Что вас беспокоит?
ЗПРР у ребенка 3,3г
Здравствуйте! Сыну 3,3г, диагнозы ЗПРР, гиперкинетический синдром. Результаты ЭЭГ, УЗДГ и из клиники "Прогноз" прилагаю. Психиатр выписал тералиджен по 1/2т 2 раза в день, если без эффекта, то рисперидон (сейчас в процессе перехода на него). Основные жалобы: речь отстает, имеются фразы из 2-3 слов, разговаривает обычно сам с собой, с другими людьми неохотно, на вопросы часто не отвечает. Обращенную речь понииает, простые просьбы выполняет, но часто как будто не слышит (со слухом всё хорошо). Игровая деятельность очень ограниченная, катание машинок и всего, что катается. Но в основном беготня от игрушки к игрушке. В садике ничем больше не занимается, хотя на занятиях с дефектологом быстро схватывает новое (но игровая деятельность при этом не меняется). Поведение ужасное, частые истерики, жестокость к другим детям и животным, полная недоговороспособность. В плане у психолога после эффекта от рисперидона - кортексин и глиатилин, курс БАК. Невролог ничего кроме магний в6 не выписала. Подскажите, всё ли верно мы делаем? Тералиджен вообще эффекта не дал, никакие сиропы Зайчонок, магний в6 и глицин на сына также не действуют.
Принятый ответ
Здравствуйте, проходили тестирование мчат? Касаемо ноотропов они наоборот могут перевозбуждать. Сейчас самое главное это занятия со специалистами (нейропсихолог, дефектолог) и отталкиваться от динамики.
Юлия Юрьевна, сейчас прошла мчат, высокий риск. Я и без теста некоторые черты находила, но и нейропсихолог, и психиатр говорили, что аутизма нет.
Тогда все же нужен осмотр психиатра.
Юлия Юрьевна, в марте были, назначенное лечение я написала выше. Можно ли определить РАС в 3 года и чем будет принципиально отличаться РАС и СДВГ лечение?
Да, можно. Это два совершенно разных диагноза, сдвг это про гиперактивность а рас это про нарушение коммуникации и соответсвенно лечение разное.
Принятый ответ
Здравствуйте! Помимо лекарств очень важно обратить внимание на игры с ребёнком, просто от души, предлагайте разные игры, смотрите, что ему больше нравится. Не давите, а потихоньку расширяйте его интересы. Ещё, может быть, стоит поработать с психологом, чтобы разобраться в его поведении, помочь ему справляться с этими вспышками, с агрессией, это ведь так сложно, когда эмоции захлёстывают. И обязательно продолжайте занятия с дефектологом, а ещё, может быть, логопед и нейропсихолог будут полезны. Ещё важен режим дня. Когда у ребёнка есть чёткий распорядок, ему спокойнее, он чувствует себя в безопасности, и тревоги меньше. И самое главное чтобы вся семья была заодно, поддерживала ребёнка, это так важно, когда знаешь, что тебя понимают и любят, несмотря ни на что.
Яна Алексеевна, ребенок ходит в сад, там довольно разнообразная деятельность. Дома его ничем заинтересовать не получается, если это не катание машинок.
У психолога были, сказала терпите, это надолго :) Как вариант предложила сына перевести в частный садик, где мало детей. Но этот вариант нереален для нас по нескольким причинам.
Занимаемся с логопедом, психологом, дефектологом в рамках курсов реабилитации. Но опять же ему там не сильно неинтересно, он просто выполняет задания. На поведение это никак не влияет.
