Что вас беспокоит?
Поднимается давление в течение дня до 160/95 (гипертония)
Здравствуйте! Женщина 66 лет, инвалид 1 группы по рассеянному склерозу, есть проблемы с недержанием мочи. Давление всегда было около 115-120 на 70-80. В последние 1,5 года я страдаю от ежедневного повышенного давления, которое доходит до 160 на 95. Давление поднимается в течение дня и появляется подташнивание, головокружение. Для снижения давления принимаю следующие препараты: - Энап - Небиволол - Лозартан Данные препараты снижают давление лишь на несколько часов и не всегда приводят его к стабильной норме. Посоветуйте, пожалуйста, более эффективные препараты (не диуретики), поддерживающие давление в течение дня на нормальном уровне.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одновременный прием энап и лозартана не целесообразен - это препараты однонаправленного действия.
Напишите пожалуйста в какой дозе и сколько раз в день принимаете препараты?
В какие часы преимущественно повышается давление?
Анастасия Александровна, давление поднимается с 11 утра. Перечисленные мной препараты я принимаю не одновременно, я их чередую по мере окончания упаковки. В течение дня использую только 1 препарат из перечисленных 1 раз в день, когда давление начинает подниматься. Дозировка Лозартана 25 мг, дозировка Энапа 10 мг, дозировка Небиволола 5мг.
Нужно принимать что-то одно, либо лозаратан, либо энап.
Можно сначала увеличить дозу лозартана до 50 мг 2 р в день (утром и вечером), ежедневно.
Небивалол 5 мг утром.
Энап отменить.
Если увеличение дозы не принесет положительного результата, тогда заменить лозартан на эдарби 40 мг (принимать утром). На вечер можно добавить леркамен 10 мг. Небивалол 5 мг утром.
Рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение.
На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Препарат энап и лозартан не принимают вместе, так как одинаковое фармакологическое действие.
В данном случае возможно к терапии небивололом можно добавить телпресс 80 мг утром. Если не будет хватать терапии , то на вечер добавить леркамен 5 мг.
Эффект оценивают как минимум через 1-2 недели приёма.
Есть какие-то анализы для ознакомления? Все ли хорошо с почечной функцией, нет ли инфекции , учитывая недержание?
Проверяли ли сосуды шеи?
Наталья Владимировна, перечисленные мной препараты я принимаю не одновременно, я их чередую по мере окончания упаковки. В течение дня использую только 1 препарат из перечисленных 1 раз в день, когда давление начинает подниматься. Проблем с почечной функцией и инфекций не наблюдалось, сосуды шеи не проверяли, анализы в последнее время не сдавали, до этого были проблемы с железом и тромбоцитами (не показывался результат).
Энап и лозартан довольно слабые препараты. Либо возможно доза препарата была маловата. Если касаемо лозартана, то прием хотя бы 50 мг утром, 50 мг вечером.
Либо переход на терапию, которую указала выше (телмисартан препарат суточного действия, довольно эффективно снижает АД).
Учитывая, что бывают симптомы головокружения, желательно проверить сосуды шеи на предмет сужения и атеросклероза, проверить липидограмму крови.
Принятый ответ
Здравствуйте
При нестабильности цифр артериального давления в таких случаях обычно рекомендуется заменить на эдарби 40 мг 1т утром, леркамен 10 мг 1т вечером.
Обычно рекомендуется контролировать уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лозартан и Энап это одна группа препаратов, одновременный приём не рекомендую. Рекомендую рассмотреть препарат Ко -Эксфорж: это комбинированный препарат, содержит амлодипин блокатор кальциевых каналов, валсартан- блокатор рецепторов ангиотензина, и мочегонный компонент гидрохлортиазин. Препарат значительно снижает верхнее давление, незначительно-нижнее и не снижает пульс. Удобство препарата в том, что вместо 3 таблеток принимаете одну. Если без диуретика в составе то Эксфорж (без приставки Ко-). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прием энапа и лозартана совместно не рекомендуется. При ежедневном подъёме АД, в подобной ситуации, врач может порекомендовать прием комбирированного препрата, например вальсакор Н 80+ 12.5 утром и оставить небиволол. При недоствточном эффекте, врач модет порекомендовать добавление на вечер обычного вальсакора 80 мг.
При ежедневном повышении АД врач может рекомендовать дообследование: оак, бх (глюкоза, креатинин, мочевина, липидный спектр, аст, алт, мочевая кислота)., оам, микроальбуминурия, СмАд, ЭХО-КГ.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20192 ответа
- 25 Апреля 202016 ответов
- 8 Июля 202015 ответов
- 7 Ноября 20201 ответ