Что вас беспокоит?
Цикл на прогинове и дюфастоне 15 дней
Планирую вторую беременность,, оьратилась к врачу. После узи и анализов назначены прогинова и дюфастон для наращивания эндомерия, на узи на 11 день мц он 3 мм. Овуляции нет. Принимаю с 1 по 14 д/мц прогинову 2 р/д, с 14 по 25 дюфастон 2 р/д. Врач назначил таких три цикла, после смотреть на узи эндометрий. Проблема, что первый цикл был нормальный,, а второй 16 дней, третий 15 дней. Что не так? Почему так происходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Такая ситуация связана с тем, что неправильно подобрана схема приёма гормональной терапии. Эстрогены, в том числе и Прогинова принимаются до 21 дня включительно, причём нет смысла пить по две таблетки в день, когда лучше просто заменить препарат. Можно перейти на Фемостон 2/10, либо Эстражель по три нажатия на кожу живота с 1 по 25 день цикла и Дюфастон по1т 2р в день с 16 по 25 день
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Эндометрий у вас 3 мм, потому что нет овуляции. Это значит, что не сформировался доминантный фолликул, который вырабатывает эстрогены. А эстрогены, в свою очередь, стимулируют рост эндометрия.
Нужно выяснить причины отсутствия овуляции. Если их не удастся устранить, можно будет стимулировать овуляцию искусственно. Однако увеличение эндометрия с помощью прогиновы не приведёт к беременности, если овуляция не произойдёт. Ведь прогинова лишь наращивает эндометрий, но не влияет на процесс созревания и выхода яйцеклетки.
Важно восстановить овуляцию, чтобы повысить шансы на успешное зачатие.
Анна Михайловна, моя врач хочет посмотреть растет ли эндометрий преэде чем стимулировать овуляцию. Ведь насколько я понимаю, стимуляция овуляции без должной толщины эндометрий тоже не приведет к беременности.
Еще вопрос, когда можно стимулировать овуляцию, если август-сентябрь были 2 попытки клостмльбегитом, 50 первый цикл и 75 второй цикл, отклика не было, овуляция не наступила?
Дарья, эндометрий будет расти и без Прогиновы, если начнет расти доминантный фолликул. Поэтому я не уверен в необходимости этих препаратов.
Для стимуляции овуляции можно попробовать Летрозол. Этот препарат показал хорошую эффективность. Но важно учитывать причину отсутствия овуляции, так как она может быть связана с гиперпролактинемией, гипотиреозом, СПКЯ, врожденной дисфункцией коры надпочечников, нарушением липидного обмена, сахарным диабетом и другими факторами.
Анна Михайловна, мне ставят мультифолликулярные яичники. Первая беременность была тоже стимулированная клостом 5 лет назад.
При синдроме поликистозных яичников лучше использовать Летрозол. Если через три попытки не будет результата, можно попробовать КОК с метформином в течение трех месяцев, чтобы снизить уровень ЛГ. После отмены препарата сразу начинайте стимуляцию. Яичники должны отреагировать. Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, такая реакция вероятнее всего связана с некорректной схемой приема препаратов. В такой ситуации есть смысл пересмотреть назначения и заменить, например эффективен может быть следующий вариант - препараты прогестерона через рот дюфастон по 1 таблетке с 16 по 25 день цикла, на кожу препараты эстрогенов эстражель по три нажатия до 25 дня цикла.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202013 ответов
- 10 Марта 202219 ответов
- 21 Января 20237 ответов