Консультация психиатра /

Эсциталопрам. — вопрос №3272969

94 просмотра

Обратилась к психиатру по поводу тревожности и бессонницы (пробуждения в 4-5 часов). Диагноз поставили депрессивное растройствосредней степени и тревожное расстройство.. Мне выписали эсциталопрам (постепенно вводить) и арипипрозол. На приёме не особо задавала вопросы , потому что не знаю этих препаратов. Но вот почитала про них и у меня вопрос стоит ли пить такую комбинацию. Меня больше волнует бессонница и тревожность. Она длится уже долго . Помогал мелатонин , но потом перестал, пила атаракс 1/2 на ночь, когда невролог прописывал. Тоже помогал, но пить долго не разрешил доктор. Посоветуйте стоит пить оба препарата ? Депрессии особо не ощущаю и по тестам её нет, но тревожность есть из-за работы и я ипохондрик. Можно ли оставить только эсциталопрам? И как на него заходить? Прочитала, что желательно с атараксом . Мне его не прописали.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гэрб.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте! Если поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство, то основной препарат для лечения-эсциталопрам. Начинают обычно с дозы 2,5мг с шагом 2,5мгв неделю до дозы 10мг. С атараксом эсциталопрам лучше не совмещать из-за риска развития аритмий,а противотревожный препарат нужен в начале терапии. В вашу ситуацию при нарушениях сна можно рассмотреть приём тералиджена:улучшает сон, обладает противотревожным эффектом. Арипипразол я бы пока в схему не включала.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо за ответ. Скажите , а можно фенибут ? Просто он у меня есть. А на тералиджен наверно нужен рецепт? У меня пока нет возможность получить рецепт!
Психиатр
Да, на тералиджен нужен рецепт. Фенибут можно попробовать, но таким эффектом, как тералиджен он не обладает.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталья.
Эсциталопрам - основной препарат для лечения тревоги. А вот для чего назначен арипипразол - не понятно. Для прикрытия и купирования тревоги назначается транквилизатор, а не нейролептик.
Сочетание эсциталопрама и Атаракса не совсем безопасное для сердца - увеличивает интервал QT, потому такое сочетание только под контролем ЭКГ.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Депрессии часто сопутствуют нарушения сна и тревога, по мере стабилизации общего состояния эти симптомы проходят. На первом этапе лечения целесообразна схема антидепрессант+транквилизатор. Эсциталопрам - хороший выбор, препарат начинают принимать с 5 мг утром после еды, через неделю можно повысить дозу до 10 мг и продолжать прием. Повышать ли дозу далее решает врач на очном приеме. Транквилизатор (Атаракс, Буспирон) назначают на 14 дней. Стандартная схема приема Атаракса: 1/2 таб утром, 1/2 таб в обед, 1 таб на ночь. В дальнейшем, если сохраняются нарушения сна на время назначают Миртазапин, Тразодон (это АД со снотворным действием, сочетаются с эсциталопрамом). А вот назначение нейролептика (Арипипразол относится к этой группе) при депрессии в начале терапии довольно сомнительно. Уточните у вашего врача, почему вам его назначили.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, скажите, а можно фенибут. Просто нет возможности получить рецепт. К врачу поапду только через 2 недели.
Психиатр, Психотерапевт
Фенибут не обладает доказанной эффективностью, лучше не тратьте деньги на бесполезные препараты. Из безрецептурных лекарств можно рассмотреть валерьяну, Афобазол, но это препараты «слабого» действия.
Психиатр, Психотерапевт
Вы можете попробовать принимать Эсциталопрам с 5 мг без прикрытия 14 дней, а на приеме у доктора при наличии жалоб получить рецепт на транквилизаторы.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Понимаю Ваше состояние. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Ваш Препарат основной нельзя принимать совместно с атараксом , обсудите с доктором назначение препарата, который будет безопасно сочетаться и при этом работать на улучшение сна. Такие препараты есть , но они рецептурные. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Можно попроовать принимать эсциталопрам без прикрытия, далеко не у всех есть необходимость в назначении транквилизатора к антидепрессанту. Если будет тяжело без противотревожной терапии, обратитесь к врачу за рецептом. Атаракс лучше с эсциталопрамом не сочетать, может возникнуть нерегулярный сердечный ритм. Начинают с 2.5 мг и далее повышают на 2.5мг в неделю. Минимальная эффективная дозировка - 10мг, на ней задерживаемся 4 недели и только после делаем выводы об эффективности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятное поведение отца.
26 апреля 2020
Геннадий, Гродно
Вопрос закрыт
Проблемы с засыпанием
13 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Бессоница при деменции
8 октября 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Тяжелое состояние мамы
13 октября 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Принятие ситуации
25 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Венера Тальгатовна Репина
0 отзывов
Психиатр, Терапевт
ФГБОУ ВО Ульяновский госу
Опыт работы: 3 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана