Что вас беспокоит?

Обнаружили жэс 14000

Добрый день! Мне 44 года, рост 164,вес 65 кг., жен. В анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний нет, у отца микроинсульт в 60 лет, забитость коронарных артерий на 50% (скорее всего, возрастное). Спортом не занимаюсь, работа сидячая, в конторе за компьютером, курила с 2014 года, спиртные напитки в жизни присутствовали (в пределах разумного). В декабре 2024г. при плановом прохождении МО на экг выявили экстрасистолию. Рекомендовано холтеровское мониторирование. Так как у нас в городе кардиолог в поликлинике один, на прием к нему попасть реально по истечении месяцев двух-трех, обратилась в частную клинику. Сразу скажу, никаких отклонений в работе сердца, экстрасистол, головокружений, обмороков у меня никогда не было. Результат первого холтера: частая полиморфная одиночная( 13223шт), парная(38шт), желудочковая экстрасистолия 5 градации с пробежками бигеминии, тригеминии, квардрогимении, групповая(10 нжэс). После разговора с кардиологом, который описывал холтер, с округлившимися глазами меня расспрашивая обо всем,у меня началась паника по поводу происходящего. К вечеру разболелось в груди слева и под левой лопаткой. Боль не сильная, но выматывающая, периодически проходящая и возникающая снова. На прием к следующему доктору я попала через 5 дней, до этого решила попробовать нитроглицерин от боли в груди и к моему удивлению, он помог. Естественно я впала в отчаяние еще больше, думаю, ну все, точно у меня плохи дела с сердцем. Кардиолог спокойно выслушал, выписал этацизин по 1. два раза в день, омакор. Также сказал, что от экстрасистолии сердце не болит и нитроглицерин мне пить не надо. Вечером я уже приняла первую таблетку антиаритмика, в груди все так же ныло, разницы я не поняла, так как свои экстрасистолы я не ощущала и их находка для меня была неожиданностью. Через пару дней я пошла в приемный покой и сделала экг в момент моей боли в груди, кардиограмма была без отклонений, меня с богом отправили домой и тут все боли сразу исчезли. Через месяц приема этацизина я снова сделала холтер, жэс было всего 1 шт+3 нжэс. Принять, что у меня с сердцем что то не так, я не могла и попросила доктора отменить препарат и попробовать сделать холтер без него. Через неделю после отмены я поехала на вэм, кстати экстрасистолы я уже стала ощущать, (мозг делает свое дело), на ониторе их уже было видно, но при увеличении нагрузки они исчезали. Заключение мне дали, как отрицательный тест на ибс. Все бы ничего, но ощущение перебоев в сердце дали о себе знать и я снова побежала в аптеку за этацизином. Принимать я начала по 0,5 таблетки 2 раза в день, этого хватило, чтобы ритм держался в норме. Недавно были в гостях, в этот день я не пила препарат и выпила вечером вина, все было хорошо, ночь тоже спала нормально, на утро эски появились, чувствую темп стал нарастать, как то дышать тяжело стало, боль в груди и под лопаткой снова появилась, рука и нога левая болеть стали, вообщем такого у меня не было еще. Я сразу же выпила таблетку, плохо было еще около часа, потом стало легче. Я понимаю, читала, что от экстрасистол никто не умирает и сердце не останавливается, но тогда что это было, паника , страх? На следующий день я поставила холтер, на нем 50 жэс, вроде бы каких то значимых отклонений нет. Анализы у меня в норме, узи сердца тоже, результаты все в прикрепленных файлах. Хочется узнать мнение квалифицированных специалистов по этому поводу, правильно ли назначили лечение, а может и вообще не нужно было пить антиаритмик или же выбрать другой , менее опасный препарат для лечения?. Да, давление у меня 120/80, при волнении часто повышается до 145/90. Пульс свой 85-90, это постоянно. С начала 2025 не курю. Вчера была у другого кардиолога, попросила отменить этацизин, так как он очень токсичный препарат, попросила выписать бета блокатор, назначили Сотагексал, прочитала, это тоже самое, только в профиль. Модно попробовать что то более щадящее, типа беталок зок, может пропанорм.??

нет
44 года
26 Мая 2025·Просмотров: 695·Марина, Мегион

Здравствуйте!
Всё же болевые ощущения у вас связаны с тонусом мышц на фоне испуга о находке. Тем более нагрузочный тест отрицательный, что ишемию исключает.
В плане экстрасистол, важно не просто лечить, но и найти причины данных перебоев.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния, а также выполнение УЗИ сердца.
Вообще обычно начинают с метопролола, в частности, беталок зок. Но тут важно знать, какие у вас цифры давления и пульса обычно?

