Что вас беспокоит?
Золотистый стафилококк в горле и грибок в ротовой полости
В мае заболело горло как обычная простуда, полоскала кетопрофеном, фурациллином, пропила азитромицин 5 дней, боль прошла, через пару дней возникла боль другого характера, сильное жжение, першение, отдающее в шею, челюсть и уши, стало закладывать нос, лор прописал полоскание тантум верде и антибиотик цифран, пропила 10 дней, на 3 и 7 дни после антибиотика стало легче, но боль до конца не прошла. Через 2 недели сдала бакпосев из зева и носа, высеяли стафилококк 10*5 степени из зева и носа, лаборатория не стала определять вид, врач сказал, что лечить не нужно такой титр, тем более, что это не золотистый стафилококк, назначил для носа мазь мупироцин на 10 дней, а для горла назначила лизоцим и тонзилгон. Пцр тест показал грибок в ротовой полости, а позже высеяли грибок Candida albicans 10*2 степени. Носу стало полегче, а горло так и не прошло, в июле решила пересдать бак посев в другой лаборатории, высеяли золотистый стафилококк 10*5 степени в горле, а в носу стафилококк warneri 10*3 степени(анализы прикрепляю), врач прописал антибиотик амоксиклав на 5 дней и полоскание бактериофагом 3 раза в день, итразол по 100мг 2 раза в день на 7 дней, особых улучшений не заметила. Прочитала в интернете, что амоксиклав не способен проникать в биопленки стафилококка, а цифран, от которого мне стало легче, обладает умеренной способностью проникать в биопленки. На данный момент остается постоянная боль в горле, которая то усиливается, то ослабевает, боли при глотании нет, дискомфорт в шеи. Единственное от чего мне стало легче, это был антибиотик цифран, который пила в мае. Узи щитовидной железы в порядке, фдгс в норме. Была у иммуноллога, после анализов по назначению врача сделала 2 капельницы имунноглобулина. Распишите, пожалуйста, варианты комплексного лечения, может стоит сначала разрушить биопленки, а потом пропить антибиотик из группы фторхинолонов или рифампицин, которые обладает способностью проникать через биопленки. Связана ли эта боль в горле с золотистым стафилококком или может стоит пройти доп обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста и описание фгдс
Золотистый стафилококк в мазке из зева является представителем нормальной флоры, он не является причиной описанных жалобы и не требует лечения сам по себе. В мазке из зева в первую очередь исключают рост пиогенного стрептококка, возбудителя стрептококковой ангины.
Жалобы со стороны горла зачастую носят, вторичный характер, например при постназальном затеке, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.
Как дышит нос, нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла, подкашливания, нет ли отрыжки воздухом после еды, изжоги?
Фото горла приложила, после мази мупироцин и цифрана нос стал дышать лучше, стекания слизи, подкашливания, отрыжки и изжоги нет. Все началось после длительного приема азитромицина еще в мае, после этого появился стафилококк и грибок, похоже на нарушение микрофлоры
Стрептококк высеян же в нормальной микрофлоре?
Стрептококк митис, оралис, саливариус это нормальная флора полости рта.
Мупироцин это противо стафилококковая мазь, она применяется когда стафилококк находится в большом количестве в носу, вызывая при этом сухой стафилококковый ринит с образованием корочек жёлтого или зелёного цвета.
Нарушение микрофлоры не вызывает боли в горле.
Улучшение после цифрана можно связать только с рефлюксом. При рефлюксе зачастую имеется повышение внутрибрюшного давления за счет преобладания патогенной флоры на которую было воздействие цифрана.
займусь жкт, спасибо за ответ
Будьте здоровы! 🙏🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото горла к вопросу. Золотистый стафилокк сейчас уже не лечат, тем более антибиотиками, он не вызывает заболеваний в горле. Нужно искать другую причину боли в горле. Может быть рефлюкс, субатрофия слизистой. Сейчас нет стекания слизи по задней стенке?
Фото горла приложила, стекания слизи нет, почему тогда после цифрана стало значительно легче, до этого горло прям сильно болелео и жгло? Похоже ли это на нарушение микрофлоры? Ведь одновременно появился и стафилококк и грибок
Жжение часто сопровождает Гэрб и антибиотик мог подействовать, на жкт, на хеликобактер,например
Занимались жкт?
пока не занималась, займусь, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. На представленной фотографии у вас имеется покраснение задней стенки глотки. Также воспалены миндалины, и их поверхность разрыхла.
Стафилококк в данной случае не является причиной ваших жалоб.
Есть два варианта из за чего горло не восстанавливается.
Первое- может быть проблема с ЖКТ. Идет заброс слизи в горло, оно раздражается. Надо делать ФГДС
Второе- миндалины.
Может быть в них образуются пробки, возникает вялотекущий воспалительный процесс.
В таком случае рекомендуют выполнить промывание аппаратом тонзилор 7 манипуляций.
Смысла дальше принимать вам антибиотики нет.
Надо другие варианты рассмотреть
Данная процедура промывание аппаратом тонзилор делается по направлению врача в клиниках?
Да. Обычно в частных клиниках выполняют. Очень хорошо помогает
спасибо за ответ
Пожалуйста. Выздоравливайте
Принятый ответ
Добрый день Наталья! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб,фото глотки результатам посева на микрофлору, можно предположить;
В посеве- выделены условно патогенные микроорганизмы,они в норме живут на слизистой носа и полости рта- не вызывают воспаления и лечить их нет необходимости!!! По фото- глотки признаки хронического воспаления задней стенки глотки с гипертрофией лимфоидных фолликулов! Раздражение и воспаление - чаще поддерживает ГЭРБ ( рефлюксная болезнь)- возникает заброс кислоты,газов, пепсина или желчи из желудка - возникает ожог слизистой гортаноглотки,чаще в ночное время и возможно-не заметно для вас, результат- ощущения дискомфорта,боли,жжение,ком в глотке. Рекомендуется сделать ФГДС - исключить патологию ЖКТ.
Консультация гастроэнтеролога.
Диета- исключить острое,кислое, жесткую пищу, шоколад. Приём пищи за 3 часа перед сном. Спать с приподнятым изголовьем. Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 13 ответов
- 1 Августа 19 ответов
- 1 Августа 11 ответов
- 1 Августа 36 ответов
- 1 Августа 7 ответов
- 1 Августа 26 ответов
- 1 Августа 11 ответов
- 1 Августа 32 ответа
- 31 Июля 5 ответов
- 31 Июля 12 ответов