Самое важное это ловить моменты. Когда у него вдруг глазки загорелись, пусть даже от какой-нибудь ерунды. Может, ему просто ткань приятная на ощупь попалась, или звук какой-то интересный услышал. Неважно! Из таких мелочей можно столько всего вытянуть! Даже если вам самой кажется, что это глупость какая-то, если ему это интересно, за это и цепляйтесь. Попробуйте плясать от этого, строить какие-то занятия, игры. В общем, развивайте эту тему. А когда он злится, бывает часто это не злость, а скорее крик о помощи. Он просто не знает, как по-другому сказать, что ему плохо, что он что-то не понимает. В такие моменты главное терпение и спокойствие. Попробуйте научить его выражать свои чувства по-другому. Может, рисовать вместе? Или что-нибудь из пластилина слепить? Да хоть в песочнице покопаться! Главное найти то, что ему нравится, что его успокаивает. И, конечно, будьте рядом. Дайте ему понять, что вы его понимаете, что вы на его стороне. Это самое важное.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам сейчас первично нужно скорректировать поведенческие нарушения у малыша (вы как раз процессе перехода на Рисперидон, понаблюдаете какой будет эффект), которые его растормаживают и мешают концентрации на выполнении поставленных задач. Здесь очень важно подобрать схему лечения (это с психиатром). Далее нужна точная диагностика логопеда (изучение понимания речи, неречевых функций, невербальных компонентов коммуникации) и психолога (когнитивные функции). После диагностики, с учетом нарушений/особенностей у ребёнка, можно строить индивидуальный маршрут коррекционной работы, который необходим будет именно вашему малышу (без лишних занятий, которые в его случае будут неэффективными). Касаемо истерик и "ужасного" поведения, понаблюдайте что является причиной, в какие моменты малыш себя так ведет. Часто такое поведение наблюдается у деток, которые не могут выразить нежелание/протест словами. Обязательно соблюдайте четкий режим дня. Еще вы упомянули, что малыш часто как будто не слышит, хотя со слухом все хорошо. Если не проходили КСВП у сурдолога, то стоит пройти. Это диагностический метод позволяет оценить реакцию слуховой системы на звуковые стимулы, и помогает определить, насколько эффективно слуховой нерв обрабатывает звуковые сигналы и выявить возможные нарушения слуха (если они есть).
Кристина Эдуардовна, спасибо за ответ! КСВП проходили, всё нормально, нет причин для недоразвития речи.
Плохое поведение обычно - если не разрешают того, что хочется: не дали отобрать игрушку у другого ребенка, не разрешили достать из шкафа что хотел, не повели туда, куда хотел. Но бывает, что он бьет детей просто от возбуждения, без злого умысла. Причем лупит больно и чаще всего игрушкой, которая у него обычно в руках.
Да, при возбуждении или расстройстве он полностью перестает говорить. При этом его понимают и пытаются объяснить, почему нельзя, но его это не устраивает.
Как раз, чтобы скорректировать поведенческие реакции, первично, как и писала выше, нужно стабилизировать эмоциональный фон малыша (фармтерапия). Возможно, дело не в плохом поведении, а в перенапряжение нервной системы, которое может быть причиной бурного эмоционального поведения ребёнка, в том числе истерик и драчливости.
Принятый ответ
Здравствуйте! Во первых начала все таки рекомендуется консультация психиатра для исключения РАС, очень часто оно протекает с проявлениями повышенной нервной возбудимости в сочетании с задержкой речи . Во вторых сейчас у вас верная тактика - нужно выровнять эмоциональный фон , успокоить ребенка , после приступать к реабилитации по поводу речи - стимуляции речевого цента : ноотропы , БАК, микрополяризация, логопед и нейропсихолог. Подход должен быть комплексный
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам АСВП выявлены признаки незрелости головного мозга, обработка полученной звуковой информации головным мозгом нарушена. За счёт этого ребёнок может значительно хуже понимать обращенную речь.
По результатам ЭЭГ все в пределах возрастной нормы. При повышенной возбудимости нервной системы, истериках, агрессии может назначаться рисперидон. Из лечения могут быть назначены: сенсорная интеграция, нейродинамическая гимнастика, занятия с логопедом и нейропсихологом, проведение БАК или Томатис,рТМС. Из препаратов для развития речи и понимания обращенной речи могут быть назначены кортексин и глиатилин.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202113 ответов
- 21 Августа 20219 ответов
- 14 Июля 20224 ответа
- 10 Ноября 202211 ответов