Что вас беспокоит?
Бактериальный простатит, смешанный уретрит и цистит возможно
Здравствуйте. Мне 43 года. Давно уже хронический простатит, я профилактически подлечиваю его, поэтому он меня не беспокоит. Еще у меня какие-то тазовые боли, артроз. Эти боли похожи на простатитные симптомы, поэтому бывало, что думал. что обостряется простатит, а это от тазовых болей симптомы. В прошлом году, летом, первый раз сдавал анализ мазка с уретры на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Обнаружили какие-то стрептококи и стафилакоки. По результатам анализа назначили амуксиклав. После амуксиклава проделал уколы цефтриаксон, он по анализам на микрофлору тоже подходил, но его назначил уже терапевт от бронхита. В январе повторные анализы мазка на микрофлору снова выявили стрептококи и стафилакоки. Уролог ставила диагноз бактериальный простатит, вроди и летом тоже. По результатам анализа на этот раз назначили уколы гентамицин, так как к нему была чувствительность. Делал укол 2 раза в день 10 дней, закончил 4 феврала 2025 г. Весной симптомы просстатита усилились, и что-то также было похоже на цистит или уретрит. Такие сильные болевые ощущения от простатита у меня еще не было. Лечился и свечами витапрост 20 дней, и простатексом, и суперлимфом по 10 дней, по назначению врача примерно в апреле, мае 2025 года. Сдал повторно по назначению врача анализ мазок на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, также сдал такой анализ и на сперму. По анализу мазка с уретры снова выявились стрептококи и стафилакоки. По результатам анализа чувствительность к антибиотикам снова была у гентамицина, а также у тетрацеклина. К остальным антибиотикам у меня были противопоказания, поэтому врач назначила эти антибиотики. Назначила тетрациклие, 500 мг, 2 раза в день, утром и вечером, а укол гентамицин 1 раз в день, днем, 10 дней. Также назначила делать инстиляции в уретру диоксидином по 2 мл, объяснила как дома самостоятельно делать эту процедуру. Но не понятно когда делать эту процедуру, во время приема антибиотиков или когда я закончу курс антибиотиков. Нет возможности спросить врача. Назначения, указанные выше приложу файлом. Также файлом приложу ТРУЗИ простаты от 30.04.2025 и анализы на микрофлору мазка и спермы от 06.05.2025 г. Забыл сказать, частого мочеиспускания нет. Только вот сегодня, на второй день приема тетрациклина и гентамицина в уколах стал чаще мочиться, но мочи много выходит и вся выходит. Это наверное от антибиотиков. Вопросы. 1. Можно все-таки самостоятельно дома делать эту инстеляцию диоксидином или нет? Хоть врач и объяснила как выполнять эту процедуру, но я как-то побаиваюсь самостоятельно ее делать, тем более в интернете написано, что такую процедуру выполняют специалисты. 2. Вообще диаксидином делают инстиляции или нет? А то в инструкции вообще ничего не говоримтся, что диоксидин применяют для инстеляции. Хотя что-то мельком про цистит указано. 3. Главный вопрос. Так все-таки когда делать эту инстиляцию, во время приема антибиотиков или когда я закончу курс антибиотиков, после курса? И сколько дней по времени делать процедуру? Врач это не указала. Из назначения врача можно прийти к выводу, что эту процедуру вместе с антибиотиками делать. 4. Сами антибиотики принимать одновременно. то есть параллельно в течение дня? Или сначала пропить тертациклин, а когда его закончу, то потом делать гентамицин? Просто я их принимаю одновременно, в течение дня, то есть так правильно? 5. От вышеуказанных диагнозов в мочеполовой сфере могут увиличиваться или воспаляться лимфоузлы в паху? Если да, то антибиотики, которые я сейчас принимаю, могут оказать также лечебное действие на лимфоузлы? И нужно ли мне обращаться по поводу лимфоузлов по нижеописанной ситуации с лимфоузлами? Если да, то к какому врачу? Просто прочитал, что от стрептакоков и стафилакоков лимфоузлы в паху тоже могут воспалиться. У меня в паху в районе лимфоузлов беспокоят боли, но не сильно, можно внимание не образщать. Я сделал пару дней назад УЗИ этих лимфоузлов. Размеры справа и слева 15х5 мм, а структура и эхогенность не изменены, заключение - паталогии не выявлены. Врач узизст сказала. что до 2 см лимфоузлы считаются в норме. Но прошлым летом когда лечился вышеуказанными антибиотиками тоже болел пах в районе лимфоузлов. Тогда по УЗИ лимфоузлы были меньше размерами, но врач узист все равно сказала, что лимфоузлы воспалены. Был из-за этого у хирурга, так как уролог к нему направил с этой проблемой. Хирург сказал, что все в порядке и ничего не надо делать. После лечения антибиотиками осенью амуксиклавомм и цефтриаксоном делал повторно УЗИ лимфоулов, они уменьшились, то есть возможно цефтриаксон помог. 6. На ТРУЗИ простаты от 30.04.2025 г., указано, что в переуретральной зоне лоцируются единичные мелкие кальцификаты. Что это? Это серьезно или нет? С этим что-то надо делать или достаточно обычное лечение при простатите, которое я итак делаю, типа витапроста и т.д.? От этих кальцификатов может быть ощущение, что как-будто уретра в промежности перекрыта? Это ощещение не мешает мочеисаусканию.., то есть моча вся выходит. Ответьте, пожалуйста, на все вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Никаких инстилляций и этим препаратом не рекомендуется делать. Есть риск инфицирования от таких процедур.
