Поднимается давление в течение дня до 160/95 (гипертония) — вопрос №3273176

Question

Поднимается давление в течение дня до 160/95 (гипертония) — вопрос №3273176

Наталия

56 просмотров

26 мая 2025

Здравствуйте! Женщина 66 лет, инвалид 1 группы по рассеянному склерозу, есть проблемы с недержанием мочи. Давление всегда было около 115-120 на 70-80. В последние 1,5 года я страдаю от ежедневного повышенного давления, которое доходит до 160 на 95. Давление поднимается в течение дня и появляется подташнивание, головокружение.
Для снижения давления принимаю следующие препараты:
- Энап
- Небиволол
- Лозартан
Данные препараты снижают давление лишь на несколько часов и не всегда приводят его к стабильной норме.
Посоветуйте, пожалуйста, более эффективные препараты (не диуретики), поддерживающие давление в течение дня на нормальном уровне.

Возраст: 66

Хронические болезни: рассеянный склероз

Вопрос закрыт

давление

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 26 мая

Клиент

Анастасия Александровна, давление поднимается с 11 утра. Перечисленные мной препараты я принимаю не одновременно, я их чередую по мере окончания упаковки. В течение дня использую только 1 препарат из перечисленных 1 раз в день, когда давление начинает подниматься. Дозировка Лозартана 25 мг, дозировка Энапа 10 мг, дозировка Небиволола 5мг.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 26 мая

Терапевт, Функциональный диагност

Нужно принимать что-то одно, либо лозаратан, либо энап.
Можно сначала увеличить дозу лозартана до 50 мг 2 р в день (утром и вечером), ежедневно.
Небивалол 5 мг утром.
Энап отменить.

Если увеличение дозы не принесет положительного результата, тогда заменить лозартан на эдарби 40 мг (принимать утром). На вечер можно добавить леркамен 10 мг. Небивалол 5 мг утром.

Рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение.
На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.

Пожаловаться

Наталия, 26 мая

Клиент

Наталья Владимировна, перечисленные мной препараты я принимаю не одновременно, я их чередую по мере окончания упаковки. В течение дня использую только 1 препарат из перечисленных 1 раз в день, когда давление начинает подниматься. Проблем с почечной функцией и инфекций не наблюдалось, сосуды шеи не проверяли, анализы в последнее время не сдавали, до этого были проблемы с железом и тромбоцитами (не показывался результат).

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 26 мая

Кардиолог, Терапевт

Энап и лозартан довольно слабые препараты. Либо возможно доза препарата была маловата. Если касаемо лозартана, то прием хотя бы 50 мг утром, 50 мг вечером.
Либо переход на терапию, которую указала выше (телмисартан препарат суточного действия, довольно эффективно снижает АД).
Учитывая, что бывают симптомы головокружения, желательно проверить сосуды шеи на предмет сужения и атеросклероза, проверить липидограмму крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное давление, что принимать, как лечиться

1 ответ

9 июня 2020

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Что то с давлением

5 ответов

24 сентября 2022

Евгения, Брянск

Вопрос закрыт

Давление , закладывает уши

1 ответ

11 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Тревого и панические атаки

4 ответа

26 марта 2024

Наташа

Вопрос закрыт

Гипертония, Скачки давления, нижнее давление 60/55, колит в левой груди,

5 ответов

2 апреля

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бусаркина Анастасия Александровна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T07:58:28+03:00

Здравствуйте!
Одновременный прием энап и лозартана не целесообразен - это препараты однонаправленного действия.
Напишите пожалуйста в какой дозе и сколько раз в день принимаете препараты?
В какие часы преимущественно повышается давление?

Болдырева Наталья Владимировна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T08:03:07+03:00

Здравствуйте. Препарат энап и лозартан не принимают вместе, так как одинаковое фармакологическое действие.
В данном случае возможно к терапии небивололом можно добавить телпресс 80 мг утром. Если не будет хватать терапии , то на вечер добавить леркамен 5 мг.
Эффект оценивают как минимум через 1-2 недели приёма.
Есть какие-то анализы для ознакомления? Все ли хорошо с почечной функцией, нет ли инфекции , учитывая недержание?
Проверяли ли сосуды шеи?

Бузаров Ян Ахсарбекович, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T08:04:56+03:00

Здравствуйте
При нестабильности цифр артериального давления в таких случаях обычно рекомендуется заменить на эдарби 40 мг 1т утром, леркамен 10 мг 1т вечером.
Обычно рекомендуется контролировать уровень ад и пульса.

Ивашев Михаил Николаевич, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T08:08:04+03:00

Здравствуйте. Лозартан и Энап это одна группа препаратов, одновременный приём не рекомендую. Рекомендую рассмотреть препарат Ко -Эксфорж: это комбинированный препарат, содержит амлодипин блокатор кальциевых каналов, валсартан- блокатор рецепторов ангиотензина, и мочегонный компонент гидрохлортиазин. Препарат значительно снижает верхнее давление, незначительно-нижнее и не снижает пульс. Удобство препарата в том, что вместо 3 таблеток принимаете одну. Если без диуретика в составе то Эксфорж (без приставки Ко-). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Харламова Анжела Павловна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T08:12:11+03:00

Здравствуйте! Прием энапа и лозартана совместно не рекомендуется. При ежедневном подъёме АД, в подобной ситуации, врач может порекомендовать прием комбирированного препрата, например вальсакор Н 80+ 12.5 утром и оставить небиволол. При недоствточном эффекте, врач модет порекомендовать добавление на вечер обычного вальсакора 80 мг.
При ежедневном повышении АД врач может рекомендовать дообследование: оак, бх (глюкоза, креатинин, мочевина, липидный спектр, аст, алт, мочевая кислота)., оам, микроальбуминурия, СмАд, ЭХО-КГ.