Что вас беспокоит?
Результаты анализов.
Помогите расшифровать результаты. И подскажите, что нужно принимать, для нормализации состояния. Было низкое железо и проблемы на фоне химиотерапии. Курс химиотерапии завершен. Анализы пересдала, но к врачу попасть не могу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока прикрепляются анализы, напишите пожалуйста, какие на сегодня препараты, БАДы принимаете на постоянной основе? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, престанс 50/50, конкоркор2,5, железо, гепрал
по крови вирусная инфекция, желательно принимать комплекс Анвимакс или Терафлю на 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- есть признаки скрытой анемии(среднее содержание гемоглобина и ширина распределения). Для уточнения рекомендуют сдать на ферритин, его уровень в норме не менее 40+ В12,В9
- признаки перенесённой вирусной инфекции или последствия химиотерапии, показатели восстановятся самостоятельно.
-повышена амилаза, что может быть косвенным признаком ферментативной недостаточности поджелудочной железы/онкологии кишечника. В таких случаях рекомендуют :
-кал на панкреатическую эластазу ( золотой стандарт диагностики)
-УЗИ ОБП
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции текущей или перенесённой. Но это указывает повышение моноцитов, лимфоцитов и снижение нейтрофилов, лейкоцитов.
Отмечается снижение уровня гемоглобина, и эритроцитов, отклонения в эритроцитарных индексах. Для уточнения типа анемии рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12. На основании установленных дефицитов назначается лечение.
В биохимическом анализе крови повышена амилаза, вероятно, на фоне онкологии. Так как амилаза вырабатывается не только в поджелудочной железе, а также в кишечнике.
Повышена немного щелочная фосфотаза. Рекомендуется провести узи брюшной полости, чтобы исключить нарушение оттока желчи.
Какие жалобы на самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
Изменения лейкоцитов и нейтрофилов характерны для пройденного курса химиотерапии. Важно употребление достаточного количества белка по возможности.
Снижение эритроцитов является критерием анемии. Учитывая повышение объема эритроцита анемия может возникать не только на фоне дефицита железа, но и на фоне дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты.
Все же до приема важно оценить показатели ферритина, витамина в 12 и фолиевой кислоты. Если они будут снижены - показано восполнение. Уровень ферритина целевой не менее 40. При его снижении показаны препараты железа, например Мальтофер ИЛИ Тотема ИЛИ Сорбифер. Обычно доза составляет 1 таблетка 1 раз в день не менее 1-2 месяцев🙏
В остальном изменения лимфоцитов могут указывать на контакт с вирусом, даже бессимптомный🙏
Щелочная фосфатаза может повышаться при скрытом застое желчи, что часто при погрешностях в питании, недостаточном употреблении растительных Жиров.
Амилаза не является строго специфичной в отношении повреждения поджелудочной железы, но все же с большей вероятностью указывает на ее нагрузке на фоне химиопрепаратов.
Как давно проводили УЗИ ОБП?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Запасы железа в организме показывают - ферритин и гемоглобин; гемоглобин в - норме; высокий ферритин 84,38 нг\мл - может неадекватно отражать запасы железа из-за наличия онкологического заболевания, для уточнения отсутствия воспалительного компонента в ферритине лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на С реактивный белок.
Признаки вирусной нагрузки в общем анализе крови могут быть обусловлены активностью хронической персистирующей вирусной инфекции; дело в том, что химиотерапевтические препараты снижают иммунитет, что часто приводит к обострению внутренних хронических инфекций.
Здравствуйте.
По результатам ваших анализов отмечается снижение уровня лейкоцитов, изменения в лейкоцитарной формуле, повышение амилазы, щелочной фосфатазы.
Снижение уровня лейкоцитов могло произойти после химиотерапии.
Имеется повышение эритроцитарных индексов, что может говорить о наличии дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты (В9). Это также может быть следствием перенесенной болезни и химиотерапии, ввиду повышенного расхода этих элементов.
Рекомендую сдать анализ крови на витамин В12, В9, ферритин.
Для уточнения причин повышения амилазы и щелочной фосфатазы рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, для оценки состояния желчного пузыря и поджелудочной железы. Возможной причиной повышения щелочной фосфатазы может быть проблема с желчным пузырем и протоками.
Также выполните анализ кала на копрологическую эластазу для оценки функции поджелудочной железы.
Когда окончен последний курс химиотерапии?
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20197 ответов
- 28 Декабря 20194 ответа
- 25 Января 20202 ответа
- 17 Февраля 20201 ответ