Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3275198

Что вас беспокоит?

Гипертрофия левого желудочка

Здравствуйте! Вопрос касается здоровья моего мужа. 63 года, всю жизнь занимается спортом (гребля, бокс, силовые, бег, каратэ) В последнее время стал жаловаться на головокружение (редко, раз в 2 неделипримерно, в том числепосле пробежки). Стали мерить давление. В основном нормальное, утром 130/90, вечером 120/80. На майские праздники разгрузил машину земли за 3 дня. Это было зря, конечно. После этого на четвёртый день скачок давления до 170. После принятия капотена снизилось. Несколько дней чувствовал себя неважно, утром давление было часто повышенное 140-150, вечером нормальное 120 и даже 110. Прошёл диспансеризацию. Нормально все кроме холестерина -6.15 при норме до 5.2 ЛПНП 4.31 при норме до 3.37. На кадиограмме признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Терапевт поставила в очередь на узи шеи и головы, но выписала липримар 10 вечером и телзап 40 утром. Гипертрофия была и раньше, но тогда (8 лет назад) кардиолог сказала, что это спортивное сердце и вообще он мужчина крупный 193 рост, 110 вес, живота нет. Опасна ли такая гипертрофия? Правильно ли принимать по такой схеме телзап? Нужно ли уже сразу принимать липримар, если неизвестно есть ли бляшки, ведь принимать его нужно пожизненно? Стоит отметить, что муж лучше чувствует себя после движения, физкультуры. Пульс обычно 58-65

Удален желчный пузырь
63 года
26 Мая 2025·Просмотров: 416·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте
Для исключения атеросклероттческих бляшек рекомендуем УЗИ сосудов шеи, потом принимать решение о приеме статинов.
Для исключения структурных изменений в печени и желчного пузыря,УЗИ брюшной полости.
От повышенного давления рекомендуем телзап 40 мг ежедневно при повышении артериального давления.
Гипертрофию левого желудочка исключаем по узи сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, а телзап принимать каждый день независимо от давления утром? Или только когда выше 130?

Когда выше 130 мм рт ст

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ЭКГ нельзя достоверно оценить, есть гипертрофия или нет, это оценивается только по УЗИ, плюс опять же, с учётом роста и веса пациента. Поэтому наиболее достоверным будет выполнение УЗИ сердца.
Что касается уровня ЛПНП, Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
Поэтому в такой ситуации важно оценить УЗИ сосудов шеи, а также ежедневно контролировать давление, так как пока непонятно, это дебют гипертонии или сосудистая реакция.

Алена Германовна, телзап нужно принимать постоянно независимо от давления утром? Сомнения в том, что вечером давление 110-120 и не будет ли оно тогда слишком низким на фоне телзап? Лечится ли гипертрофия вообще?

Поэтому и возникают вопросы, есть ли гипертония. Так как если она есть то препарат пьётся ежедневно.
Гипертрофия это утолщение стенок, которое не лечат, но контролируют факторы, которые к нему приводят:давление, лишний вес. Но опять же, гипертрофии может и не быть.

Принятый ответ

Добрый день! На ЭКГ выявлены признаки гипертрофии левого желудочка, для более точной оценки структурных изменений сердца рекомендовано проведение ЭхоКГ.
Гипертрофия левого желудочка действительно зачастую встречается у спортсменов, но в любом случае необходимо оценить результаты ЭХОКГ, так как одной из наиболее частых причин данного состояния является артериальная гипертония.

Для решения вопроса о назначении статинов необходимо сначала провести УЗИ состудрв шеи (оценить наличие поражения атеросклеротическими бляшками)

Учитывая повышение АД возможен прием рекомендованного Вам Телмисартана на ежедневной основе для достижения целевых цифр АД (до 130/90)

Принятый ответ

Здравствуйте ,не переживайте, гипертрофию по ЭКГ можно только заподозрить , а точно ее диагностируют по узи сердца, и там уже все будет зависеть от её степени, что касается статинов, то без узи сосудов шеи они не назначаются

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для того, чтобы подтвердить гипертрофию левого желудочка, необходимо выполнить Эхо-КГ.
Бывает так, что данные на ЭКГ не совпадают с данными УЗИ сердца.
Контролируйте давление и пульс 2 раза в день утро/вечер, чтобы понять - есть ли артериальная гипертензия. Также можно выполнить СМАД - суточное мониторирование артериального давления для подтверждения диагноза.
Показанием для назначения статинов является наличие бляшек в сосудах шеи более 25%. Обычно рекомендуем сделать УЗИ сосудов шеи для решения вопроса о назначении терапии статинами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.