не берём пациентов если есть риски
Какие риски возможны, если отказаться от вмешательства?
Рисков нет , только финансовые неудобства во взрослом возрасте , торический хрусталик стоит в два раза дороже чем лазик сейчас .
Задавайте вопросы если есть
Ольга Владимировна, Спасибо за ответ. Меня больше всего беспокоит астигматизм. Если я не сделаю операцию, будет ли он прогрессировать и, соответственно, ухудшаться двоение в глазах?
Сейчас у меня плохо видит левый глаз из-за астигматизма. Есть ли вероятность, что правый глаз станет таким же?
И если я решусь на операцию после 40 лет, могут ли мне отказать в лазерной коррекции, оставив только более радикальные методы вмешательства?
Если это не кератоконус то как правило не прогрессирует астигматизм .
Коррекция лазером в основном до 35 Ти лет делается.
Далее замена хрусталика на торический , если это будет мультифокал торика то в цене 140-180 тысяч за глаз...
Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом. В вашем случае , если вы считаете , что вашего зрения вам не хватает, например за рулём автомобиля или просто в повседневной жизни и вы при этом не хотите пользоваться очками или линзами , то ваш вариант-это лазерная коррекция. Я рекомендовал бы делать или Фемто Ласик или смайл-про. Что касается смайл-про-да, это дорогой метод лазерной коррекции, так как при этом виде , коррекция делается быстрее по времени и с минимальными осложнениями. И делается на современным и обновлённом оборудовании. Восстановление глаз происходит очень быстро после коррекции. При фемто ласик- коррекция делается по времени дольше, оборудование не такое новое и восстановление после коррекции происходит длительнее . Тут решать уже вам. Но нужно понимать, что после любой из видов коррекции нужна будет очковая коррекция для близи(чтения), после 40 лет, так как развивается пресбиопия(возрастная дальнозоркость )Это надо осознать. Я бы рекомендовал эти два вида лазерной коррекции зрения. Всех благ вам и здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20182 ответа
- 24 Июля 20211 ответ
- 28 Марта 20224 ответа