Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3272745

Что вас беспокоит?

Второе мнение по расшифровке МРТ мозга

Жалобы: повышенная утомляемость, резкое изменение зрения (расфокусировка)… сделано 2 МРТ, сначала без контекста (только заключение по ссылке), затем с контрастом (сами исследования и заключение по ссылке). На обследование и консультацию невролога направил офтальмолог. Прошу взглянуть, высказать мнение по правильности заключения (никаких нарушений вроде не выявлено) Благодарю за ответ! https://disk.yandex.ru/d/2gDCGEhGXuoxDA

53 года
25 Мая 2025·Просмотров: 162·Наталья, Дубна

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам всех исследований МРТ- патологии и причин ухудшения зрения не выявлено.
Подскажите, как быстро изменилось зрение? С чем связываете (Длительная работа в телефоне, компьютере, работа с мелкими деталями, на фоне стресса итд)?
Сдавали анализы, какие?
Если есть возможность прикрепите осмотр окулиста.

Диана Максимовна, да был сильный стресс. Анализы, давление в норме

Сейчас сохраняется тревожность?
Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS на тревогу и депрессию и прикрепите результаты теста.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
По данным магнитно-резонансной томографии причин для резкого снижения зрения не определяется.
Как обстоят дела с артериальным давлением? Прикрепите пожалуйста консультацию офтальмолога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Посмотрела три файла патологии действительно нет. Выявленное расширение субарахноидального пространства - это возрастные изменения, поскольку после 40-45 объём головного мозга начинает уменьшаться, а образующееся пространство заполняет ликвор. Причин для изменения зрения не выявлено, как и для утомляемости. Нет ли гипертонии? Какой уровень сахара в крови, железа?

Виктория Юрьевна, гипертонии нет, биохимия и общий анализ в норме

Это хорошо. В таком случае всё же первое, что приходит на ум - возрастные изменения глаза, астигматизм и гиперметропия. Я бы посоветовала узнать второе мнение у другого офтальмолога.
Также нужно нормализовать эмоциональную сферу - стрессы и нервные потрясения могут давать и такие проявления.

Принятый ответ

Здравствуйте! По обследованиям нет никаких серьёзных отклонений. Расширение ликворных пространств на фоне незначительной атрофии вещества головного мозга- это врождённые или возрастные изменения. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Признаков повышенного внутричерепного давления нет.
В таких случаях обычно сначала исключают синдром сухого глаза у офтальмолога. Также симптомы могут иметь функциональный характер, например, на фоне тревожного расстройства.

Принятый ответ

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По данных МРТ ничего критичного нет
Офтальмолог очно консультировал ?
Какой вес рост ?

Алена Алексеевна, ИМТ конечно не супер. Но он устоялся уже. Ожирения нет, сахарного диабета и гипертонии тоже
А вот по тесту субклиническая выраженная депрессия, 9 баллов

В таком случае рекомендую очно консультацию психотерапевта или психиатра . Препараты для лечения рецептурные

Здравствуйте
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
На исследованиях нет никаких изменений , которые могли бы вызывать симптомы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?

Лилия Альбертовна, да был сильный стресс. Давления, анализы крови в порядке

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.