Алена Германовна, спасибо за ответ! Анализы и холтер приерепила . По анализам и узи все в норме

По данным УЗИ органической патологии нет, что очень хорошо, значит экстрасистолы не представляют никакой опасности.
Дефицита железа нет.
Только не увидела, сдавали гормоны щитовидной железы?

Алена Германовна, да сдавала,там все анализы, гду файл с узи,по гормонам все хорошо

Скажите, не храпите?
Нет ли проблем с ЖКТ?
Какие-то препараты, БАДы не по сердцу не принимаете?

Алена Германовна, не храплю, есть гастрит, рефлюкс, отрыжка воздухом, повышенная. Кислотность

Смотрите, в таком случае может быть возникновение перебоев в ответ на патологию ЖКТ, то есть рефлекторно.
Скажите, какие цифры давления и пульса в покое?

Алена Германовна, 120/80,110/78.. При волгее поднимается до 145/90

Смотрите, в такой ситуации обычно начинают с беталок зок 12.5-25 мг утром. Препарат копится неделю, он снижает пульс и давление, обладает хорошим антиаритмическим эффектом.

Алена Германовна, спасибо, я тоже о нем думала, попробую пропить для начала его. Этацизин я не стала вчера уже пить и сотагексал тоже

Принятый ответ

Отлично! Ситуация не опасна, угрожает только свыше 40 тыс в сутки. Всё остальное спокойно поддаётся лечению.

Добрый день

Прикрепите пожалуйста протокол холтеровского мониторования ЭКГ
На регулярной основе еще препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?
Рекомендованный препарат этацизин является хорошим для излечения экстрасистол

Наталья Владимировна, спасибо за ответ! Принимаю только магний и все! Хронических заболеваний нет. Холтер и анализы, узи прикрепила

Этазицин вы писали про него

Наталья Владимировна, да этацизин по 0.5 таблетки 2 раза в день

Очень хороший препарат. Рекомендую пропить в вашем случае не менее 6 месяце, далее выполните повторный холтерэкг

Здравствуйте, при хорошем узи сердца даже среднее количество экстрасистол не опасно. То, что они исчезают при нагрузке, говорит об их благоприятном характере.
Если вы их не ощущаете, то можно пока наблюдать без использования антиаритмической терапии. Да, тут можно рассмотреть замену этацизина на беталок либо бисопролол, под контролем давления.
И так же рекомендую поискать причину экстрасистол - это анализ крови на липидограмму, гормоны щитовидной железы, гемоглобин, ферритин, калий, магний. Сделать фгдс, узи брюшной полости для исключения вторичных причин

Наталья Евгеньевна, спасибо большое. Анализы все в норме. Начну с беталок , вдруг подойдет препарат, чтобы этацизин не пить

Принятый ответ

Хорошо.
Да, попробуйте начать с дозы 25 мг утром под контролем АД и чсс, при необходимости дозу можно увеличить.
И на фоне приема беталока сделать холтеровское мониторировпние экг

Марина, здравствуйте.
Экстрасистол конечно много, но для органически здорового сердца они опасности не представляют, поэтому не переживайте.
Обычно в подобных ситуациях лечение можно начинать с бета-блокаторов, н.п. Беталок Зок 12,5-25 мг 1 р/д под контролем давления и пульса. Далее уже смотреть в динамике на количество экстрасистол на фоне лечения.
Так же хорошо бы поискать саму причину почему они у Вас появились, нет ли проблем с женским гормональным фоном, с менструациями? Стрессов сильных или тревожности не отмечаете?

Яна Александровна, спасибо за ответ! Начинаю прием беталок зок , возможно лечение подойдет. С гормонами все в норме, но идет предменопауза несколько лет уже, месячные очень скудные. Сама тревожник, стрессы могу их пальца высосать, может быть и в этом дело.

Принятый ответ

Стрессы и тревожность очень частая причина экстрасистолий.
У меня в практике был случай, когда 10 тыс. жэс ушли полностью на фоне адекватной противотревожной терапии за месяц. Поговорите с врачом-психотерапевтом очно, возможно посоветуют хороший и эффективный препарат.
Желаю Вам крепкого здоровья! Все обязательно нормализуется, не переживайте!

Яна Александровна, спасибо Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.