Одновременно такие антибиотики не рекомендуется применять.
По поводу лимфоузлов, не часто. Да, антибактериальная терапия может быть при этом эффективной.
Кальцинаты в простате образуются в результате нарушения физических свойств мочи, в результате заброса мочи в простату. Также кальцинаты могут образовываться, например, если половая жизнь не регулярная, бывают прерванные половые акты или при позыве на мочеиспускание, нет возможности опорожнить мочевой пузырь и приходится долго удерживать мочу в мочевом пузыре. Сказать точно от чего конкретно образуются - нельзя. Старайтесь избегать этих факторов.
В таких случаях рекомендовать можно пройти курс лонгидазы 3000 МЕ по 1 суппозиторию ректально через день в течение 10 дней в среднем, затем через 2 - 3 дня ещё 10 введений. Можно в виде инъекций в/м каждые 3 дня. Курс - 10 введений. Также совместно пропить простамол уно по 1к 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 3 месяцев.
Про инстиляции вас понял, я хотел сегодня начать делать инстиляцию, во время вы написали, тогда не буду делать. Про антибиотики, вы сказали, что их одновременно не делают. Но я уже третий день их одновременно делаю, так как ответ от врачей только сегодня был, от вас первый. Как я понял своего уролога, она назначила одновременно 2 антибиотика, так как два предыдущих курса так и не помогли. Я это вот к чему, раз уж я третий день лечусь этими двумя антибиотиками одновременно, то может докончить этот курс до конца? Мой уролог вроди говорила, что одновременно можно принимать эти антибиотики, но я не помню, что точно она говорила, поэтому этот вопрос и задал. Но по её назначению видно, что вроди как антибиотики назначены одновременно.
По поводу лангидазы мне год назад такой же курс назначали, только через 2 дня делать введение. Но от лангидазы у меня наоборот болевые ощущения в промежности усилились. Я подумал, что это болевые ощущения от "тазавого дна", поэтому дотерпел и закончил этот курс. Но после окончания курса болевые ощущения прошли, видимо, все-таки эти симптомы от лонгидазы были. Поэтому как-то снова лангидазу не хочу использовать. Может также дальше после курса антибиотиков проделать витопрост в свечах? Или после курса проделать свечи аденопросин? Мне его уролог назначила, которая эти антибиотики назначила, в назначения есть эти свечи, назначения в файле прикрепил.
Если переносите по самочувствиб нормально, то можно пробовать продолжить.
Да, можно свечи витапрост тогда.
Не совсем понял, вы ответили: "Если переносите по самочувствиб нормально, то можно пробовать продолжить.". Это имели ввиду одновременных приём двух антибиотиков? Одновременных приём этих антибиотиков я нормально переношу, да, жалоб нет. И по поводу свечей витапрост, что можно их тогда попробовать после курса антибиотиков. Я по прошлому назначению 20-ти дневной курс витапроста закончил 14.05.2025. То есть спустя короткий срок можно повторить витапрост? Просто мне врач после курса антибиотиков назначила свечи аденопросин. Скажите, а эти свечи тоже можно после курса антибиотиков или именно витопростом пролечиться после курса надо? Просто я ниразу не применял аденопросин, поэтому про лечебный эффект и про побочные действия не знаю. Но хотел попробовать, раз раньше не применял.
Если все же попробую аденопросин и от него будут какие-либо побочные действия, как, например, от лангидазы, то можно его отменить и перейти на витапрост?
Забыл ещё про кальцификаты спросить вот что? Эти кальцификаты в переуретральной зоне, их какими- то лекарствами можно растворить, то есть как-то их можно устранить? Ну, как например, камни в почках в некоторых случаях растворяются различными лекарствами. Или переодическое лечение простатита витапростом и др. средствами может помочь расстворить эти кальцификаты? Или тлько остается избегать факторы, о которых вы говорили? Кальцификаты и кальцинаты это одно и тоже? Просто вы говорите про кальцинаты, а в ТРУЗИ простаты речь идёт о кальцификатах.
Извините за дополнительные вопросы. Последний вопросы. Свечи аденопросин можно принимать во время приёма антибиотиков или их надо принимать после курса антибиотиков? Из назначения врача это непонятно. Также можно ли в данном случае вместо назначенного аденопросина применять свечи витапрост? Про лангидазу я писал, что
у меня были побочные действия от нее, но все же...Лангидаза как-то может растворить или устранить кальцификаты?
Принятый ответ
Добрый день
Для оценки наличия воспаления обычно рекомендуется выполнить микроскопический анализ секрета простаты.лонгидаза аденопросин и прочие-это препараты без доказанной эффективности,ими можно бесконечно лечиться,но эффект вы вряд ли заметите.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202210 ответов