СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с щитовидной железой

Здравствуйте! Помогите разобраться в сложившейся ситуации! Недавно я делала узи щитовидной железы. Результаты узи прикрепила ниже. По узи эхопризнаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы по типу аутоимунного тиреоидита,лимфаденопатия справа. Врач узи рекомендовала сдать анализы на гормоны ж/щ и посетить эндокринолога. Я сдала анализы,результаты прикладываю ниже. Записалась на прием эндокринолога на следующей недели. Меня волнует 2 вопроса: по узи выявлено,что лимфоузлы слева не увелечины, а справа визуализируется увеличенный лимфатический узел до 6,2 мм без признаков деструкции.Скажите пожалуйста,это очень серьезно? О чем это может говорить? И второй вопрос: мне нужно сдавать какие-то дополнительные анализы или те анализы,что сдалала достаточны для посещения врача?.

24 Октября 2020·Просмотров: 1247·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. 6 мм это небольшой узел. Может быть как реакция на инфекцию. Тем более, если нет изменений в нем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анна, скажите пожалуйста, а как понять есть ли в лимфоузле изменения?

На УЗИ могут увидеть. Обычно если сильно увеличен, то делают пункцию и биопсию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анна, тогда я не пойму. Врач по узи же смотрел на этот лимфатический узел. В заключении написала, что лимфоузел увеличен до 6,2 мм без деструкции. Исходя из этих данных можно понять, лимфоузел без изменений или нет?

Да, можно

Здравствуйте. У Вас АИТ, субклинический гипотиреоз. Ваш возраст? Планирование беременности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Наталия, спасибо за быстрый ответ! Мне 33 года, ребенку 12 лет. Детей больше не планирую

Субклинический гипотиреоз лечим только у планирующих женщин и у беременных. Вам рекомендую сдать кровь на ферритин, чтобы исключить дефицит железа, т.к. при дефиците может повышаться ТТГ. И контроль ТТГ через 3 мес. если будет вновь повышен, обратиться к эндокринологу для назначения лечения.

На лимфоузлы не обращайте внимания, это вариант нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Наталия, спасибо. То есть гормоны мне сейчас не нужно принимать? Меня в принципе ничего не беспокоит, кроме выпадающих волос. Феритин обязательно сдам. А лимфоузлы при моем заболевании могут быть увеличены? Это не говорит об онкологических процессах?

Нет, об онкологии ничего не говорит. Лимфоузлы, увеличившись хоть раз при любом воспалении, обратно уменьшаются редко, поэтому остаются немного увеличенными. Но это не то увеличение, которое может тревожить. Пока гормоны не пить. если ферритин будет ниже 50, нужно будет вначале пропить железо, затем сдать повторно тиреоидные гормоны. Пока можете пропить Селцинк по 1 капс 2 раза в день 1 мес. или любой селен в дозе не менее 100 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Наталия, спасибо за подробный ответ. А на йод, витамин Д кровь не надо сдавать?

Принятый ответ

На йод не нужно. На вит Д можете сдать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Наталия, хорошо,спасибо Вам большое!

Здравствуйте! Нормальный размер лимфотических узлов до 10 мм. У Вас он 6 мм- это норма. Ничего предпринимать не нужно. По результатам анализов у Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Если у Вас нет никаких жалоб, то в настоящее время гормональное лечение Вам не показано. Контролируйте уровень ТТГ и Т4св через 3 месяца. Если же имеются жалобы, то напишите их

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Дарья, спасибо за ответ. Из жалоб только выпадение волос и повышенная тревожность

Принятый ответ

Это вряд ли связано с щитовидной железой. Сдайте кровь на витамин Д и ферритин. Приём селена не имеет никакой доказательной эффективности. От него пользы не будет

Небольшое снижение функции щитовидной железы
Контроль ттг через 6 месяцев

Здравствуйте исключите персистирующие инфекции

Добрый день. Повторите ТТГ через 6-8 недель, и тогда станет понятно, начинать заместительную терапию, или нет.Сдайте ферритин и 25(Он) витамин Д. Эти показатели важны для оценки функции щитовидной железы. Увеличение лимфоузлов может быть вызвано большим количеством причин, если нет жалоб, то перепроверьте его на УЗИ через 3мнсяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.